HC3: pathologie - algemene reactiepatronen van de lever

Question 1

aan welke drie structuren is het algemeen reactiepatroon van de lever gerelateerd?

Answer 1

• parenchym
• bloedvaten
• galwegen

Question 2

welke subletale celbeschadigingen kunnen er plaatsvinden aan het parenchym?

Answer 2

• vetstapeling (steatosis/lipidosis)

- glycogeen stapeling (steroid geïnduceerde hepatopathie)

Question 3

wat zijn de macroscopische gevolgen van subletale celbeschadigingen van het parenchym

Answer 3

• bleek (door celzwelling en relatief minder bloed)

- gezwollen

Question 4

welke letale celbeschadingen kunnen plaatsvinden in het parenchym?

Answer 4

• apoptose

- necrose

Question 5

wat is het verschil tussen apoptose en necrose mbt hoeveelheid cellen waar het effect op heeft?

Answer 5

apoptose is in de individuele cel, en necrose zijn meestal groepen cellen

Question 6

welke drie histologische verspreidingspatronen zijn er voor reactiepatronen in de lever?

Answer 6

• zonaal: periportaal, centrolobulair, panlobulair

- willekeurig verspreid

Question 7

welk histologisch verspreidingspatroon zien we bij massieve necrose?

Answer 7

panlobulair

Question 8

welke gevolgen van parenchym beschadigingen zijn er mogelijk?

Answer 8

• restloos herstel, wanneer het reticulineskelet nog intact is
• ontsteking, bij necrose (hepatitis)
• proliferatie van hepatocyten
• galgang proliferatie

Question 9

wat is de definitie van hepatitis, en welk type is daar een uitzondering op?

Answer 9

ontsteking in de lever met levercel verval

uitzondering: niet specifieke reactieve hepatitis

Question 10

waarom is de ontstekingsreactie van de lever enigzins bijzonder?

Answer 10

• microvasculatuur van de lever is anders
• Kupffercellen hebben een hogere drempel voor activatie maar hebben wel een grote potentie tot release van krachtige mediatoren

Question 11

hoe wordt levercirrose ook wel genoemd?

Answer 11

end-stage liver

Question 12

welke twee typen levercirrose zijn er?

Answer 12

• micronodulair

- macronodulair

Question 13

wat is bijna altijd de oorzaak van levercirrose?

Answer 13

een chronische hepatitis met verstoring van architectuur en regeneratie

Question 14

welke problemen kunnen er zijn in de aanvoer van bloed naar de lever?

Answer 14

• anaemie
• congenitale portosystemische shunting
• portale hypertensie

Question 15

welke verstoring van de afvoer van de lever kan optreden?

Answer 15

stuwingslever