Bröstsmärta+Dyspne Flashcards
BRÖSTSMÄRTA
Vilka två VIKTIGA DIAGNOSER vill man UTESLUTA vid PLÖTSLIG DEBUTERADE BRÖSTSMÄRTA? Hur kan dessa VERIFIERAS?
MI och Aordtsdissektion
MI: Troponin+EKG
AD: DT-thorax+BP i båda armar(olika i armarna)
Vilken VIKTIG fråga bör man inte missa när man tar ANAMNES på en med misstänkt MI?
Ärftliga hjärtsjukdomar i släkten och om någon i familjen hade hjärtsjukdom och vid vilken ålder!
DYSPNE
ANDNÖD: d.v.s en upplevelse av svårighet att andas
Vad är ETIOLOGIN bakom DYSPNE?
:)
Övervikt, oträning, höjdrädd
:(
Lunga
Hjärta
ÖVRIGT: anemi, psykogen, intox
Vad menas med AKUT DYSPNE, KRONISK DYSPNE, TAKYPNE, ORTOPNE och NOKTURN DYSPNE?
AKUT DYSPNE: kommer AKUT och handläggs via ABCDE
KRONISK: kommer under en längre tid(t.ex vid HF)
TAKYPNE: hyperventilation(d.v.s över 20 andetag/min)
ORTOPNE: dyspne iliggande position som är ett typiskt symptom för HF
NOKTURN DYSPNE: dyspne nattetid(typisk för HF)
LUNGA:
AKUT:
Pneumothorax, Pneumoni(BAKTERIELL/VIRAL), Anafylaxi, ARDS, Astmaattack, Främmande kropp, Tumör(ascites, pleuravätska, växt i lunga eller obstruktion), LE, Lungödem
SUBAKUT:
KOL, Kronisk interstitiell lungsjukdom, ASTMA, Pneumoni(Fungal)
*GPA, Guillain barre, Myasteniagravis*
HJÄRTA
AKUT:
Hjärtinfarkt+Hjärttamponad+AD+HF
SUBAKUT:
Klaffvitier, HF
*Takyarytmier!
Hur ska man ta ANAMNES på en PATIENT med BRÖSTSMÄRTA och/eller DYSPNE(förutsatt att hen inte bör åtgärdas via ABCDE)?
1-RUTINANAMNES: SOMA ÄTAS+SOCRATES
2-NÅGOT OM ETIOLOGI:
“LUNGA”
AKUT(hur snabbt kom det)
Pneumothorax, Anafylaxi, ARDS, Främmande kropp, Tumör, LE(hemoptys), Lungödem
SUBAKUT:
KOL, ASTMA, Pneumoni
“HJÄRTA”
AKUT:
Hjärtinfarkt+Hjärttamponad+AD
SUBAKUT:
Klaffvitier, HF
*Takyarytmier!
Hur ska man ta STATUS på en patient med BRÖSTSMÄRT och/eller DYSPNE((förutsatt att hen inte bör åtgärdas via ABCDE)?
Kolla STATUS!
Vilka PROVER och BILDER ska man ta på en patient med BRÖSTSMÄRTA och/eller DYSPNE i AKUT och MINDRE AKUTA LÄGEN?
LUNGA:
AKUT:
LE: D-dimer och DTLA
Pneumothorax: Lungröntgen
Pneumoni: CRP+LPK och Lungröntgen
Lungödem: lungröntgen!
MINDRE AKUT:
KOL, ASTMA: SPIROMETRI
Pneumoni eller Interstitiell lungsjukdom->lungröntgen
HJÄRTA:
AKUT:
MI: (Troponin) och EKG
AD: DT-thorax
Hjärttamponad
Akut HF: NT proBNP och EKG+Hjärteko
MINDRE AKUT:
HF: NT proBNP och EKG+Hjärteko
Hur BEHANDLAS en patient med BRÖSTSMÄRTA och/eller DYSPNE?
Beror på orsaken!
