Principles Of Sample Collection Flashcards

1
Q

Hvad skal vi altid overveje inden vi laver en diagnostisk test?

A

Ændrer testen på resultatet

Er vi klar til at tage konsekvensen af testens resultat?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad kan påvirke resultatet?

A
Præ-analytisk variation (før maskinen)
Analytisk variation (i maskinen)
Post-analytisk variation (efter maskinen)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Patientens alder har betydning ifm:

A
  • BASP (ALKP) værdierne i unge, voksende dyr er højere end reference, og skyldes knogleaktiviteten i forbindelse med væksten
  • Serum protein er ofte lav hos unge dyr
  • Serum-phosphat er ofte forøget hos unge dyr
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Greyhounds har højere…

A

… hæmatokrit end andre hunderacer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Et vigtigt element i at reducere præanalytisk variation er at patienten forberedes korrekt til prøveudtagningen. Patienten skal være:

A
  • Fastet
  • Rolig
  • Ikke sederet/anæsteseret
  • Ikke får anden medicinering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke værdier i blodprøven kan ændre sig hvis patienten ikke er fastet?

A
  • Glukose (stiger)
  • Triglycerid (stiger)
  • Cholesterol (kan stige)
  • Galdesyre (stiger)
  • TLI (stiger)
  • alpha-amylase, ALAT, ASAT, bilirubin og calcium (kan stige)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke værdier i blodprøven kan ændre sig hvis patienten er urolig/ophidset/bange?

A
  • Leukocytose
  • Polycytæmi (hest)
  • Hyperglykæmi
  • Forøgelse af CK
  • Ukorrekt blodudtagning (tilblandinger, begyndende koagulation, hæmolyse)
    NB: HUSK AT NOTERE HVIS DYRET ER PÅVIRKET UNDER PRØVEUDTAGELSEN!!!!!!!!!!!!!!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke værdier i blodprøven kan ændre sig hvis patienten er sederet/anæsteseret?

A
  • Hyperglykæmi (ved alfa-2 agonister)
  • Øget hæmatokrit
  • Ændret syre-base balance
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nogle gange kan en blodprøve være hæmolyseret dvs erythrocytterne er gået i stykker og derved har frigivet bl.a. hæmoglobin, kalium, jern, phosphat og CK til blodet. Årsager til hæmolyse?

A
  • Immunmedieret hæmolytisk anæmi
  • Blodparasitter
  • Forkert udtagning
  • Forkert transport/opbevaring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er vigtigt ved udtagning af blodprøver?

A
  • At blodet udtages i de korrekte glas

- At glasset er fyldt korrekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

EDTA-stabiliseret fuldblod anvendes til…

A

… hæmatologiske analyser!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Citrat-stabiliseret plasma anvendes til…

A

… koagulationsanalyser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Plasma og serum anvendes til…

A

.. klinisk kemi, serologi, hormoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Urinprøver bør opsamles i…

A

… sterile beholdere og undersøges indenfor ½-1 time

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hæmogrammet

A

The Complete Blood Count! (CBC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CBC består af:

A
  • Total protein
  • Erythrogram
  • Leukogram
  • Thrombogram
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Forøget total protein ses ved:

A
  • Dehydrering

- Kronisk antigen stimulering med hypergammaglobulinæmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nedsat total protein ses ved:

A

Proteintabende lidelser i:

  • Nyrer
  • Lever
  • Tarm
  • Kronisk blodtabsanæmi (PCV lav)
  • Kraftigt akut blodtab
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Basisprofiler for mindre husdyr

A
  • Hæmatologi

- Biokemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hæmatologisk basisprofil for mindre husdyr

A
Hæmatokrit (PCV):
- Hæmoglobin
- Erythrocyttal (RBC)
- MCV
- MCHC
Leukocyttal (WBC):
- Leukocyt-differentialtælling
Thrombocyttal (PLT)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Biokemisk basisprofil for mindre husdyr

A
Total protein
Albumin
Globulin (protein-albumin)
Urea
Creatinin
ALAT
ALKP
Glucose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Organprofil, nyrer

påvisning af nyreinsufficiens

A
  • Urinundersøgelse
  • Urea
  • Creatinin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Organprofil, lever

påvisning af levercellebeskadigelse

A
  • ALAT
  • ASAT
  • BASP
  • GGT
  • SDH, GLDH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Organprofil, lever

påvisning af leverfunktion

A
  • Galdesyrer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Organprofil, pancreas

påvisning af pancreatitis

A
  • Amylase
  • Lipase
  • Urea
  • Urin undersøgelse
  • Calcium
  • Albumin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Organprofil, mave-tarm

A
  • Fæces undersøgelse
  • Undersøgelse af vomitus
  • Albumin
  • Protein
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Organprofil, muskler

A
  • CK
  • ASAT
  • LDH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvad er normal glukose niveau?

