Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pedi V > S7 pierwsze drgawki > Flashcards

S7 pierwsze drgawki Flashcards

1
Q

drgawki noworodkowe - jaki charakter i z czym różnicować?

A

-mogą mieć subtelny charakter - mrużenie oczu, boskowanie

różnicować z tężyczką udarem neuroinfekcją

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Drgawki okresu noworodkowego - dlaczego różna manifestacja?

A

bo niedojrzały układ nerwowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Drgawki noworodek - różnicowanie z ?

A
  • opistotonus w przebiegu encefalopatii, krwawienia do OUN
  • drżenie kończyn - hipoglikemia, hipokalcemia
  • tężyczka; hipokalcemia hipomagnezemia
  • bezdechy ośrodkowe obwodowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Drgawki - brak dostępu do żyły

A

podawać pr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kiedy druga dawka benzo?

A

10 min po pierwszej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

I dawka - jaka benzo

A

diazepam

lorazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Druga dawaka benzo - jaka?

A

Clonazepam, 1/2 obliczonej dawki iv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jakie leki jeszcze?

A

Fenytoina
Fenobarbital
Walproinian
i.v.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Drgawki gorączkowe - jakie napady?

A

napady przygodne pochodzenia móżgowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Drgawki gorączkowe - kiedy

A

6mż - 5rż

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Drgawki gorączkowe, jak często i kiedy nczjeściej

A

4-5% populacji

pik: 2 rż

Najczęstszy stan napadowy pochodzenia mózgwego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Drgawki gorączkowe proste

czas trwania, temperatura, charakter napadów, nawroty, inne choroby OUN, rodzinnie?

A

-< 15 minut

  • przy temperaturze >38 stopni
  • charakter napadu uogólnionego
  • nie nawracają w ciągu 24h
  • brak innych chorób OUN
  • mogą występować rodzinnie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Drgawki gorączkowe złożone

czas trwania, temperatura, charakter napadów, nawroty, inne choroby OUN, rodzinnie?

A
  • > 15 minut
  • < 38 stopni
  • charakter napadów OGNISKOWYCH, może wystąpić bezwład ponapadowy
  • badanie neurologiczne jest okej

jak trwają >30 minut mogą być przyczyną stwardnienia hipokampa/padadczki skroniowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Drgawki gorączkowe plus
jaki charakter
podłoże
kiedy

A
  • charakter napadów uogólnionych/częściowych
  • podłoże genetyczne
  • po 6 roku życia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Drgawki gorączkowe- co wykluczyć?

A

-ZOMR/ zapalenie mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Drgawki gorączkowe - u kogo możliwe rozpoznanie?

A

Tylko u dzieci które nie leczą się na padaczkę.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Drgawki gorączkowe proste - kiedy hospitalizacja

A

<18 mż

  • objawy ZOMR/zap mózgu
  • stan dziecka oceniony przez lekarza POZ jako wątpliwy
  • brak możliwości odpowiedniej opieki nad dzieckiem w domu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Drgawki gorączkowe proste kiedy badać PMR?

A

<18 mż
-podejrzenie zakażenia

  • dziecko otrzymało antybiotyk PRZED wystąpieniem drgawek
  • wątpliwości co do rozpoznania
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Drgawki gorączkowe proste - diagnoza

A

-na ogól nie trzeba robić badań dodatkowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

drgawki gorączkowe złożone - co robić i co wykluczamy

A
  • w większości hospitalizacja żeby wykluczyć neuroinfekcję

- trzeba wykluczyć też padaczkę, zmiany strukturalne kory

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Drgawki gorączkowe złożone - co badać?

A
  • biochemia w surowicy
  • w kireunku chorób metbolicznych

!PMR u wszystkich <18mż

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Drgawki gorączkowe złożone - EEG

A

w pierwszych 24-48 h może wykazać zmiany specyficzne dla

  • zesp Lenoxa_Gastaut
  • padaczki mioklonicznej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Drgawki gorączkowe - postępowanie dorźnie?

A

diazepam 0,5 pr.
po 10 minutach powtórzyć

a lekarz robi dostęp iV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Drgawki gorączkowe - leczenie po diazepamie

A
  • obniżanie temp ciała
  • tlen na wąsach
  • ABC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Zapobieganie drgawkom gorączkowym

A
  • ochrona przed zakażeniami
  • szybkie obniżanie gorączki
  • leczenie chorób gorączkowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Rutynowe leczenie przeciwdrgawkowe a drgawki gorączkowe?

A

Rutynowo się nie stosuje w ramach profilaktyki!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Drgawki gorączkowe - kiedy diazepam profilaktycznie

A

diazepam p.r. przez 24h

  • wysokie ryzyko nawrotów
  • u dzieci z rodzin u których wystąpienie kolejnych drgawek pogorszy stan emocjonalny opiekuna XD
28
Q

Czynniki ryzyka nawrotów drgawek gorączkowyc

A
  • rodzinne występowanie
  • młody wiek dziecka przy 1. napadzie
  • ujawnienie się drgawek podczas narastania gorączki
  • bardzo częste choroby gorączkowe podczas pierwszego roku od napadu drgawkowego
29
Q

Padaczaka - wiek występowania

A

50% przypadków przed 10rż

30
Q

Padczka neuro hamujące

A

GABA

31
Q

Padaczka - neuro pobudzające

A
  • kwas glutaminowy

- kwas asparaginowy

32
Q

Padaczka - zmiany strukturalne które do niej prowadzą

A
  • wady rozwojowe OUN
  • stwardnienie guzowate
  • zmiay po zamartwicy, ZOMR, zapaleniu mózgu
  • choroby metaboliczny
  • guzy mózgu udary
33
Q 
Zespół Ohtahara
(kiedy się ujawnia
jakie napady?
co rzadko?
co trzeba wykluczyć?
A

1-3 miesiąc życia

napady toniczne,
rzadko mioklonie

wykluczyć drgawki pirydoksynozależne

34
Q 
Zespół Westa
(kiedy się ujawnia
jakie napady?
czy inne drgawki też?
zmiany w OUN?
A

3-12 miesiąc życia

napady zgięciowe
mogą wystąpić inne rodzaje drgawek

-częste zmiany strukturalne OUN

35
Q

Zespół Dravet

(kiedy początek
jakie napady i czym prowokowane?
czego NIE ma?
genetyka, co nasila)

A

początek: 1 rok

  • napady połowicze uogólnione prowokowane gorączką
  • nie ma tonicznych i zgięciowych

-mutacja SCN1A
leki blokujące Na NASILAJĄ drgawki

36
Q

Zespół DOOSE

(kiedy początek?
tor objawów
co wykluczyć?)

A

początek 2-4 rok życia

  • początkowo: napady gorączkowe
  • napady miokloniczne i atoniczne

-wyklucz niedobór transportera glukozy

37
Q

EEG vs video EEG

A

EEG w rzadkich napadach

videoEEG - diagnostyka napadów rzekomopadaczkowych w sytuacjach wątpliwych

38
Q

Co może imitować padaczkę 0-2rż

A
  • drżenie
  • łagodne mioklonie przysenne
  • reakcje na lęk
  • onanizm niemowlęcy
  • napadowy kręcz szyi
  • niezwykłe ruchy gałek ocznych
  • bezdech
  • napady afektywnego bezduchu
  • refluks
  • stereotypie ruchowe
39
Q

Mioklonie EEG

A

zespoły wieloiglicy-fali

40
Q

Mioklonie - skąd pochodzą?

A

kora pień rdzeń

zewsząd

41
Q

Mioklonie - co może indukować?

A

CBZ, karbamazepina

42
Q

Padaczki miokloniczne o dobrym rokowaniu

A
  • padaczka z napadami nieświadomości
  • młodzieńcza padaczka miokloniczna
  • zespół Panaiyotopoulos z napadami wegetatywnymi
43
Q

padaczki miokloniczne o gorszym rokowaniu

A
  • wczesna encefalopatia padaczkowa
  • padaczka z mioklonicznymi napadami nieświadomości
  • zespół Doose
44
Q

Zespół Westa - lek

A

wigabartyna

45
Q

Napady uogólnione - lek

A

walproinian

46
Q

Napady ogniskowe lek

A

karbamazepina

47
Q

Padaczka złoty srtandrad leczenia

A

MONOTERAPIA

minimalna skuteczna dawka

48
Q

Jakich leków nie łączyć?

A

fenytoiny z walproinianem

49
Q

Zespół Westa

inna nazwa
typ napadu
EEG
przyczyna

A

=encefalopatia padaczkowa niemowląt

  • napad zgięciowy
  • hypsarytmia EEG

-przyczyny: stwardnienie guzowate, NF1, choroby metaboliczne

50
Q

Czym leczysz zespół Westa?

objawy niepożądane tego leku

A

Wigabartyna
(hamuje transaminazę gaba i jego rozkład)

zmęczenie bołe głowy, nadpobudliwość ruchowa
zawężenie pola widzenia

51
Q

Co może nasilać wigabartyna?

A

napady miokloniczne i napady nieświadomości

52
Q

Złe rokowanie a padaczki ogniskowe

A
  • początek w wieku <3l
  • liczne napady lub napady gromadne
  • padaczka na podłożu uszkodzenia mózgu
  • MTS
  • padaczka płata skroniowego
53
Q

Wskazania do chirurgii padaczek

A
  • lekooporna
  • zdiagnozowane ognisko
  • zespół Rasmussena z zapaleniem mózgu
54
Q

Zespół Rasmussena

wskazanie do czego

A

-wskazanie do chirurgicznego usunięcia

zapalenie móżgu z utratą neuronów
padaczka ogniskowa ciągla, status epilepticus

55
Q

Stan padaczkowy?

A

> 30 minut

albo kolejne napady po sobie a chory nie podejmuje funkcji życiowych pomiędzy napadami

56
Q

Status epilepticus
u kogo naczjęściej?
na podłożu?
leki a SE

A
  • częściej <2 rż
  • wtedy jak padaczka jest strukturalna
  • podczas modyfikacji leczenia

może być peirwszym w życiu napdaem z lub bez gorączki

57
Q

Stan padaczkowy, ryzyko

A
  • politerapia padaczki
  • przerwanie leczenia, złe dawki
  • encefalopatia padaczkowa
  • drgawki noworodkowe!
  • padaczka z napadami ogniskowymi wtórnie uogólnionymi
  • zmiany w OUN
  • hipertermia
58
Q

Stan padaczkowy - jaki rodzaj ataki

A

90% napad drgawkowy

59
Q

Stan padaczkowy - czy tylko padaczka?

A

Może być pierwszym objawem padaczki, ale też ZOMR, udaru, krwiaka, zatrucia…

60
Q

Stan padaczkowy ogniskowy - przykłady

A

Zesp Rasmussena
Aura ciągła
Limbiczny SP
SP napadów połowiczych z niedowładem

61
Q

SP - czas bezpieczny dla drgawek toniczno-klonicznych

A

<10min

62
Q

Jaki stan padaczkowy najdroźniejszy?

A

napadów drgawkowych

63
Q

Stan padaczkowy jaka TK

A

bez kontrastu

MR/TK z kontrastem po ustąpieniu

64
Q

Stan padaczkowy, leki:

i rzut, ii rzut, iii rzut

A

klona 0,05-0,1mg/kg/dawka
diazepam 0,3-0,5mg/kg/pr

jak nie przerwał się SP to po 10 min kolejna benzo IV

brak poprawy?
IV:
depakina walproinina
fenytoina
fenobarbital
65
Q

SP - co robić jak nic nie pomaga?

A

Śpiączka barbituranowa

Pedi V (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions