WC4: scalable learning casussen

Question 1

bij welke diersoorten wordt een intoxicatie met st. Jacobskruid vooral gezien?

Answer 1

herkauwers, paarden

Question 2

op welke manieren worden dieren blootgesteld aan st. jacobskruid?

Answer 2

• als er heel weinig te eten is en ze hebben geen andere keus dan het st. jacobskruid te eten
• wanneer het per ongeluk gedroogd in hooi terecht is gekomen

Question 3

welke stof in st. jacobskruid maakt het toxisch?

Answer 3

pyrrolizidine alkaloïden

Question 4

zijn pyrrolizidine alkaloïden uit st. jacobskruid zelf toxisch?

Answer 4

nee, de lever zet ze om tot pyrrolen welke toxisch zijn

Question 5

wat is het hepatotoxische mechanisme van pyrrolen?

Answer 5

ze binden cellulaire eiwitten en cross-linken DNA, waardoor de cellen disfunctioneren, abormale deling optreedt en er weefselnecrose optreedt

Question 6

tot welk typisch histologisch beeld leidt hepatotoxiciteit met st. jacobskruid?

Answer 6

hepatische megalocytose
- vergrote hepatocyten met vergrote nuclei, omdat door de antimitotische activiteit van de pyrrolen de cellen heel graag willen delen maar dat niet kunnen. Ze gaan dus wel prolifereren maar kunnen uiteindelijk niet splitsen.

Question 7

wat zijn de verschijnselen van een acute st. jacobskruid intoxicatie?

Answer 7

plotselinge dood door hemorragische hepatische necrose en viscerale hemorragieën

Question 8

waarom is een acute st. jacobskruid intoxicatie iets dat weinig voorkomt?

Answer 8

er moet een grote hoeveelheid in een klein tijdsbestek worden opgenomen voor acute intoxicatie, en dat komt weinig voor omdat dieren de planten eigenlijk niet lekker vinden

Question 9

wat zijn de verschijnselen van een chronische st. jacobskruid intoxicatie?

Answer 9

• depressie
• doffe vacht
• anorexie
• constipatie of diarree
• ascites en oedeem: hypoalbuminemie

door de verminderde leverfunctie kunnen daarnaast ook icterus, HE en fotosensitiviteit ontstaan

Question 10

waardoor ontstaat fotosensitiviteit bij een verminderde leverfunctie bij planteneters?

Answer 10

phylloerethryine, een onderdeel van chorofyl, kan niet goed worden uitgescheiden als de lever niet goed functioneert

Question 11

kan een st. jacobskruid intoxicatie worden behandeld en wanneer is de prognose slecht?

Answer 11

• kan niet worden behandeld, de meeste dieren worden niet beter
• als dieren klinische symptomen laten zien is de prognose slecht

Question 12

welke dieren zijn vooral heel gevoelig voor paracetamol intoxicaties?

Answer 12

katten

Question 13

waar leidt fase I metabolisatie van paracetamol toe?

Answer 13

twee toxische metabolieten: NAPQI en PAP

Question 14

waarom zijn katten zo gevoelig voor paracetamol?

Answer 14

• zij hebben een glucuronosyltransferase deficiëntie

- hun hemoglobine is veel gevoeliger voor oxidatieve schade omdat er meer sulfhydryl groepen in hun Hb zitten

Question 15

verschijnselen paracetamolintoxicatie kat

Answer 15

allemaal terug te voeren op methemoglobinemie:
- cyanose
- zwakte
- respiratoire stress
- bruin bloed en urine
- oedeem in het gezicht en voorbenen
de symptomen treden binnen 4 uur op na ingestie

Question 16

behandeling paracetamol intoxicatie

Answer 16

n-acetylcysteïne toedienen

Question 17

hoe kan koperintoxicatie bij herkauwers ontstaan?

Answer 17

herkauwers worden meestal gesupplementeerd met koper om deficiënties te voorkomen, maar soms leidt dit tot intoxicaties

Question 18

wat gebeurt er met koper na opname?

Answer 18

het wordt opgeslagen in de lever gebonden aan metalothionines

Question 19

hoe wordt de definitieve diagnose van koperintoxicatie gesteld?

Answer 19

met een leverbiopt, of post mortem bij sectie

een bloedplasma koper meting is niet nuttig omdat die waarden soms normaal zijn terwijl de leverwaarden veel te hoog zijn