XTIA Diagnostik & Klassifikation Flashcards
1
Q
Was ist das Ziel psychologischer Diagnostik?
A
Identifikation relevanter Faktoren zur Entstehung & Aufrechterhaltung psychischer Symptome
2
Q
Was ermöglicht psychologische Diagnostik?
A
Verifikation diagnostischer Hypothesen
qualitative & quantitative Beschreibung der aktuellen Symptomatik
Klärung der Indikation einer Psychotherapie
Verlauf einer Psychotherapie evaluieren
3
Q
Wann ist die Indikation einer Psychotherapie gegeben?
A
wenn Diagnosekriterien einer psychischen Störung erfüllt sind
4
Q
Was sind Besonderheiten psychologischer Diagnostik im Kinder und Jugend Bereich?
A
Verhaltenswesen im Kontext der Entwicklungsphasen sehen
Erhebungsinstrumente müssen Leistungsfähigkeit der Kinder berücksichtigen
va junge Kinder können oft nicht differenziert Auskunft geben
5
Q
+Was ist der Multiinformanten-Ansatz?
A
mehrere Quellen werden herangezogen für Informationen über Symptome von Kind
6
Q
Wie hoch ist die Eltern-Kind Übereinstimmung in der Regel?
A
moderat
7
Q
Was sind die Komponenten des diagnostischen Prozess?
A
Erstgespräch
Anamnese & psychischer Befund
kategoriale Diagnostik
dimensionale Diagnostik
somatische Differenzialdiagnostik
funktionale Diagnostik
Leistungs- und Fähigkeitsdiagnostik
Erfassung von Kompetenzen & Ressourcen
Indikationsfrage
8
Q
+Was passiert im Erstgespräch?
A
Exploration der Symptomatik
Selbst- und Fremdbericht
9
Q
Was ist Teil der Anamnese & des psychischen Befunds?
A
soziale, familiäre, Krankheits- und biografische Medien- und Sexualanamnese
Erziehungsverhalten, belastende Lebensereignisse, Lebensbedingungen der Familie
10
Q
+Was wird in der kategorialen Diagnostik untersucht?
A
Komorbiditäten & Differenzialdiagnosen nach aktuellen Klassifikationssystemen
11
Q
+Was wird in der dimensionalen Diagnostik abgefragt?
A
Selbst- und Fremdbeurteilung
z.B. Fragebögen
12
Q
Wie wird die somatische Differenzialdiagnostik gemacht?
A
in Kooperation mit Kinder-/Hausarzt
13
Q
Wie wird die funktionale Diagnostik gemacht?
A
Verhaltensanalyse
14
Q
+Welche Kompetenzen & Ressourcen werden in der Diagnostik erfasst?
A
individuell
sozial
familiär
15
Q
Welche Aspekte müssen bei der Indikationsfrage berücksichtigt werden?
A
stationär vs. ambulant
Gruppe vs. individuell
16
Q
+Welche Diagnostik steht bei positiver Indikationsstellung an?
A
Verlaufsdiagnostik
Prozessdiagnostik
Erfolgsdiagnostik
17
Q
Was ist wichtig während dem Prozess der Diagnostik?
A
Aufbau therapeutischer Beziehung
18
Q
+Was sind Eigenschaften der Diagnostik?
A
multimethodal
datenbasiert
anhand eines standardisierten Vorgehens
19
Q
Was ist eine zentrale Voraussetzung für erfolgreiche Psychotherapie?
A
gründliche Diagnosestellung
20
Q
Was ist Statusdiagnostik?
A
diagnostische Aussagen über eine Person, die zu einem bestimmten Zeitpunkt gewonnen wurden
21
Q
Was ist Prozessdiagnostik/Veränderungsmessung?
A
Untersuchung des Verhaltens der Patienten zu mehreren Zeitpunkten
22
Q
Was ist eine Indikation?
A
die Gesamtheit aller Entscheidung über Untersuchungsmaßnahmen & ihre Modifikationen, die vor & im Verlauf der Behandlung zu ihrer Auswahl & Veränderung getroffen werden
23
Q
Was ist selektive Indikation?
A
Entscheidung über Behandlung (ja, nein)
Zuordnung von Diagnosen zu Interventionen
24
Q
Was ist adaptive Indikation?
