Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Basal klinisk teori mindre husdyr > Wound Management > Flashcards

Wound Management Flashcards

1
Q

Clean wounds

A

Uinficerede kirurgiske sår
Ingen præ-eksisterende inflammation
Ikke i mavetarmkanal, luftveje og urogenitalkanalen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Clean-contaminated wounds

A

Kirurgiske sår i mavetarmkanal, luftveje og urogenitalkanalen, som er lavet under kontrollerede omstændigheder og uden usædvandlig kontaminering
Intet tegn på infektion og den sterile teknik overholdes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Contaminated wounds

A

Åbne, friske sår, opstået ved trauma/uheld, dvs. non-kirurgisk
Større brud på den sterile teknik eller stort spild fra mavetarmkanalen
Præ-eksisterende akut, non-purulent inflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Infected wounds

A

Gamle traumatiske sår med bevaret eller devitaliseret væv

Sår med eksisterende klinisk infektion eller perforeret viscera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ved hvilken type årsag til såret (incisional, lacerated, crushing) er risikoen for vaskulær skade, infektionsrisiko samt ardannelse størst?

A 
Knusning (crushing)!
Ved incision (skæring) og laceration (flænge) er risikoen mindre (mindst ved incision)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Risikoen for inflammation påvirkes mest af:

A
  • Bakterieantal
  • TIlstedeværelse af nekrotisk væv
  • Tid siden skade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvorfor er det vigtigt at evaluere patienter med sår inden der handles?

A
  • Trauma patienter kan have andre skader
  • Præ-eksisterende forhold kan påvirke helingen
  • Nogle behandlinger kan forårsage problemer:
    Steroider, NSAIDS, antikoagulanter, kemoterapeutika, antibiotika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Præ-eksisterende lokale problemer i området hvor såret befinder sig

A
  • Vaskularitet
  • Iltning
  • Vævsskade
  • Nekrose
  • Infektion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Præ-eksisterende systemiske problemer hos patienter med sår

A
  • Hæmodynamiske status
  • Anæmi
  • Alder
  • Smerte
  • Ernæringmæssig tilstand
  • Multiple traumer
  • Sygdom (diabetes mellitus, hyperadrenocorticism)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Initiel behandling af sår - nøgleprincipper

A
  • Forhindre yderligere kontaminering
  • Reducer bakteriel kontaminering
  • Fjern nekrotisk væv
  • Yd et godt helingsmiljø
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Forhindre kontaminering

A
  • Et beskidt sår er ikke en undskyldning for en beskidt kirurg! (sterilt arbejde)
  • Bibehold normal steril procedure
  • Beskyt såret mod hospitalet
  • Tag en svaber!
  • Giv antibiotika tidligt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

The golden period

A

The golden period udløber efter 6 timer fra såret er opstået - herefter er såret ikke længere blot kontamineret, men inficeret! - og der må ikke længere foretages en primær lukning!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvorfor er skylning (lavage) godt inden såret lukkes?

A
  • Reducerer bakterieantal og fjerner debris effektivt
  • Kræver et vist tryk samt volumen for at være tilstrækkeligt -> mindst 250 mL
  • Brug isotoniske væske
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Primær lukning kan foretages af sår som…

A

… er mindre end 6 timer gamle, minimalt kontaminerede, ikke kompromitterede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvor mange bakterier skal der være tilstede før sår klassificeres som inficerede?

A

Når der er > 10^5 bakterier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Delayed primary closure/intention

A
  • 1-3 dage post-trauma
  • Før granulationsvæv etableres
  • Ideel for mildt kontaminerede, minimalt kompromitterede sår
17
Q

Secondary closure

A
  • 4-5 dage post-trauma
  • Efter granulationsvæv er etableret
  • Bedre for kontaminerede, bemærkelsesværdigt kompromitterede sår
18
Q

Secondary intention healing

A
  • Udnytter patientens naturlige helingspotentiale

- Pga. sårkontraktion og ardannelse, kan der ses ringe kosmetiske og funktionelle resultater

19
Q

Fordele ved moist wound healing

A
  • Naturlig debridement
  • Forbedret WBC aktivitet
  • Forbedre helingsaktivitet
  • Varmere
  • Mindre smertefuldt
  • Mindre arvævsdannelse
20
Q

Ulemper ved moist wound healing

A
  • Bakteriel kolonisering
  • Folliculitis
  • Maceration
21
Q

Moist wound healing kræver specialiserede bandageringsmaterialer

A
  • Hydrofile
  • Okklusive
  • Semi-okklusive
22
Q

Kontaktlaget kan være:

A
  • Adhærent eller non-adhærent

- Okklusiv eller semi-okklusiv

23
Q

Funktionen af primær/kontakt-laget

A
  • Absorberer ekssudat
  • Tillader gaseous exchange
  • Bibeholder fugt
  • Uskadeligt på det helende væv
24
Q

Funktionen af det sekundære lag

A
  • Holde det primære lag på plads
  • Absorbere ekssudat fra såret
  • Beskytter såret og omgivende område (virker som stødpude)
25
Q

Funktionen af det yderste tertiære lag

A
  • Holder det sekundære lag på plads
  • Sikrer jævnt tryk over bandagen
  • Beskytter sårbandagen
26
Q

Sårhelingsproblemer

A
  • Ændret sårheling (ofte i den inflammatoriske/proliferative fase)
  • Specifik sygdom eller forhold:
    Steroider
    Tab af subkutant fedt
    Infektion
    (Diabetes mellitus)
    (Hypothyreoidisme)
27
Q

Forlænget inflammatorisk fase

A

Skyldes ofte forlænget cellulær fase

  • Karakteriseret ved kronisk inflammation og manglende granulationsvæv
  • Ofte pga. tilstedeværelse af debris
  • Debridement med wet-to-dry forbindinger i 36-72 timer er ofte nok til at starte helingen
28
Q

Forlænget proliferativ fase

A

Karakteriseret ved udviklingen af kronisk granulationsvæv

29
Q

Rekonstruktions-teknik kan være hjælpsom som et led i behandling af større sår eller ved onkologisk kirurgi. Huden skal helst undermineres dybere end m. panniculus eller til lignende dybde. Årsagen for at underminere her vil primært være at?

A

1 Man mindsker tensionen
2 Man bevarer hårsækene
3 Man slider mindst på instrumenterne
4 Man undgår blodkarene X

30
Q

En 6 år gammel schæferhund han indbringes mhp. suturering af ikke helende potesår. Patienten er alment vel har pulsfrekvens på 100, respirationsfrekvens på 30 samt rektaltemperatur på 38,9.
Angiv hvilken ASA-klassifikation (Physical status) patienten skal henføres til.

A

1 ASAI
2 ASAII X
3 ASA III
4 ASA IV

31
Q

Perioperativ antibiotika profylakse (PAP) benyttes til at nedsætte risikoen for postoperative sårinfektioner.
Hvilken af følgende PAP strategier er optimal?

A

1 PAP påbegynder 24 timer inden OP start og slutter
24 timer efter OP afslutning

2 PAP påbegyndes 1 time før OP start og afsluttes
ved OP afslutning X

3 PAP påbegyndes ved OP afslutning og afsluttes
48 timer efter OP afslutning

4 PAP påbegyndes så tidligt på OP dagen som
muligt og afsluttes ved OP afslutning

32
Q

Granulationsvæv er en del af den naturlige sårhelingsproces. Granulations væv…

A

1 komplicerer sårheling og bør altid fjernes som led i
sår debridement

2 er som regel inficeret og der bør behandles med
antibiotika

3 har høj infektionsresistens X

4 øger cicatricens styrke

33
Q

Suturmønstre kan have forskellige egenskaber.

Suturmønstrene ad modum Lambert eller Cushing er…

A

1 appositionerende
2 aflastende
3 everterende
4 inverterende X

34
Q

Hvad skal man huske, når man skal lukke et sår ifht stræk?

A

Luk såret i retningen, hvor strækket er i huden. Hvis huden strækker sig vandret, så skal
enderne være vandret også.

Basal klinisk teori mindre husdyr (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions