Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pedi V > Onkologia- naglące > Flashcards

Onkologia- naglące Flashcards

1
Q

Szybki wzrost masy guza - co może się stać?

A
  • zespół żyły głównej górnej
  • ucisk na RK
  • nadciśnienie śródczaszkowe
  • hiperleukcoytoza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Powikłania leczenie nowotworu i nowotworu per se

A
  • zespół lizy guza
  • DIC
  • gorączka w neutropenii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Zespół żyły głównej górnej - patogeneza i kiedy się dzieje

A

Upośledzenie drożności spowodowane uciskiem żyły przez patologiczne masy w otoczeniu/wnętrzy żyły.

  • guz śródpiersia
  • zakrzepica w żyle/nacieczenie ściany przez nowotwór
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

żyły gł górnej - ojbawy

A

zastój krwi w żyle głównej górnej
-głowa, szyja, górna połowa KP

zagrożenie niewydolnością krążeniowo-oddechową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ZŻGG - przyczyny

A

guzy śródpiersia:

-CHŁONIAK (nieziarniczy 70%, ziarniczy 30%)

  • białaczki
  • guzy z komórek zarodkowych
  • grasiczak
  • zwojak zarodkowy współczulny
  • mięsak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ZŻGG - inne przyczny

A

guzy łagodne:

  • torbiele zapalne
  • robiele rozwojowe

cewniki podobojczykowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ZŻGG - RTG

A

poszerzenie śródpiersia górnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ZŻGG - objawy przedniotowe

A

-obrzęk i sinicą twarzy i górnej KP

  • zaburzenia oddechowa, duszność, kaszel
  • zespół Hornera
  • objawy uciska rdzenia w dolnym odcinku szyjnym kręgosłupa

-ciśnienie śródczaszkowe wzmożone - śpiączka, stupor, splątanie, ból głowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ZŻGG - leczenie empiryczne

A

ENCORTON 3x dziennie
solumedrol 6x dziennie
deksametazon 4 x dziennie

chemio: endoxan/winkrystyyna/antracykliny
- radioterapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

zakrzepica żgg - leczenie

A

urokinaza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ZŻGG - czujność

A

zlecać rtg jak pacjent kaszle i źle sięczuje

badaj węzły chłonne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ucisk na RK - kiedy

A

-GUZ NADTWARDÓWKOWY

  • podtwardówkowy
  • wewnątrzrdzeniowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ucisk na RK - objawy u maluczkich

A

-niepokój, niezwykły płacz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ucisk na RK - większe dzieci

A
  • bóle pleców, korzonkowe
  • -> nasilanie przy kaszlu i ziewaniu i zginaniu
  • zaburzenia chodu czucia
  • niedowłdy
  • skolioza
  • zbuarzenia zwieraczy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ucisk na RK - rozpoznanie potwierdzenie

A

RM!

-mielotomografia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ucisk na RK - rtg kręgosłupa co tam można znaleźć?

A
  • destrukcja trzonów kręgów
  • poszerzenie kanału kręgowego
  • zniekształcenie i poszerzenie otworów międzykręgowych
  • skrzywienie kręgosłupa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ucisk na RK - sterydy?

A

duże dawki sterydów, deksametzaon w bolusie w a potem co 6 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ucisk na RK - neuroblastoma, S. ewinga

A

Endoxan

Doksorubicyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ucisk na RK - chłoniaki, leczenie

A

prednizon
VCR
daunorubicyna
endoxan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Potwórniaki złośliwe, ucisk na RK - leczenie

A

Platyna, vepesid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

LAMITEKTOMIA

A

leczenie ucisku na RK - guz niewrażliwy na radioterapię, szybkie ubytki neurologiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Metody leczenie ucisku na RK

A
  • duże dawki GKS
  • radioterapia
  • chemioterapia
  • laminektomia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

reguła monroe-kelly

A

Vbrain+Vpmr+vkrew=const

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Wzrost ICP - przyczyny onkologiczne

A
  • guzy mózgu i przerzuty
  • krwawienie do guza, krwawienie do nacieku białaczkowego
  • ostre wodogłowie
  • obrzęk mózgu
  • zakrzepica żylna
  • zakażenie grzybicze, bakteryjne OUN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Triada Cushinga

A
  • wzrost ciśnienia
  • bradykardia
  • zaburzenia oddychania

=> zagrożenie wgłobieniem migdałków w otwór wielki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

GCS - kiedy intubacja

A

<8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Co robić w nadciśnieniu śródczaszkowym

A
  • ABC
  • intubacja GCS<8
  • tlen - hiperwentylacja !
  • mannitol, dexacen
  • kąt 30 stopni
  • TK i interwencja neurochirurga
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

USG przezciemiączkowe - guz mózgu

A

USG nie obrazuje obszaru pod namiotem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

ICP a tarcza zastoinowa oka?

