Vomitus, Diarre, Ikterus, Ascites Flashcards
1
Q
Smasken ses hos patienter med…
A
… kroniske mavesmerter
2
Q
Dysfagi ses ofte hos patienter med…
A
… tand/mundhuleproblemer
3
Q
Pika
A
Øget appetit og behov for at spise ikke-normale fødeemner
4
Q
Bugværn
A
Dyret spænder imod ved palpation af visse organer i bughulen
5
Q
Borborygmus
A
Rumlen fra tarmene
6
Q
Dyschezia
A
Smertefuld defækering
7
Q
Tenesmus
A
Trængninger
8
Q
Flatulens
A
Luftproduktion fra tarmene
9
Q
Pseudoanoreksi
A
Dyret er interesseret i foderet men spiser det ikke. Skyldes ikke nødvendigvis smerte men kan også være kræsenhed.
Det kan dog også være at den begynder at spise men så stopper kort efter pga. smerte i fx oesophagus under synkningen
10
Q
Sand anoreksi
A
Den vil for intet i verden spise!
11
Q
Årsager til sand anoreksi
A
Nedsat lugtesans
Medicinering (opioider, kemoterapeutika osv.)
Besværet vejrtrækning
Lidelser i mundhule/næsehule/mandibel
Systemisk lidelse (lever, nyrer, mavetarm)
12
Q
Ptyalisme
og hvad kan det skyldes?
A
Voldsom savlen Kan skyldes: - Kvalme - Hepatisk encephalitis - CNS hyperreaktivitet - Kemisk eller toksisk stimulering - Adfærd (tanken om mad) - Hyperthermi - Primær spytkirtel hypersekretion
13
Q
Pseudoptyalisme
og hvad kan det skyldes?
A
Evnen til at synke spyttet er ændret, ikke produktionen Kan skyldes: - Smerter i mundhulen - Oral eller pharyngeal dysfagi - Lammelse af N. facialis
14
Q
Patofysiologi ved vomitus
A
Vomiting center aktiveres ved:
- Chemoreceptor Trigger Zone (CTZ) (N. vagus eller opioider/kemo)
- Cerebrale cortex (smag, lugt, syn)
- Vestibulære nucleus (køre eller søsyge)
15
Q
Årsager til vomitus
A
- Køresyge
- Emetika, medicin og toxiner
- Extraalimentære lidelser (lever- og nyrelidelser)
- GI obstruktion
- GI inflammation
16
Q
Extraalimentære årsager til vomitus
A
- Uræmi
- Adrenal insufficiens (Addisons)
- Leverlidelse
- Cholecystitis
- Pancreatitis
- Diabetisk ketoacidose
- Pyometra
- Peritonitis
- Hypercalcæmi
- Plads-opfyldende masse i CNS
17
Q
Lokalisering af vomitus kan gøres vha:
A
Blodprøver
Røntgen
18
Q
Karakterisering af fæces:
A
Defækationshyppighed og volumen Farve og lugt Fæces udseende: - Grad 1: Vandig diarre med tab af konsistens - Grad 2: Blød grødet til vandig - Grad 3: Grødet - Grad 4: Normal fæces - Grad 5: Hård formet fæces
19
Q
Hvad skal man tænke ved lavt proteinindhold i blodet?
A
- Nyrer
- Lever
- Mavetarmkanal
20
Q
Hvilke tests kan ikke bruges til at vurdere leverens tilstand?
A
Globulin
ALT
Cholesterol
Glukose
21
Q
Specifikke symptomer på leverlidelse?
A
Ikterus Bilirubinuri Metabolisk encephalopati Intermitterende ptyalisme Rystelser, kramper Koagulationsforstyrrelser
22
Q
Hvad kan, udover leverlidelser, give ikterus?
A
Hæmolyse (fx hæmolytisk anæmi)
Hæmobartonella felis
23
Q
Udredning af ikterisk patient
A
Hæmatologi Biokemi Galdesyrestimulationstest Koagulationstest Ultralydsundersøgelse Finnålsaspirat fra leveren Leverbiopsi
24
Q
Hvad er særligt ved et røntgenbillede af abdomen hos et dyr med ascites?
A
Total udfyldt af væske der slører billedet så vi ikke kan se de normale organer. Vi ser blot et hvidt væskeslør samt mørke områder hvor der er luft.
Ved ultralyd ses væsken som store sorte områder.
25
BCS systemet hos kat og hund
Body Condition Score
| Fra 1-9, hvor 1 er UV, 5 er idealvægt og 9 er ekstremt OV
26
Anorexi forårsager hurtigt...
... villusatrofi!
27
En 1 1⁄2 år gammel intakt hanhund præsenteres i klinikken med anamnse om hematochezia?
Hvilken del af gastrointestinal kanalen forbindes med hematochezia?
1 Esophagus 0
2 Ventriklen 0
3 Jejunum 0
4 Colon 2
28
En 4 år gammel steriliseret hunkat præsenteres med øget bugomfang på grund af væske i bughulen.
Hvilken af følgende diagnoser er mest sandsynlig ved et non-septisk eksudat?
1 Kronisk leversvigt 0
2 Højresidigt hjertesvigt 0
3 Perforerende duodenalt ulcus 0
4 Felin infektiøs peritonitis 2
29
Tarmsygdomme kan på baggrund af kliniske fund groft inddeles i tynd- eller tyktarmssygdomme.
Hvilke kliniske fund ses sjældent hos tyktarmssygdomme?
1 Vægttab, polyfagi og opkastninger 2
2 Frisk blod i fæces, slim i fæces og tenesmus 0
3 Øget defækationsfrekvens og tenesmus 0
4 Slim i fæces og melæna 0
30
Inflammatory bowel disease (IBD)
Hvilke af følgende ændringer i et hæmogram er det mest sandsynligt at finde i en ubehandlet hund diagnosticeret med mild lymfoplasmacytær-plasmacytær IBD?
1 normalt hæmogram (indenfor referenceværdierne) 2
2 stress leukogram 0
3 inflammatorisk leukogram 0
4 Lymfocytose 0
31
Hepatologi
| Hvad anvendes en galdesyre-stimulationstest til?
1 evaluere leverfunktion 2
2 evaluere galdeblærens tømningsevne 0
3 evaluere grad af fedtinfiltration i levercellerne ved 0 hepatisk lipidose
4 evaluere evne til at konjugere cholesterol 0
32
Ulcus ventriculi
| Hvilke af følgende øger IKKE risikoen for ulcus ventriculi?
```
1 Nonsteroidale antiinflammatoriske stoffer 0
(NSAIDS)
2 Protonpumpe inhibitorer 2
3 Cutane mastcelletumores 0
4 Corticosteroider 0
```
33
```
Laparotomi (celiotomi) foretages bl.a. for at foretage undersøgelse af peritonealhulen og abdominale organer.
Eksplorativ laparotomi (celiotomi) hos hanhunde foretages
```
```
1 med helt paramedian hudincision og helt 0
paramedian fascie (linea alba) incision
```
2 med delvis paramedian hudincision og helt median 2
fascie (linea alba) incision
```
3 med delvis paramedian hudincision og delvis 0
paramedian fascie (linea alba) incision
```
4 med helt median hudincision og helt median fascie 0
(linea alba) incision
34
Hepatologi.
| Hvilken af følgende værdier er mest specifik for skade på leverceller?
1 Gamma-glutamyltransferase (GGT) 0
2 Alanin transaminase (ALT) 2
3 Aspartat transaminase (AST) 0
4 Alkalisk phosphatase (ALP) 0
35
Hvad er den mest sandsynlige årsag til rent transudat i bughulen?
