S9 zagrożenia neurologiczne Flashcards

1
Q

neuro - co wymaga pilnej diagnostyki?

A
  • drgawki
  • bóle głowy
  • zaburzenia świadomości
  • zaburzenia równowagi
  • ostre objawy ogniskowe
  • objawy oponowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Drgawki - przyczyny

A
  • neuroinfekcje
  • guzy
  • stwardnienie guzowate
  • z. Sturge-Webera
  • encefalopatia.. metaboliczne..NZK…
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Toniczno-kloniczny SP

czas 1 i 2

A

5

30 minut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ogniskowy SP z zaburzeniami świadomości czas 1 i 2

A

10

>60

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

SP bez napadów nieświadomości czas

1 i 2

A

10-15

nieznany

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

SP = czas 1

A

po tym czasie napad sam nie ustąpi i trzeba podjąć czynności

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Czas 2

A

po przekroczeniu jego mogą być trwałe następstwa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

SP - śmiertelność

A

3-4%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zaburzenia świadomości, kiedy?

A

-obustronne uszkodzenia półkul mózgowych lub części aktywującej tworu siatkowatego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wzrost ICP - objawy

A
  • zaburzenia pamięci i świadomości
  • zaburzenia wzrokowe
  • bóle głowy, zaburzenia motoryczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wzrost ICP - triada

A
  • ból głowy
  • wymioty-
  • obrzęk tarczy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ICP ból - charakterystyka

A

Ból najgorszy rano, nasilenie przy kaszlu i wysiłku.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ICP wzrost - objawy późne

A
  • nasilone zaburzenia świadomości
  • szerokie areaktywne źrenice
  • niedowłady kończyn
  • brady
  • hipertermia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Objawy wgłobienia przy ICP?

A

Rozszerzenie źrenic, obustronna ptoza,
porażenie spojrzenia ku górze,
nieregularny oddech

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Możliwe rodzaje wgłobień

A

A- zakręt obręczy pod sierp

B- zakręt hipokampa we wcięcie namiotu móżdżku

C-migdały do otwory

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zakręt hipokampa pod we wcięcie namiotu - objawy

A
  • poszerzenie tożsamej źrenicy

- przeciwstronna hemiplegia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Migdałki do otworu objawy

A

-triada Cushinga!! śpiączka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Uraz rdzenia - skąd wynikają powikłania kardio?

A

z impulsacji współczulnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Uraz rdzenia - co się dzieje?

A
  • hipotensja
  • arytmia
  • utrata f naczynioruchowy (jak powyzje T2T5)
20
Q

Zator mózgowy - jaka część krążenia mózgowego?

A

-przednia część krążenia mózgowego

21
Q

Zator mózgowy - charakterystyka

objawy, część krążenia, związek z jakimi chorobami?

A
  • Gwałtowne objawy
  • Dotyczy przedniej części krążenia mózgowego
  • ma związek z chorobami serca
  • występująca niekiedy częściowa poprawa związana jest z fragmentacją materiału zatorowego i reperfuzją
22
Q

Zakrzep tętniczy

czas trwania w porównaniu do zaotru, objawy prodromalne, z jakimi chorobami ma związek?

A
  • rozwija się dłużej niż zator
  • poprzedza go wielokrotnie niedokrwienie przemijające (TIA)
  • występuje zwykle w przebiegu waskulopatii, zapalenia naczyń i hemoglobinopatii
23
Q

Zakrzep żylny
(z czym przebiega
u kogo częściej występuje?
w powiązaniu z jakimi chorobami?)

A
  • przebiega często z nadciśnieniem śródczaszkowym
  • występuje częściej u dzieci niż u dorosłych
  • występuje w zakażeniach, odwodnieniu, zakrzepach zatok żylnych, hemoglobinopatiach, chorobach nowotworowych
24
Q

Krwawienie śródmózgowe
dynamika objawów
przyczny

A
  • objawy są zwykle dramatyczne
  • Pourazowe lub samoistne

-Przyczyna: malformacje naczyniowe
choroby hematologiczne

25
Q
Krwawienie podpjęczynówkowe
(jakie zespół objawów?
co u małych dzieci?
SAH a objawy ogniskowe
kiedy występuje?
A
  • występuje zespół oponowy (sztywność karku)
  • u małych dzieci wypuklenie ciemiączka
  • zmiany ogniskowe są rzadkie: skurcz naczyniowy może wtórnie prowadzić do zawału mózgu nawet w kilka dni po wylewie podpajęczynówkowym
  • występuje po urazach, w tętniakach i wskutek malformacji tętniczo-żylnych, anemii sierpowatej
26
Q

UDAR a choroby serca - jakie

A
  • WWS
  • kardiomiopatie
  • ZAPALENIA
  • arytmie
  • PFO przyczyną udaru u młodych, związek z migreną z aurą
27
Q

Urazy a udar mózgu - jakie?

A
  • dziecko maltretowane
  • uraz gardła
  • angiografia
  • urazy tt szyjnych
28
Q

Krwawienie śródczaszkowe - kiedy objawy oponiwe a kiedy ogniskowe

A

oponowe - SAH

ogniskowe/wzrost ICP - krwiak podtwardówkowy

29
Q

Dziecięce “maski” migreny

A
  • cykliczne wymioty
  • migrena brzuszna
  • łagodne napadowe zawroty
  • kręcz karku
30
Q

Migrena czas trwania

A

4-72h

u dzieci 1-72h

31
Q

Kryterie migrena

A

2z4

  • jednostronny
  • pulsujący
  • umiarkowany do znacznego
  • niasila się pod wpływem rutynowych czynności
32
Q

Profilaktyka migreny

A
  • propranolol
  • amitryptylina
  • walproinian
  • werapalmil
33
Q

Co to omdlenie?

A

przejściowa nagła utrata świadomości i napięcia mięśniowego

powód: globalna hipoprefuzja

szybki, samoistny powrót funkcji

34
Q

Typy omdleń

A
  • niemowlęce
  • napady afektywnego bezdechu
  • wazowagalne
  • ortostatyczne
  • nadwrażliość zatoki
  • kardiogenne
35
Q
Omdlenia wazowagalne
(co poprzedza utratę świadomości
-czas utraty przytomności o powrót do żywych)
A

objawy poprzedzające: zawroty głowy, zaburzenia widzenia, nudności, pocenie, bladość

czas utraty świadomości krótki, a powrót szybki

36
Q

Obwodowe zawroty głowy?

A
  • wrażenie wirowania
  • oczopląs
  • nudności
  • wymioty
  • szumy uszne

Zmiany ułożenia - nasilają

37
Q

Ośrodkowe zawroty głowy

A

Mniej wyrażone objawy niż w obwodowych

przy uszkodzeniu pnia mózgu lub móżdżku

38
Q

Główne zagrożenie w przełomie miastenicznym?

A

Niewydolność oddechowa

39
Q

Przełom miasteniczny - co towarzyszy niewydolności oddechowej?

A

uogólnione osłoabienie mięśni i masywny zespół opuszkowy z zaburzeniami połykania

40
Q

Przełom miasteniczny - co prowokuje?

A
  • infekcja
  • zachłyśnięcie
  • zaburzenia gospodarki elektrolitowej
  • zmiany w dawkach leków
  • wysiłek
  • stres
  • ciąża
41
Q

Przełom miasteniczny - w którym okresie choroby?

A

1 lub 2 rok choroby

42
Q

Przełom cholinergiczny - jaki lek?

A

pirydostygmina

43
Q

Muskarynowe/niktonyowe efekty przedawkoania pirydostygminy?

A

M: kurczowe bóle brzucha, przyspieszenie perystaltyki, nudności wymioty, ślinotok, zwężenie źrenic, potliwość

N:kurcze mięśniowe, drżenia pęczkowe mięśni, osłabienie

44
Q

Przełom cholinergiczny - co robić?

A

atropina

45
Q

Jakie są stany nagłe?

A
  • stan zapalny mózgu/opon/rdzenia
  • uraz głowy z krwawieniem/obrzękiem/ stłuczeniem mózgu
  • stan padaczkowy/napady gromadne
  • zaburzenia świadomości z wyjątkiem ostrych zatruć i chorób metabolicznych
  • ZGB
  • wzrost ICP
  • miastenia - przełomy