Vätskeersättning(Barn+Vuxna) Flashcards
HYPOTON DEHYDRERING
1-INNEBÖRD
2-ETIOLOGI
1-HYPOVOLEM HYPONATREMI (S-Na<130)
2-;)
ISOTON DEHYDRERING
1-INNEBÖRD
2-ETIOLOGI
1-Vi har förlust av Na och Vätska samtidigt(130-149)
2-Kräkning och gastroenteriter
HYPERTON DEHYDRERING
1-INNEBÖRD
2-ETIOLOGI
3-GRADER
1-Extracellulärt vätska går in i cellen
2-HYPERNATREMI pga NEDSATT VÄTSKEINTAG eller ÖKADE FÖRLUSTER
3-
Mild: S-Na mellan 150-159
Måttlig: S-Na mellan 160-169
Svår: S-Na>170
Vad är BASALA VÄTSKEBEHOVET baserad på?
Barn<1 år: har egan värden
Barn>1 år->VIKT!
Vad är BASALA VÄTSKEBEHOVET för:
0-6 mån
6-123
<10 kg
11-20 kg
>20 kg
0-6: 150 ml/kg/dygn
6-12: 125 ml/kg/dygn
över 1 år och samma om barnet är <10 kg: 100 ml/kg
11-20 kg: 1000 ml+50 ml/kg
>20: 1500 ml+20 ml/kg
vuxen: 30 ml/kg
Vilka DEHYDRERINGSTYPER finns?
<5%: MILD
5-10% av kroppsvikten: MÅTTLIG
>10%: GRAV som kan föra patienten in i CHOCK!
Vad är RA? När brukar man ge det?
Fysiologisk kristallin som liknar serum
Brukas ofta ges vid chock, massiv blödning
Vad är GLUKONaK? När kan man ge det?
Innehåller Glukos(ofta 5 eller 10%)+Na(ffa 40)och K(20)
Ges vid LÅNGVARIG DEHYDRERING och UNDERNÄRING!
Hur BEHANDLAS MILD, MÅTLIG och SVÅR DEHYDRERING?
MILD: oralt
MÅTTLIG: RA->12,5 ml/kg/h i 4 h tills barnet kissar.
SVÅR(CHOCK):
1-bolusdos RA: 20 ml/kg och upprepning vb
ta ABG och utvärdera Na:
isoton->: RA->12,5 ml/kg/h i 4 h tills barnet kissar
hyperton: kolla exempell
Vad bör man ta Hänsyn till innan man rehydrerar barnet?
P>Na: om den är isoton eller hypoton->gör en snabb rehydrering med RA 12,5 ml/kg/h i 4 timmar
Om den är Hyperton(>150 så bör man vara vaksam)
Exempell: vi har en pojke som väger 22 kg och har en dehydrering som motsvarar 12% av sin kroppsvikt, hur är VÄTSKETERAPIN?
Basalbehov: 1500ml+40 ml: 1540/dygn d.v.s 3080 ml under 48 h
Deficit: 22x12: 2640 ml
SNABB rehydrering med RA: bolus 20 ml/kg: 12,5ml.22/hx4: 1100 ml
AKTUELLA BEHOV under 48 h är: 1100+2640+1100(varar 1100 ges under första 4 timmarna och 4620 som ges under 44 h)
