Lunga(Pneumothorax+Pleuravätska)

Question 1

DEFINITION PNEUMOTHORAX

Answer 1

LUFTEN I LUNGAN pyser ut i cavum pleura->undertrycket som håller lungan expanderad försvinner->lungan kollapsar->AKUT BRÖSTSMÄRTA och DYSPNE!

Question 2

Vilka typer av PNEUMOTHORAX finns? Vad är ETIOLOGIN bakom varje typ?

Answer 2

SPONTAN(*subindelas), VENTIL(Tension, Övertrycks), Öppen

*Primär: långa, unga och smala män or män>70 utan någon LUNGSJUKDOM

*Sekundär: det finns en bakomliggande LUNGSJUKDOM som t.ex KOL, emfysem och CF!

VENTIL: trauma

ÖPPEN: det finns en förbindelse mellan thorax och cavum pleura(det är inte hål i lungan, utan luften kommer utifrån)

Question 3

Vad är typisk STATUSFYND vid PNEUMOTHORAX?

Answer 3

Nedsatta andningsljud+Hypersonor percussion

Question 4

Vilka PROVER och BILDER vill du ta vid MISSTÄNKT PNEUMOTHORAX?

Answer 4

Lungröntgen(ökat avstånd mella lungkant och thoraxvägg) eller DT

Question 5

BEHANDLING PNEUMOTHORAX

Answer 5

<2 cm: expektans+kontroll om 2 dagar

Stor: Dränage!

Question 6

Vad får man inte göra vid PNEUMOTHORAX?

Answer 6

inte söva eller ge CPAP!

Question 7

DEFINITION TENSION/ÖVERTRYCKSPNEUMOTHORAX eller VENTILPNEUMOTHORAX)

Answer 7

Det kommer luft i cavum pleurae i samband med in och utandning->lungan faller ihop och om luft är så pass mycket->mediastinum förskjuts och kan kan trycka på hjärtat->OBSTRUKTIV CHOCK!

Question 8

SYMPTOM TENSIONPNEUMOTHORAX

Answer 8

BRÖSTSMÄRTADYSPNE

TRACHEALDEVIATION->tryck på hjärtat->+HALSVENSTAS

-CHOCK symptom

Question 9

Vad är typiska STATUSFYND vid TENSIONPNEUMOTHORAX?

Answer 9

Nedsatta andningsljud+Hypersonor perkussion

+

SYMPTOM

Question 10

Vad ska man göra om man MISSTÄNKER TENSION PNEUMOTHORAX?

Answer 10

BEHANDLA DIREKT!

Question 11

BEHANDLING TENSIONPNEUMOTHORAX

Answer 11

1-Syrgas!

2-Akut Needle Decompression i säkra triangeln!

3-Thoraxdrän efter steg 2(bör sitta i 3-5 dagar)

Question 12

Vad kan man göra efter att ha BEHANDLAT TENSIONPNEUMOTHORAX?

Answer 12

Kontrollröntgen(d.v.s först behandling och sedan röntgen)

Question 13

DEFINITION PLEURAVÄTSKA

Answer 13

ÖKAD mängd PLEURAVÄTSKA i cavum pleura(d.v.s mer än det brukar vara)

Question 14

Vad är HYDROTHORAX? Vad tyder en HALLONSAFTLIKNANDE vätska på?

Answer 14

Klar vätska i lungan. Hallonsaft tyder på MALIGNITET!

Question 15

Vad är KYLOTHORAX? Vad kan det bero på?

Answer 15

Mjölk. Beror antingen på LYMFOM eller TRAUMA som har skadat lymfkärlen!

Question 16

Vad är HEMOTHORAX? Vad kan det bero på?

Answer 16

:); beror ofta på TRAUMA!

Question 17

Vad menas med TRANSUDAT? Vad kan det bero på?

Answer 17

Proteinfattig vätska(<30 g/l); beror på tillstånd där VÄTSKA PRESSAS UT I VÄVNADERNA_(pga njursvikt, hjärtsvikt, leversvikt_) eller om vi har minskad KOLLOIDOSMOTISK tryck(pga Hypoalbuminemi, nefrotisk syndrom)

Question 18

Vad menas med EXSUDAT? Vad kan det bero på?

Answer 18

Proteinrik vätska(>30 g/l):beror ofta när det sker en inflammation med ökad kärlpermeabilitet i tillstånd som t.ex:

Malignitet: ensidig pleuravätska är malignt tills motsatsen är bevisad

Pneumoni

LE

TBC

Reumatologisk sjukdomar

Question 19

Vad är SYMPTOMEN på PLEURAVÄTSKA?

Answer 19

Dyspne och andningsrelaterade smärta!

Question 20

Hur tar man ANAMNES på en med MISSTÄNKT PLEURAVÄTSKA?

Answer 20

:)

Question 21

Hur tar man STATUS på en med MISSTÄNKT PLEURAVÄTSKA?

Answer 21

Auskultation: nedsatta ljud eller ev gnidningsljud

Perkussion: Dämpad perkussion

Question 22

Vilken BILDDIAGNOSTIK kan göras på en med MISSTÄNKT PLEURAVÄTSKA?

Answer 22

Slätröntgen!

Question 23

Vad gör man när man efter LUNGRÖNTGEN konstaterar PLEURAVÄTSKA utan klar anledning?

Answer 23

Man kan göra en Thoracocentes(tappning)->analysera för att se om det är transudat eller exsudat!

Question 24

Hur BEHANDLAS PLEURAVÄTSKA?

Answer 24

Pleuradrän:)

Question 25

DEFINITION EMPYEM

Answer 25

Varansamling i cavum pleura(det kan man se när man tappar pleura)

Question 26

ETIOLOGI EMPYEM

Answer 26

INFEKTIONER!

Question 27

När ska man misstänka EMPYEM?

Answer 27

- om vi har LÅNGVARIGT feber med BESVÄR från LUFTRÖREN så kan det vara EMPYEM! - pneumoni som inte förbättras trots ab behandling!

Question 28

Vad ska man göra efter att man misstänkt EMPYEM?

Answer 28

Gör en lungröntgen med efterföljande Thorakocentes med odling från pleuravätskan!

Question 29

Hur BEHANDLAS EMPYEM?

Answer 29

Pleuradrän med LÅNGVARIG ab behandling!

Question 30

Vad ska man göra efter att ha BEHANDLAT EMPYEM?

Answer 30

Kontrollrntg efter 1 månad

Question 31

Vad är skillnaden mellan EMPYEM och LUNGABSCESS?

Answer 31

I empyem så ligger VARET i cavum pleura, Medan i abscess så ligger varet i lungparenkymet(man kan skilja dessa via DT)