A
Anpassung von Maßnahmen an die Reaktionen, Merkmale der Patienten auf Behandlung
25
Was ist ein Beispiel für differenzielle Indikation?
in welchem setting wird Behandlung angeboten?
26
Wann werden Therapieergebnisse erfasst?
vor, als Zwischenmessung und nach Therapie
27
Wie kann das Ergebnis einer Therapie erhoben werden?
klinisches Interview mit Person, die Diagnose von Beginn nicht kennt
28
Was ist ein einfaches, globales Veränderungsmaß?
Clinical Global Impression of Change Skala (CGIC)
29
Woraus besteht die CGIC?
ein Item: Patient hat sich...
sehr deutlich verbessert bis verschlechtert
Fremdrating
30
Was ist ein Beispiel für eine Zielerreichungsskala?
Goal Attainment Scale
31
Wofür wird die Goal Attainment Scale genutzt?
Zwischen-/Ergebnisevaluation
Überprüfung selbstgesteckter Ziele
32
Wie sieht die Goal Attainment Scale aus?
Stufen werden verbalisiert entsprechend Ziel: besser als erwartet, erwartetes Ergebnis, schlechter als erwartet
33
Womit können die allgemeinen Wirkfaktoren im Verlauf erfasst werden?
Stundenbogen für Kinder & Jugendliche
34
Was sind allgemeine Wirkfaktoren, die mit dem Stundenbogen erfasst werden?
Problemaktualisierung
Ressourcenaktivierung
Problembewältigung
motivationale Klärung
therapeutische Allianz
Rolle der Eltern
35
Was sind Formen von Therapieergebnissen?
kategorial
dimensional
global
36
Wie kann klassifikatorische Diagnostik gemacht werden?
klinisch-diagnostische Interviews
fallspezifische Problemanalyse
37
Wie kann dimensionale Diagnostik gemacht werden?
Abklärung Symptomatik & Schweregrad der Störung, Therapieevaluation, Evaluation Therapieprozess
verschiedene Testverfahren & Fragebögen
38
+Was ist das Ziel der weiteren Exploration innerhalb der Diagnostik in der VT?
auslösende & aufrechterhaltende Faktoren der Störung herausarbeiten
39
Was sind Aspekte der weiteren Exploration im Rahmen der Diagnostik der VT?
(Fremd-)Anamnese
Erhebung psychopathologischer Befund
Feststellung psychosoziales Funktionsniveau
Erfassung innere & äußere Lebenswelt des Ki/Ju & der Familie
Spiel- und Verhaltensbeobachtung des Kindes + Bezugsperson
Intelligenzabklärung in der Regel empfohlen
40
Was ist ein Beispiel für die Erfassung der Lebenswelt des Ki/Ju und der Familie?
kultureller Kontext, familiäre Beziehungen, Erziehungsstil
41
Womit beginnt der diagnostische Prozess in der psychodynamischen Therapie?
erste Kontaktaufnahme
42
+Worauf ist der Blick bei der Diagnostik in psychodynamischer Therapie gerichtet?
retrospektiv auf lebensgeschichtliche Entwicklung
43
+Was sind die Ebenen der Diagnostik in psychodynamischer therapie?
Symptomebene
Beziehungs-, Konflikt-, Bindungs- & Strukturebene
auslösende & aufrechterhaltende psychodynamische Prozesse erfassen, die hinter Symptomen stehen
44
Wie wird die Symptomebene der Diagnostik in psychodynamischer therapie erfasst?
diagnostische Interviews
Fragebögen
45
Was sind Aspekte der Diagnostik der Beziehungs-/Konflikt-/Bindungs-/Strukturebene der psychodynamischen Diagnostik?
Gegenübertragung
nonverbale Kommunikation
vorherrschende Affekte
46
Was ist das OPD-KJ-2?
operationalisierte psychodynamische Diagnostik
Instrument als Ergänzung zur multiaxialen Klassifikation der ICD-10
47
Was beinhaltet die OPD-KJ-2?
Gespräche mit Eltern/Kind, Spiel, Beobachtung, szenisches Verstehen
48
+Was sind die 4 psychodynamischen Achsen?
Beziehung
Konflikt
Struktur (psychisches Funktionsniveau)
Behandlungsvoraussetzungen
49
+Was ist die Beziehungsachse?
Übertragung, Gegenübertragung, Beziehungsepisoden
50
Was sind die Ebenen der Beziehungsachse?
dyadisch
triadisch
51
Welche Art von Handeln ist Teil der Beziehungsebene des OPD-KJ?
obejektgerichtetes Handeln (Einfluss Kind auf Therapeut)
subjektgerichtetes Handeln (Reaktion Kind auf Therapeut)
52
Was soll bei der Konfliktebene des OPD-KJ gemacht werden?
intrapsychische Konflikte diagnostizieren und beurteilen
Unterscheidung: aktiver vs. passiver Modus der Konfliktbearbeitung
53
Was sind Aspekte der Strukturebene des OPD-KJ?
Steuerung (Impulssteuerung)
Identität (Selbsterleben)
Interpersonalität (Kontakte)
Bindung (Fähigkeit alleine zu sein)
54
Was beinhalten die Behandlungsvoraussetzungen als Ebene des OPD-KJ?
Motivation
Ressourcen
Hypothesen zur Entstehung der Störung & Leidensdruck des Kindes
55
+Was besagt die Systemtheorie?
Individuum muss als Teil eines Systems gesehen werden
ausschlaggebende Probleme als Teil der Interaktion verschiedener Systemmitglieder
Ressourcenorientierung als wichtiger Baustein
56
+Was ist das Problem an Klassifikationssystemen aus Sicht der systemischen Therapie?
Individuum als Teil eines Systems
Defizitorientierung von Diagnosen
bei Diagnosen fehlt ätiologische Betrachtung
57
+Was ist wichtig bei der Diagnostik in systemischer Therapie?
Systemtheorie
Systeme als Mittelpunkt der Diagnostik (Familie, Schule)
58
Was beinhaltet die Diagnostik in systemischer Therapie?
individuelle Ebene
Interaktion zwischen Systemmitgliedern
Ressourcen im Fokus
59
Was ist das Ziel von Diagnostik in systemischer Therapie?
unterschiedliche Modelle hinsichtlich Problemsystem entwerfen
60
Was wird in der Diagnostik der systemischen Theorie genutzt?
Gespräche
psychometrische Tests
standardisierte Fragebögen
Verhaltensbeobachtungen
projektive Verfahren
-> Intuition
61
Was sind besondere Aspekte der Diagnostik in systemischer Therapie?
Diagnostik & Therapie sind eng verbunden & zirkulär (z.B. Genogrammarbeit -> diagnostische Hinweise)
62
Was sind Arten von Urteilerbias?
Repräsentativheuristik
Ankereffekte
unsystematische Befunderhebungen
unzureichende psychometrische Gütekriterien von Instrumenten
63
Was ist die Repräsentativitätsheuristik?
Wahrscheinlichkeit der Zugehörigkeit einer Diagnosekategorie wird danach bewertet, wie genau Merkmale des Patient Prototyp entsprechen
64
Was ist ein Ankereffekt?
Diagnostiker hat Eingangshypothese, die er behält trotz Dingen, die dagegen sprechen
65
Was sind Empfehlungen aufgrund des Urteilerbias?
Heuristiken & Verzerrungen bewusst sein
Diagnosekriterien sorgfältig & vollständig erfassen
komorbide Diagnosen abklären
differenzialdiagnostisch Diagnosen abgrenzen/ausschließen
regelmäßig weiterbilden
reliable & valide Instrumente
weitere Methoden wie Verhaltensbeobachtung
66
Was ist das Ziel von Klassifikationssystemen?
klinische Bilder nach übergeordneten Gesichtspunkten der Ähnlichkeit gruppieren
-> auf überschaubare Menge typischer Systemkonstellationen reduzieren
67
Was sind die häufigsten Klassifikationssysteme?
DSM-5
ICD 11
68
Was beinhaltet das DSM-5?
psychische Störungen
69
Was beinhaltet das DSM bezogen auf KiJu?
an Entwicklungsphasen angepasste Kriterien
70
Was beinhlatet das ICD?
alle Krankheiten
71
Was beinhaltet das ICD bezogen auf KiJu?
eigenes Kapitel
72
Welche Kapitel beinhaltet das ICD?
F0 bis F9
F99
73
Was ist Kapitel F0 des ICD-10?
organische, einschließlich symptomatischer psychischer Störungen
74
Was ist Kapitel F1 des ICD?
psychische & Verhaltensstörungen durch psychotype Substanzen
75
Was ist Kapitel F2 des ICD?
Schizophrenie, schizotype & wahnhafte Störungen
76
Was ist Kapitel F3 des ICD?
affektive Störungen
77
Was ist Kapitel F4 des ICD?
neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen
78
Was ist das Kapitel F5 des ICD?
Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren
79
Was ist Kapitel f6 des ICD?
Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
80
Was ist Kapitel F7 des ICD?
Intelligenzminderung
81
Was ist Kapitel F8 des ICD?
Entwicklungsstörungen
82
Was ist Kapitel Fß des ICD?
Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit & Jugend
83
Was ist Kapitel F99 des ICD?
nicht näher bezeichnete psychische Störungen
84
Welchen Ansatz haben die häufigsten Klassifikationssysteme?
deskriptiv
Diagnosekriterien v.a. beobachtbare Merkmale einer Störung
weitgehend atheoretisch hinsichtlich Ätiologie & Pathogenese
85
Was fehlt im ICD/DSM im KiJu Bereich?
manche typischen Verhaltensstörungen
z.B. Regulationsstörungen
86
+Was sind Beispiele für Klassifikationssysteme für KiJu?
Zero-to-Three (DC: 0-5)
multiaxiales Klassifikationssystem für psychische Störungen des Kindes- und Jugendalters nach ICD-10 (MAS)
87
Was ist das Zero-to-three?
Diagnostic Classification of Mental Health & Developmental Disorders of Infancy & Early Childhood
88
Für welches Alter ist das Zero-to-Three?
bis Vollendung des 5. Lebensjahr
89
Was wird im Zero-to-Three besondern berücksichtigt?
altersspezifischer Besonderheiten
entwicklungspsychologische Zusammenhängt von Verhaltensstörungen
Beziehungssystem der Kinder
90
Was sind die Achsen des Zero-To-Three?
I bis V
91
Was ist Achse I des Zero-to-Three?
klinische Störungen (7 Grundkategorien)
92
Was ist Achse II des Zero-to-Three?
Beziehung zu primären Bezugspersonen
Skala für Beziehungsqualität (0 misshandelnd bis 90 gut adaptiert)
qualitative Beschreibung einer Beziehungsstörung
93
Was ist achse III des Zero-to-Three?
medizinische Konditionen & umschriebene Entwicklungsstörungen
94
Was ist Achse IV des Zero-to-Three?
psychosoziale Belastungsfaktoren
95
Was ist Achse V des Zero-to-Three?
emotionales Entwicklungs- & Funktionsniveaus
96
Was macht das MAS aus?
deskriptiv
wenig theoriegebunden
Codierung entsprechend aktueller Situation/Schwierigkeiten ohne Bezug zur Persönlichkeit
97
+Was sind die Achsen des MAS?
I bis VI
98
+Was ist Achse I des MAS?
klinisch-psychiatrisches Syndrom
z.B. F90 hyperkinetische Störung
99
+Was ist Achse II des MAS?
umschriebene Entwicklungsstörungen
z.B. F80
100
+Was ist Achse III des MAS?
Intelligenzniveau
z.B. F70
101
+Was ist Achse IV des MAS?
körperliche Symptomatik
aus anderen ICD-Kapiteln
102
+Was ist Achse V des MAS?
assoziierte aktuelle abnorme psychosoziale Umstände
z.B. abnorme intrafamiliäre Beziehungen
103
+Was ist Achse VI des MAS?
Globalbeurteilung des psychosozialen Funktionsniveaus (0-8)
104
+Welche Arten von diagnostischen Verfahren gibt es?
dimensional
kategorial
105
Was sind die häufigsten dimensionalen diagnostischen Verfahren?
Fragebögen
106
+Was erfassen Fragebögen?
Frequenz/Schweregrad aktueller Symptomatik
107
Was sind Gütekriterien von Fragebögen?
