Z Wikci hemato Flashcards
makrocytoza - kiedy
niemowlęta do 1 rż
"fizjologicznie": Down niedoczynność tarczycy po splenektomii anemia megaloblastyczna
MCH
- norma, kiedy wzrost i spadke
27-32 pg, średnia masa w jednej krwince
- ↓ : niedokrwistość mikrocytarna i niedobory
- ↑ : niedokrwistość makrocytarna
MCHC
co to, norma spadek wzrost
stężenie w objętości krwinek
- 32-38 g/dl
- ↓ : niedokrw. z niedoboru Fe
- ↑ : sferocytoza wrodzona
Krew u noworodków
skłonność do czego?
wcześniaki a pewna witamina
do kiedy metHB
- mają skłonność do hemolizy
- wcześniaki - wit E !! -> większa skłonność do hemolizy
- do 3 m.ż. -> Met Hb
Do kiedy HbF
do 1 rz powinna ustąpić
Hbf- reaktywacja/ kiedy przetrwałą
- przetrwałe wytw. HbF
- w niedokrwistościach hemolit.
- wrodzonych: niedokrw. sierpowatokrwinkowa, sferocytoza wrodzona, beta-talasemia
może ulec wznowieniu produkcja HbF :
- niedokrw. aplastyczna,
- przewlekłe białaczka szpikowa,
- ostra białaczka limfoblastyczna
„NIEDOKRWISTOŚĆ HEMOLITYCZNA PIERWSZEGO KWARTAŁU”
-
- !! okres zmniejszenia stęż. Hb w pierwszych 3 m-cach =
prawdopodobnie przyczyna to brak EPO (albo dobre natlenowanie po urodzeniu albo jakiś inhibitor epo albo wzmożona hemoliza)
Od kiedy dziecko ma wartości w morfologii jak dorosły?
od 4 r
- Hb
- najniższe wartości kiedy
- noworodek ma Hb jaką?
- najniższe wartości między 2 a 3 m-cem = 6-8 tyg.
- noworodek ma Hb na dolnej granicy normy !!
HEMATOKRYT
- < 30 % - kiedy
- > 50% - kiedy
- < 30 % - przed okresem pokwitania, niedokrwistości, przewodnienie, ciąża
- > 50% - przewlekłe infekcje, odwodnienie, sinicze wady, ch.płuc, nadkrwistość
NIEDOKRWISTOŚĆ FIZJOLOGICZNA
- początek: kiedy
- czas trwania
- przyczyna –
- czynniki nasilające:?
- niedobór wit. jakiej nasila??
- początek: ok. 5 – 7 dnia
- czas trwania : do 5 – 8 tygodnia
- przyczyna – brak EPO
- czynniki nasilające:
- skrócenie czasu przeżycia erytrocytów - szybki przyrost masy ciała
- niedobór wit. E, podawać wcześniakom, zapobieganie hemolizie??
NOWORODEK
- czynniki krzepnięcia zależne od Vit K: JAKIE
- u noworodka: ILE PROCENT NORMY> osiągają wartości normy do KIEDY
- APTT: jaka różnica i do kiedy
Vit K: II, VII, IX, X
- u noworodka: 30 – 50% -> osiągają wartości normy do 6 m-ca życia
- APTT: zwiększone do 25% do 2 – 9 m-ca
- APTT: zwiększone do 25% do 2 – 9 m-ca
choroba krwotoczna noworodków czynniki ryzyka
wcześniactwo,
karmienie piersią,
leki przyjmowane przez matkę (fenobarbital, karbamazepina, fenytoina)!!!!
krwotoczna noworodkow postac wczesna, częstość i patomechanizm
-> postać wczesna: do 24 godz - rzadka, związana z przyjmowaniem leków przeciwdrgawkowych, antykoagulantów
krwotoczna noworodkow postac klasyczna
kiedy i u kogo
-> klasyczna: 2-7 dni po urodzeniu u karmionych piersią