A

-jak objawy rosną szybko to tarcza nie zdąży się uwypuklić

30
Q

Zespół hiperleukocytozy.- kiedy? i ile WBC

A

białaczka ANLL, CML, ALL

WBC> 100000

31
Q

Zespół hiperleukocytozy - co w rozmazie?

A

komórki młode 44
p-2
s-22

32
Q

Hiperleukocytoza - lepkość krwi i jej konsekwencje

A

zwiększona - hipoksja i zastój. Agregacja WBC w mikrokrążeniu

  • niedotlenienie OUN, wylewy
  • zła wymiana gazowa w plucach
  • zwiększona przepuszczalność naczyń
33
Q

Hiperleukcoytoza - główne grupy objawów

A
  • leukostaza płucna
  • ->duszność, sanica, niewydolność PK

leukostaza OUN
–> bóle głowy, senność, zawroty, ICP

34
Q

Hiperleukocytoza - ryzyko zgonu?

A

z powodu krwotoku do OUN i PŁUC

35
Q

Zespół hiperleukocytozy - co badać?

A

-gazometria, jony, Na, K, P, kwas moczowy

36
Q

Zespół hiperleukocytozy - leczenie

A
  • 3000ml/m2/doba kroplówka CZYSTA - woda
  • allopurynol/uricozym

-spokój, tlen, masa płytkowa

37
Q

leukocytofereza/transfuzja wymienna ?

A
  • leczenie zespołu hiperleukocytozy

przy WBC 500000-1000000

38
Q

Hiperleukocytoza - transfuzja czego a czego nie wolno

A

podawać płytki

NIE PODAWAĆ KKCz

39
Q

Zespół lizy guza, kiedy i co zagraża?

A

-wysoki IM - dużo podziałów i rozpadów

  • zagrożenie niewydolnością NEREK
  • –> fosforany wapnia, kwas moczowy

-możliwe ARDS

40
Q

Zespół lizy guza - kiedy?

A
  • białaczki z dużą limfocytozą
  • chłoniaki Burkitta, limfoblastyczny
  • rhabdomyosarcoma
  • guz Wilmsa
  • hepatoblastoma
41
Q

Zespół lizy guza - zaburzenia metaboliczne

A
  • HIPERURYKIEMA
  • HIPERFOSFATEMIA
  • HIPERKALIEMIA
  • HIPERGLIKEMIA
  • KWASICA MLECZANOWA
42
Q

co jest HYPO w zespole lizy guza

A

hipokalcemia

43
Q

Obajwy hiperurykemii?

A

-nudności, wymioty, senność, kolka

  • OLIGURIA ANRUIA
  • mętny mocz
44
Q

Zespół lizyn guza - ile wody

A

5000-7000 ml/m2/doba

należy forsować diurezę furosemidem

45
Q

Zespół lizy guza - kiedy dializy

A

diureza <50ml/m2/h

46
Q

Jak leczyć zespół lizy guza

A
  • nawadnianie
  • forsowanie diurezy
  • dializy
  • glukoza i insulina
  • żywice jonowyymienne
47
Q

Jaki jon suplementować a jakiego nie w zespole lizy guza?

A

Suplementować MG

Nie wolno CA, chyba że tężyczka

48
Q

Zespół lizy guza - naciek nerek. Jak rozpocząć leczenie?

A

od małych dawek stetrydów

49
Q

ostre stany brzuszne w onkologii - ich przyczyny

A

-niedrożność
-perforacja
-zapalenie (jęlit, trzustki, żołądka)
biegunka

50
Q

Martwicze zapalenie jelit

patomechanizm, zakażenia czym i do czego może prowadzić

A

Śluzówka uszkodzona przez terapię, krwawienia śródścienne i niedotlenienie.

Wtórne zakażenia Clostridum, pałeczki Gra-

neutropenia

–> MARTWICA z powietrzem pod kopułami przepony

51
Q

Wewnątrznaczyniowa koagulopatia - przyczyny onkologiczne

A
  • uogólnione nowotwory
  • osta białaczka promielocytowa
  • chemioterapia
  • posocznica
  • kwasica, wstrząs
  • niedotlenienie
52
Q

DIC - objawy

A
  • skaza na skórze, narasta

- krwawienia z nosa, dróg moczowych, płuc, ppok

53
Q

DIC - co spada w badaniach?

A
  • płytki
  • stężenie fibrynogenu
  • stężenie antytrombiny III
54
Q

DIC - co wzrasta

A

APTT, INR

DDIMERY

55
Q

DIC - co robić

A

leczyć chorobę zasadniczą

  • osocze, KKP, krioprecypitat
  • podawać heparynę w ostrej białaczce promielocytowej
56
Q

Neutropenia z gorączką

liczba neutro, temperatury profil dobowy

A

Neutro <500/mm3

  • temperatura ≥38 przez ≥ godzinę
  • temperaturya ≥38,5 raz w ciągu doby
57
Q

Stopnie ciężkości neutropenii

A

łagodna: 1000-1500
Umiarkowana -500-1000
Ciężka <500

58
Q

aplazja szpiku - zagrożenia

A
  • nagły rozwój groźnych zakażeń z tendencją do ciężkiego przebiegu
  • G+jamy ustnej i G- z przewodu pokarmowego niegroźne u ludzi zdrowych zagrożeniem dla ludzi z aplazją
  • atypowia etiologia zakażeń: CMV, pneumocytoza, grzybica
  • brak cech stanu zapalnego (gorączka, naciek, zaczerwienienie)
59
Q

Neutropenia z gorączką - co robić

A
  • HOSPITALIZACJA!
  • posiewy z krwi, moczu i inne
  • empiryczna skojarzona terapia: bakterie i grzyby IV
  • reżim sanitarny
60
Q

Najczęstsze nowotwory u dzieci

A 
białaczki 30%
guzy mózgu 20-25%
chłoniaki 14%
neuroblastoma 9%
Wilms 9%
mięsaki tk miękkich 7%
Guzy Kości 5,5
Guzy zarodkowe 3,5
61
Q

objawy białaczki

A
  • anemia, bladość, męczliwość
  • małopłytkowosć, siniaki wybrocznyny
  • infekcje, gorączka
  • zajęcie kości/szpku, ból nóg
  • zajęcia wątroby śledziony,, bóle brzucha
  • zajęcie węzłów chłonnyych
62
Q

Rzadkie objawy białaczek

A
  • zajęcie OUN,
  • nacieki skóry
  • priapizm
  • powiększenie jąder
63
Q

Maska reumatyczna białaczki

A

-bóle stawów, stany podgorączkowe

możliwe błędne rozpoznanie kolagenoz, błędne leczenie

64
Q 
Chłoniaki nieziarnicze u dzieci
czy są formy indolentne?
dynamika choroby?
ryzyko czego wzrasta?
wrażliwość na chemię?
A
  • nie ma form indolentnych
  • -u dzieci tylko duża złośliwość
  • bardzo szybka dynamika - podwajanie masy 24h
  • ryzyko wystąpienia stanów naglących
  • wysoka wrażliwość na chemię i radio
65
Q

Chłoniaki nieziarnicze - częściej u kogo?

A

U osób z wrodzonymi brakami odporności

66
Q

rzadkie objawy chłoniaków nieziarnicznych?

A
  • neurologiczne ubytkowe
  • guz migdałka
  • obrzęk kończyny, ból, utykanie - kostna manifestacja chłoniaka nieziarniczego
67
Q

Typowe objawy chłoniaków ziarniczych

A
  • guz na szyi - asymetryczny
  • objawy guza w K - zła tolerancja wysiłku, duszność
  • limfadenopatia podprzeponowa
  • objawy ogólnie
  • ubytek masy ciała >10% w ciągu 6msc
  • gorączka>38
  • nocne poty!
68
Q

Neuroblastoma - jakie objawy?

A
  • guz przykręgosłupowy nad i pod przeponowy
  • zajęcie szpiku
  • powiększenie węzłów, w hist pat węzła utkanie utkanie newrwiaka zarodkowego współczulnego
69
Q

Nephroblastoma -

gdzie rośnie? jak rośnie? objawy

A
  • okolica zaotrzewnowa - szybki skryty wzrost
  • bezobjawowy - 60%
  • bóle brzucha
  • nadciśnienie
  • krwiomocz/krwinkomocz
  • gorączka
  • nawet w IV stopniu nie daje wyniszczenia
  • utrata łaknienia 14%
  • ZUM 4%
70
Q

nephroblastoma a wyniszczenie?

A

nawet w IV stopniu nie daje wyniszczenia

71
Q

Guzy złośliwe kości - objawy

A

ból - narastający w miejscu ogniska pierwotnego

  • guz, obrzęk
  • zaniki mięśniowe
  • załamanie patologiczne
72
Q

Czerwone flagi onkologiczne

A
  • utrata masy ciała
  • ból, nie ustępuje i wybudza w nocy
  • regres w funkcjach nabytych
  • widoczny/badalny guz
  • limfadenopatia
  • guzki podskórne
  • niewyjaśnione gorączki
  • zmienione, złe samopoczucie

Pedi V (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions