Yrsel

Question 1

DEFINITION YRSEL och VERTIGO

Answer 1

Yrsel: ILLUSION av rörelse!

Vertigo: rotatorisk yrsel som kan bero på antingen PERIFER(otogen) eller CENTRAL genes!

Question 2

Vilka TYPER av YRSEL finns?

Answer 2

PERIFER(OTOGEN)

CENTRAL: :(

Question 3

Vad menas med AVS?

Answer 3

En YRSEL med debut inom SEKUNDER till TIMMAR

Question 4

Vad kännetecknar AVS?

Answer 4

• Yrsel+balansproblem som har varaat i MER ÄN 1 DYGN
• illamående+kräkningar

-Pat vill heslt inte röra på sig

Question 5

Vad kan AVS bero på?

Answer 5

Kan bero på en CENTRAL eller PERIFER genes!

Question 6

Hur ska man ta ANAMNES på en PATIENT som kommer in med YRSEL?

Answer 6

SOMA ÄTAS+SOCRATES(YRSELANAMNES)

Question 7

Vad ingår i en YRSELANAMNES?

Answer 7

Smärta: smärta i thorax kan tyda på cardiel orsak-eller aorta

Onset(debut): snabbt(STROKE) eller långsam?

Character: gungande båt? rotatorisk?

R

Associerade symptom:

hörsel, syn, balans eller medvetandepåverkan!

illamående/kräkning

_Nackstyvhet(SUBARACH ELLER CEREBELLÄR SKADA)/_huvudvärk

Time(duration):

Sek-min+lägesberoende: BPPV

5-10 min: stroke

längre episoder, men mindre än<6 h: meniere

Exacerbating/relieving factors

Skalltrauma: yrsel vid skalltrauma kan tyda på BPPV eller vertebralisDISSEKTION!

Question 8

Vad ingår i ett YRSELSTATUS?

Answer 8

S: hjärta, puls+BP

A:

-BALANS: romberg, vibration, senreflex, grasset, finger-näs, häl-knä

HÖRSEL Weber

SYN: nystagmus

+HINTS

Question 9

Hur går HI till i HINTS`?

Answer 9

1-Man ber patienten fästa sin blick på nästippen

2-därefter vrider man patientens huvud i en snabb rörelse

OM:

Pat inte PALLAR fixera blicken->+->perifer:)

Pat fixerar blicken->central!

Question 10

Hur tolkas N i HINTS?

Answer 10

Man ber patienten kolla fram->finns det spontannystagmus?

Man ber patienten kolla runt och ändra blicken för att seom nystagmusens riktning ändras eller inte!

Question 11

Vilka N fynd talar för CENTRAL YRSEL?

Answer 11

SPONTAN: vertikal eller torsionel

BLICK: ändrar riktning när blicken ändras

Question 12

Vilka N fynd talar för PERIFER YSEL?

Answer 12

Blir STARKARE med FRENZEL eller när man täckereller lyser intermittent

Snabba fasen(d.v.s riktning) är mot FRISKA sidan!

Question 13

Hur går TS till?

Answer 13

Man täcker patientens öga och tar snabbt bort lappen!

OM:

Vi ser VERTICALA rörelser->+->CENTRAL, annars -

Question 14

CEREBELLÄR INFARKT

Question 15

ETIOLOGI CEREBELLÄR INFARKT

Answer 15

Tromb/emboli i AICA eller PICA

Question 16

Hur är STATUS vid CEREBELLÄR INFARKT?

Answer 16

SO(plötslig)CRA(falltendens åt nystagmusens riktning dvs skadade sidan)T(varar i dagar)E(ÄR UTTRÖTTBAR)S

Question 17

BILDDIAGNOSTIK CEREBELLÄR INFARKT

Answer 17

DT/MR

Question 18

BEHANDLING CEREBELLÄR INFARKT

Answer 18

Dekompression pga risk för inklämmning!

Question 19

BPPV

Question 20

Hur är STATUS vid BPPV?

Answer 20

SO(plötslig)CRA(Nystagmus som kommer vid PROVOKATION d.v.s dix hallpike))T(varar i SEKUNDER)E(ÄR UTTRÖTTBAR)S

Question 21

Hur BEHANDLAS BPPV?

Answer 21

Epleys Manöver