Hemato1-2-anemie Flashcards
Dolna granica normy Hb u noworodka
zylna
tetnicza
żylna: 13
tętniczą:14,5
Dolna Hb u małego dziecka
<10,5
Dolna granica po pokiwateniu dziewczyny chlopcy
d: 11,5
ch: 13,5
warunki hemostazy:
prawidłowa funkcja szpiku
dowóz substratów: Fe, kwas foliowy, VitB12
retikulocyty - wskaźnik czego?
aktywności erytropoetycznej szpiku
N: 5-15promili
0,5-1,5%
mało retikulocytyw- kiedy
a. plastyczne
dużo retikulocytom kiedy
anemia hemolityczna
po krwotoko
leczenie Fe
Głęboka niedokrwistość - objawy
- tachykardia
- szmery
- powiększona sylwetka serca
Ostra anemia - objawy
- nagłe zblednięcie
- żółtaczka!
- powiększona wątroba i śledziona
- łatwe do określenia źródło krwawienia
anemia mikrocytarna - kiedy:
- niedokrwistość Fe
- sferocytoza wrodzona
- talasemią
- przewlekłe zakażenia
- syderoblastyczna
- zatrucie ołowiem
- niedobór miedzi§
anemia makrocytarna - kiedy
- niedobór B12 i kwasu foliowego
- wrodzone anemia heolityczne
- anemię plastyczne/hipoplastyczna
- niedoczynność tarczycy
anemia normocytarna
- niedokrwistości niedoborowe mieszane
- utrata krwi
- zakażenia
- niewydolność nerek/
- ch tkanki łącznej
- niedokrwistości aplastyczne
niedobór żelaza - początek. rozmiar krwinki
w normie na początku!@
anemia Blakfana-Diamonda - co zdeformowane?
kończyny górne!
anemia - morfologia. co badac
pełna morfo i rozmaz ręczny i retikulocyty
fe: stężenie fe, TIBC, ferrytyna
Co badać w anemii>
morfo żelazo bilirubiną odczyn Coombsa mocz nerki stolec tarczyca
Sferocyty - co to i kiedy>
krwinki kuliste
sferocytoza wrodzona, nabyte niedokrwistości hemolitczne
dzieci do 2 rż a niedokrwistości
-30-40% dzieci w wieku do 2 rokużycia ma niedobórr Fe!!!!
głównie przez niedobory pokarmowe w 1. roku życia
Zapotrzebowania niemowlęcia na żelazo a podaż od matki
i jak dziecko radzi sobie z niedoborem
7-8mg potrzebuje
matka daje 1,5mg z mlekiem
a dziecko przez pierwsze pół roku życia ma żelazo z życia płodowego, zgromadzone w ostatnim trymestrze
Odczyn Coombsa bezpośredni
co to, do czego służy i co można tym diagnozować
służy do wykrywania przeciwciał na krwinkach które spłaszczają jego powierzchnię.
- niedokrwistości hemolityczne
- choroba hemolityczna noworodka
pośredni odczyn Coombsa
- wykrywa przeciwciała w SUROWICY
- rutynowo przed każdą transfuzją krwi
Przyczyny niedoborów zapasów?
- wcześniactwo
- mnoga ciąża
- krwawienia okołoporodowe
- transfuzja matyczdo-płodowa
- dieta bezmięsna…
Niedobór żelaza - zwiększone zapotrzebowanie
- szybko wzrost
- pokwitanie
- sinicze WWS
- nowotwory
NIedobór żelaza - zanurzony tranposrt?
niedobór transferyny
Utrata krwi - niedobór żelaza u dziecka
- alerga na białka mleka
- uchyłek Meckela
- pasożyty
- naczynika
polipy. ..
NIedobór żelaza - pierwszy etap
spadek ferrytyny <30ug/l
brak niedokrwistości jaw naje