S1

Question 1

Ostra objawowa hipokalcemia - leczenie

Answer 1

• dożylnie 10% glukonian wapnia 1-2ml/kgmc
• ciągły dożylny wlew wapnia
• wyrównać hipomangezemię
• tak szybko jak sie da podawać dosutnie

Question 2

Kiedy podawać wapń?

Answer 2

Między posiłkami!

Question 3

alfakalcidol

Answer 3

1OHD

Question 4

Karlcytriol?

Answer 4

1,25(OH)2D

Question 5

Poliendokrynopatia Typ 1 mutacja?

Answer 5

GEN AIRE

Question 6

Poliendokrynopatia Typ 1 patomechj

Answer 6

osłabienie w grasicy apoptozy autoreaktywnych tymocytów, które zasiedlają we wczesnych okresach życia tkanki obwodowe i inicjują w nich procesy
autoagresji oraz produkcję autoprzeciwciał.

Question 7

Poliendokrynopatia Typ 1 - rozpoznanie

Answer 7

2 z 3

• kandidiaza
• autoimmunizacyjna niedoczynność przytarczyc
• autoimmunizacyjna niedoczynność kory nadnerczy (ch. Addisona)

Question 8

Poliendokrynopatia Typ 1 - marsz

Answer 8

1 msc-5rż kandidiaza

5-10rż - niedomoga przytarczyc

10-15 rok życia NKN - choroba Adisona

Question 9

Hipokalcemia wczesna u nowordoka - kiedy i przyczyny?

Answer 9

wczesna: do 72h od porodu

• niedotlenienie okołoporodwe
• cukrzyca u matki
• niedojrzałość w zakresie sekrecji PTH - wcześniaki

Question 10

Hipokalcemia późna u nowordoka - kiedy i przcyzny

Answer 10

> 72 h od porodu

• wtórne do NADCZYNNOŚCI przytarczyc u matki
• przejsciowa spowodowana wrodzonym, łagodnym defektem wydzialnia PTH
• hiperfosfatemia - błąd żywieniowy
• wrodzone postacie niedoczynności przytarczyc

Question 11

zaburzenia syntezy PTH?

Answer 11

dyshormonogeneza

Question 12

Zaburzenia sekrecji PTH - mutacja

Answer 12

genu CaSR

Question 13

Zespół DiGeorge’a - mechanizm

Answer 13

Delecja 22q11.21

Question 14

Zespół DiGeorge’a - objawy

Answer 14

• wrodzona niedoczynność przytarczyc
• niedobór odporności
• WWS
• niedobór wzrostu
• niedoczynność tarczycy
• niedosłuch
• zez
• podniebie gotyckie
• głupie dziecko

Question 15

Ciężka hiperkalcemia - kiedy?

Answer 15

> 3,7mmol/litr

Question 16

Ciężka hiperkalcemia - co robić

Answer 16

-nawodnienie 3000 ml/m2/doba 48 h

Po nawodnieniu diuretyki pętlowe
jak oporne to:
bisfosfonian/kalcytonina/cinacalcet

Question 17

Hiperkalcemia przewlekła?

Answer 17

usuń przytarczyce

Question 18

Dziwne leki mogące obniżyć Ca?

Answer 18

-ketokonazol
-GKS
????????

Question 19

Ciężki uraz głowy - co się dzieje i kiedy?

Answer 19

1-2 lata po urazie

• 19% hipogonadyzm hipogonadotropowy
• 11% brak GH
• 9% wtórna niedoczynność nadnerczy
• 3% - niedoczynność tarczycy wtórna

Question 20

TSH w ktopli krwi

Answer 20

NORMA <12

≥12 –> druga bibuła

> 28
–>WEZWANIE PILNE

Question 21

Izotretynoina a ACTH-gruczolak?

Answer 21

w wieku rozwojowym zapobiega:
rozwojowi otyłości i nadciśnienia tętniczego,

nie zapobiega

• zahamowaniu wzrastania,
• osłabieniu siły mięśniowej,
• obniżeniu gęstości mineralnej kości,
• objawom skórnym androgenizacji (trądzikowi i typowemu owłosieniu)
• wystąpieniu zaburzeń czynnościowych ośrodkowego układu nerwowego.