A

Under 6 mmol glukose er normalt.

Nyretærsklen er 12 mmol glukose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvad skal man huske ved sederede dyr?

A

De bliver hyperglykæmiske så snart man sederer dem - de har altså IKKE diabetes!

30
Q

Proteinniveau vs. alder

A

Proteinniveauet stiger med alderen!

31
Q

Fosfatniveau vs. alder

A

Fosfat falder med alderen!

Tegn for knogleaktivitet

32
Q

Hvilket medikament er især forstyrrende for en blodprøve?

A

Glucocorticosteroider!!!!!

Der går op til 3 uger før tingene er normale igen!

33
Q

Hvad sker der med hestens blodprøver hvis den er fastet?

A

Heste reagerer på faste ved “ikterisk” udseende blodprøver, men de har altså IKKE ikterus!

34
Q

En 5 år gammel huskat, kastreret, han, præsenteres akut til vagthavende dyrlæge i klinikken. Den er akut nedstemt og ved den kliniske undersøgelse har katten svagt gule slimhinder. Hvilken paraklinik undersøgelse kan bekræfte, om katten har ikterus?

A

Biokemisk profil X

Urinundersøgelse

Hæmogram

Ultrasonografisk undersøgelse af lever og galdeblære

35
Q

Hvilken/hvilke parametre kan være ændret pga. fiksering?

A

Det totale leukocyt tal

Det totale leukocyt tal og antallet af lymfocytter

Det totale leukocyt tal og antallet af neutrofile granulocytter

Det totale leukocyt tal, antallet af neutrofile granulocytter og antallet af lymfocytter X

36
Q

Er ændringen i glucose pga. sedering oftest?

A

Lavere end reference intervallet

Højere end reference intervallet X

Kan både være lavere og højere end reference intervallet

Der kan ikke forventes ændring i glucose niveauet 0 pga. sedering

37
Q

Hvilket blodprøve glas foretrækkes for at foretage koagulations analyse?

A

EDTA

Citrat X

Serum

Heparin

38
Q

Hvad anvendes en galdesyre-stimulationstest til?

A

evaluere leverfunktion X

evaluere galdeblærens tømningsevne

evaluere grad af fedtinfiltration i levercellerne ved hepatisk lipidose

evaluere evne til at konjugere cholesterol

39
Q

Hvad er det fortrukne antikoagulant, når man skal udtage blodprøve til syre/base målinger?

A

Heparin X

EDTA

Serum

Citrat

40
Q

Hæmatologisk og biokemisk undersøgelse har hvilke fordele?

A

Underliggende sygdomsprocess kan karakteriseres

Anden organsygdom kan udelukkes

Baseline værdier kan bruges til monitorering af terapi

Alle ovenstående X

41
Q

Biomarkører anvendes pga deres diagnostiske og prognostiske aspekter. Hvilken biomarkør er mest sensitiv mhp at detektere akutte myokardieskader?

A

Troponin X

Creatin-kinase (hjerte-specifik)

NT-pro ANP

NT-pro BNP

42
Q

Hvilken af følgende værdier er mest specifik for skade på leverceller?

A

Gamma-glutamyltransferase (GGT)

Alanin transaminase (ALT) X

Aspartat transaminase (AST)

Alkalisk phosphatase (ALP)

43
Q

Til analyse af de cellulære komponenter i blodet (hæmatologiske analyser) anvendes bedst

A
EDTA-stabiliseret fuldblod X

EDTA-stabiliseret plasma

Citrat-stabiliseret fuldblod

Heparin-stabiliseret fuldblod
44
Q

Ved blodprøvetagning er det væsentligt at patienten er rolig, da ophidselse kan påvirke flere blodparametre – hvilke(n) af disse parametre er følsom for kortvarig ophidselse?

A
Total protein

BASP

Glucose X

Alle ovenstående
45
Q

Hvad er det fortrukne antikoagulant når man skal udtage blodprøve til syre/base målinger?

A

EDTA

Citrat

Serum

Heparin X

46
Q

Nogle blodparametre analyseres på serum og andre på plasma - hvad er forskellen på disse to komponenter?

A

Serum er plasma der har været frosset

Serum er plasma minus koagulationsfaktorerne X

Plasma indeholder alle blodcellerne

Plasma indeholder de hvide blodlegemer

47
Q

Aktiviteten af Basisk phosphatase (BASP, også benævnt alkalisk phosphatase, ALP) ønskes bestemt i en serumprøve fra en 5 måneder gammel hund. Hvilket udsagn er korrekt?:

A

BASP er ofte forøget hos unge voksende dyr i forhold til udvoksede dyr X

BASP varierer ikke med dyrets alder

BASP er ofte lavere hos unge, voksende dyr i forhold til udvoksede dyr

BASP måles ikke hos hunde

48
Q

Stress-leukogram er bl.a. karakteriseret ved mild?

A
Leukocytopeni med venstreforskydning

Lymfocytose og neutropeni X

Eosinofili og monocytopeni

Leukocytose og lymfopeni

49
Q

Serum galdesyre-koncentrationen kan være væsentlig at vurdere ved leverlidelser. Hvilke(n) præanalytiske faktor(-er) kan have indflydelse på denne værdi?

A

Manglende faste x

Ophidselse af patienten

Sedation

Alle ovenstående

50
Q

En hund mistænkes for at lide af hypothyreoidisme. Hvilke blandt følgende test-kombinationer er den mest hensigtsmæssige at anvende?

A

CK, ASAT, Cortisol

ACTH-stimulationstest

Thyroxin (T4), Thyrotropin (cTSH)
BASP, Galdesyre X

51
Q

Hvad anvendes BASP til?

A

primært ved vurdering af kolestase (galdegangsstenose)

52
Q

Hvorfor er BASP (ALKP) værdierne i unge, voksende dyr højere end reference?

A

skyldes knogleaktiviteten i forbindelse med væksten

53
Q

Hvad skal foruden BASP være forhøjet før det peger på en hepatisk årsag?

A
  • Hvis BASP er forhøjet, men GGT er normal, så peger det på en ikke-hepatisk årsag til forhøjet BASP – f.eks. knoglesygdom.
  • Hvis både BASP og GGT er forhøjet, peger det på en hepatisk årsag, f.eks. kolestase (galdevejsobstruktion).
54
Q

Hvad er bilirubin en parameter for?

A

Leverfunktion

55
Q

Hvad er RBC?

A

En optælling af det faktiske antal af røde blodlegemer pr. mængde blod. Både stigninger og fald indikerer unormale forhold.

56
Q

Hvad måler Hgb, hæmoglobin?

A

oxygenbærende protein i blodet.

57
Q

Hvad måler hæmatokrit eller packed cell volumen (PVC)?

A

måler procentdelen af røde blodlegemer i en given mængde fuldblod.

58
Q

Hvordan defineres anæmi?

A
  • Lav PCV/hæmatokrit
  • Absolut nedsat antal erythrocytter
  • Lav hæmoglobin koncentration (hypochromasi)
59
Q

Hvad er de kliniske tegn på anæmi?

A
  • Akut nedstemt
  • Blege slimhinder
  • Tachypnø/dyspnø
  • Takycardi
60
Q

Hvordan karakteriseres regenerativ anæmi?

A

Polychromasi => reticulocytose (umodne celler, der stadig indeholder RNA fragmenter).
Polychromasi ses som en blanding af rød- og blåfarvning pga. RNA rest.

61
Q

Hvor stor en procentdel af erythrocytterne skal være polychromatiske før vi kan sige at den er regenerativ?

A

> 20% af cellerne skal være polykromatiske for alvorlig regenerativ anæmi.

62
Q

Hvornår begynder dyrene at regenerere deres blod? (hvornår ses maksimal respons på et blodtab)

A
  • Hunde: 5. dagen

* Katte: 4. dagen (PCV

63
Q

Hvis der ses macrocytære, hypokrome erythrocytter er der tale om….

A

regenerativ anæmi

64
Q

Hvis der ses normocytære, normokrome erythrocytter er der højest sandsynligt tale om…

A

nonregenerativ anæmi (som regel)

65
Q

Hvis der ses microcytære, hypochrome erythrocytter er der tale om…

A

jernmangel!

66
Q

Hvis anæmien er regenerativ (knoglemarvs respons) kan det være tegn på:

A
  • Hæmolyse
  • Blodtab
  • (Jernmangel)
67
Q

Hvis anæmien er non-regenerativ (ingen knoglemarvs respons) kan det være tegn på:

A
  • Nedsat produktion
  • Systemisk sygdom
  • Jernmangel
68
Q

Ændringer i leukocyttal opdeles normalt i mønstre, som vil lette fortolkningen. Hvilke mønstre drejer det sig om?

A

o Stress leukogram
o Fysiologisk leukocytose
o Inflammatorisk leukogram

69
Q

Hvad skyldes et stress leukogram?

A

øget endogen kortikosteorider.

70
Q

Hvad kan forårsage endogen stigning i kortikosteorider og dermed stress leukogram

A

Hyperadrenocorticisme

71
Q

Ved blodprøvetagning er det væsentligt, at patienten er rolig, da ophidselse kan påvirke flere blodparametre – hvilke(n) af disse parametre er følsom for kortvarig ophidselse?

A

Total protein

ALAT

Leukocyttal

Alle ovenstående X

72
Q

Serum galdesyre-koncentrationen kan være væsentlig at vurdere ved leverlidelser hos hunde. Hvilke(n) af nedenstående kan have stor indflydelse på denne værdi?

A

Alle nedenstående

Sedation

Manglende faste X

Ophidselse af patienten