Objektivität
Reliabilität
Validität
Testfairness
Umfang der Normierung
108
Wie werden Fragebögen ausgewertet?
auf Skalenebene
Infos aus Screening auf Itemebene
109
Was sind Beispiele für Fragebögen für KiJu?
SDQ
SCL-90-S
KIDSCREEN
CGI
Fragebogen zur allgemeinen Selbstwirksamkeit
110
Was ist der SDQ Fragebogen?
Strength & Difficulties Questionnaire
Open Access
111
Welche Skalen beinhaltet der SDQ?
emotionale Symptome
Störungen des Sozialverhaltens
Hyperaktivität/Unaufmerksamkeit
Beziehungen zu Gleichaltrigen
prosoziales Verhalten
112
Wie wird der SDQ ausgewertet?
Gesamt-Problemwert
Cut-Offs für auffällige Symptombereiche
113
Welche Formen des SDQ gibt es?
Selbstbericht (11-17)
Fremdbericht (4-16)
für Lehrer
114
Was ist die SCL-90-S?
Symptom Checklist 90 S
115
Was ist die Kurzversion der SCL-90-S?
BSCL (Brief)
116
Was beinhaltet die SCL-90-S?
9 Skalen
Normwerte nach Geschlecht & Alter
117
Was messen die KIDSCREEN Fragebögen?
gesundheitsbezogene Lebensqualität aus Sicht des Kindes
unter Berücksichtigung des physischen, mentalen & sozialen Wohlbefindens
Screening-/Monitoring-/Evaluationsinstrument
118
Was ist die CGI?
Clinical Global Impression Scale
119
Was misst die CGI?
globales Funktionsniveau: Schweregrad der psychischen Beeinträchtigung
120
Woraus besteht die CGI?
ein Item: wie schwer psychisch Krank?
121
Wer füllt die CGI aus?
Therapeut
122
Was misst der Fragebogen zur allgemeinen Selbstwirksamkeit?
allgemeine Selbstwirksamkeitserwartung
123
Was ist die allgemeine Selbstwirksamkeitserwartung?
persönliche Einschätzung eigener Kompetenzen, um mit schwierigen Situationen zurecht zu kommen & Herausforderungen mit eigenen Kompetenzen erfolgreich bewältigen zu können
124
Was sind Beispiele für störungsübergreigende Fragebögen für KiJu?
CBCL/6-18R
TRF/6-18R
YSR/11-18R
125
+Was ist die CBCL/6-18R?
Child Behavior Checklist für Eltern
psychometrische Kennwerte für Subskalen zum Teil unbefriedigend
126
Was ist das TRF/6-18R?
Teacher Report Form
keine repräsentativen Normdaten
127
Was ist das YSR/11-18R?
Youth Self-Report
128
Welche Problembereiche werden in den störungsübergreifenden Fragebögen für KiJu abgefragt?
ängstlich/depressiv
rückzüglich/depressiv
körperliche Beschwerden
soziale Probleme
Denk-, Schlaf- & repetitive Probleme
Aufmerksamkeitsprobleme
regelverletzendes Verhalten
aggressives Verhalten
129
Welche übergeordneten Skalen gibt es bei den dimensionalen störungsübergreifenden Fragebögen für KiJu?
Gesamtauffälligkeit
internale Probleme
externale Probleme
130
Was sind Beispiele für Diagnosekriterien?
zeitliche Komponente
Ausschlusskriterien
Leidensdruck/Beeinträchtigungen
131
+Was ist das Ziel von kategorialen diagnostischen Verfahren?
sinnvolle Informationsreduktion
Nomenklatur
Kommunikation erleichtern/verbessern
-> schneller Zugriff auf therapeutisches Störungswissen
132
+Was sind Instrumente kategorialer diagnostischer Verfahren im KiJu Bereich?
Kinder-DIPS
SIVA: 0-6
133
Was ist der Kinder-DIPS?
Diagnostisches Interview psychischer Störungen für das Kindes- & Jugendalter (Kinder-DIPS-OA)
134
Was erfasst der Kinder-DIPS?
kategoriale Diagnostik nach DSM-5 & ICD-10
therapierelevante Infos
135
Welche Versionen des Kinder-DIPS gibt es?
Kinder & Eltern: DIPS-OA
Jugend: J-DIPS
136
Was ist der SIVA: 0-6?
strukturiertes Interview für Vorschulalter
137
Für welches Alter ist das SIVA: 0-6?
3 Monate bis 6 Jahre & 11 Monate
138
Wie ist das SIVA: 0-6 aufgebaut?
modulartiger Aufbau
je nach Alter werden verschiedene störungsbereiche abgefragt
139
Welche Störungsbereiche frage der SIVA: 0-6 ab?
exzessives Schreien
Schlafprobleme
Regulationsstörungen
Futterstörungen
Bindungsstörungen
Enuresis
Enkopresis
ADHS
GAS
140
Wie wird der SIVA: 0-6 durchgeführt?
mit primärer Bezugsperson
Kind sollte auch gesehen werden
141
Anhand von was wird der SIVA: 0-6 ausgewertet?
DSM-5, ICD-10, DC: 0-5
142
Was ist das Ziel von Verhaltensbeobachtungen?
Feinanalyse von Verhaltensweisen
Erfassung von Temperamentsfaktoren
Erfassung von Ressourcen, Verhaltensänderungen, Therapiefortschritten, Generalisierungseffekten
143
Für welche Situationen werden Verhaltensbeobachtungen beispielsweise eingesetzt?
Tic-Störungen
Hausaufgabensituationen
Füttern
144
Was ist ein Beispiel für einen Temperamentsfaktor?
Behavioral Inhibition
145
Was ist bei Verhaltensbeobachtung im Fokus?
Häufigkeiten
Intensität
Ursache
Konsequenz
146
Wie kann man bei Verhaltensbeobachtungen Beobachtungsverzerrungen vermeiden?
planen
Hilfsmittel (z.B. Beobachtungsskalen, Videos)
147
Was sind Beispiel für Verfahren der Verhaltensbeobachtung?
ADOS
BAT
Fremde-Situations-Test
148
Was ist der ADOS?
Diagnostische Beobachtungsskala für autistische Störungen
standardisierte Verhaltensbeobachtung in Diagnostik der Autismus Spektrumsstörung
149
Was ist der BAT?
Behavioral Avoidance Test
Beobachtung von phobischen Verhaltensweisen
150
Was ist das Ziel der Entwicklungs- und Intelligenzdiagnostik?
Erfassung & Orientierung des entwicklungspsychologischen standorts
151
Was ist Ziel der Entwicklungsdiagnostik?
feststellen, in welchen Funktionsbereichen normale Entwicklung/Defizite
152
Was sind Funktionsbereiche der Entwicklung?
Kognition
Sprache
Motorik
153
Was ist Ziel der Intelligenzdiagnostik?
Orientierung des kognitiven Leistungsstands
154
Was sind Beispiele für Fragestellungen der Intelligenzdiagnostik?
schulische Leistungsfähigkeit
kognitive Über-/Unterforderung
Teilleistungsdefizite & -stärken
externalisierende Störungen (Verbindung mit Lernbehinderung/Intelligenzminderung)
155
Was sind Instrumente der Intelligenzdiagnostik?
K-ABC-2
WISC-V
IDS-2
SON-R-2-8
156
Was ist die K-ABC-2?
Kaufman Assessment Battery for Children
3-18 Jahre
157
Was ist der WISC-V?
Wechsler Intelligence Scale for Children
158
Was ist die IDS-2?
Intelligenz- & Entwicklungsskalen für Kinder & Jugendliche
5-20 Jahre
159
Was ist der SON-R 2-8?
Snijders-Oomen Nonverbaler Intelligenztest
sprachfreier Intelligenztest
160
Was ist das Ziel beim Setting einer Intelligenztestung?
Kind kann Leistung gut abrufen
161
Was ist wichtig beim Setting von Intelligenztestungen?
vormittags
ausreichend sprachliche Fertigkeiten, Seh- & Hörvermögen, Schlaf
ggf Medikation
162
Was ist das RDoC?
Dimensionales Forschungsklassifikationssystem
Ziel: Verbindung von klinischer- und Grundlagenforschung
163
Was ist HiTOP
Hierarchical Taxonomy of Psychopathology
Großes Baumdiagramm der Psychopathologie von Superspektrum (Psychopathologie) über Spektren, Subfaktoren, Disorders bis Traits