Blødning i bughulen
Neoplasi i bughulen X
Hypoalbuminæmi/hypoproteinæmi
Infektion i peritoneum (septisk peritonitis)
36
En hund præsenteres med anamnese om diarré. Hvilket klinisk symptom karakteriserer sædvanligvis ikke tyktarmsdiarré?
Vægttab X
Blodtilbageblanding (frisk blod)
Hyppig afføring
Tenesmus/hård mave
37
En hund præsenteres i klinikken da ejer har set den kaste op flere gang. Hvilket af disse kliniske symptomer og observationer kan hjælpe med at skelne om det er vomitus eller regurgiation ejeren har set?
Indhold af foder i materiale
Kvalme hos hunden X
Mængden der produceres
Tidspunkt i forhold til fodring
38
Hunde og katte med leversygdom (hepatopati) kan præsenteres med forskellige symptomer. Hvilket af disse symptomer forbindes sædvanligvis ikke med sygdom i lever og galdegange?
Øget ædelyst X
Udspilet abdomen (organomegali)
Koagulationsforstyrrelser
Neurologiske symptomer
39
Serum galdesyre-koncentrationen kan være væsentlig at vurdere ved leverlidelser. Hvilke(n) præanalytiske faktor(-er) kan have indflydelse på denne værdi?
a. Manglende faste X
b. Ophidselse af patienten
c. Sedation
d. Alle ovenstående
40
Hvad anbefales ikke profylaktisk for mavedrejning?
a. Fodring med flere små måltider over dagen X
b. Fodring fra hævet madskål
c. At undgå stress i forbindelse med fodring
d. Begrænset motion omkring fodringstidspunkt
41
Hvilket klinisk symptom indikerer GI lidelse hidrørende fra tyndtarmen?
a. Vægttab X
b. Dyschezia
c. Slim i afføringen
d. Små mængder afføring
42
Hvilke systemiske årsager kan der være til kronisk diarre?
Hypoadrenocorticisme Leverlidelse
| Eksokrin pankreas insufficiens
43
Kan andet end leverlidelse give ikterus?
Hæmolyse
44
Hvis der er slim i afføringen, hvilket tarmafsnit lokaliseres lidelsen da til?
Tyktarmslidelse
45
Hvis der er blod i afføringen, hvilket tarmafsnit lokaliseres lidelsen da til?
Tyktarmslidelse
46
Ved alvorlig hypoalbuminæmi kan der ses væske i bughulen. Hvorledes er denne væske normalt karakteriseret?
Transudat X
Modificeret transudat
Nonseptisk eksudat
Septisk eksudat
47
Hvilken test bruges til vurdering af leverfunktionen?
Thromboelastografi
Ultralydsundersøgelse
Scintigrafi
Galdesyrestimulationstest X
48
En 5 år gammel Labrador Retriever, kastreret han, præsenteres med opkastninger gennem 3 dage. Ejer har ikke observeret diarre. Adspurgt fortæller ejer, at opkastningerne sker flere gange dagligt, hunden savler og bevæger bugmusklerne meget kraftigt, herefter kommer selve opkastet, der nogen gange er fodertilblandet, andre gange slimet og vandigt. Ved den kliniske undersøgelse er eneste fund ømhed ved kraniel abdominal palpation. Dyrlægen opstiller en initiel problemliste: Vomitus karakteriseret ved savlen, brug af bugpressen. Opkastet består af fodertilblandet materiale eller slimet-vandigt materiale. Hvilket trin i den diagnostiske plan skal dyrlægen i gang med?
At bekræfte, at der er tale om vomitus
At lokalisere om der er tale om et primært eller sekundært gastro-intestinalt problem. X
At lokalisere sygdommen til oesophagus
At undersøge hvilken sygdomsproces, der er tale om i tarmen (DAMN’IT)
49
Serum cobalamin (Vitamin B12) bør testes ved kronisk lidelse i?
Distale tyndtarm
Proximale tyndtarm X
Colon
Leveren
