Principles Of Sample Collection Flashcards
Hvad skal vi altid overveje inden vi laver en diagnostisk test?
Ændrer testen på resultatet
Er vi klar til at tage konsekvensen af testens resultat?
Hvad kan påvirke resultatet?
Præ-analytisk variation (før maskinen) Analytisk variation (i maskinen) Post-analytisk variation (efter maskinen)
Patientens alder har betydning ifm:
- BASP (ALKP) værdierne i unge, voksende dyr er højere end reference, og skyldes knogleaktiviteten i forbindelse med væksten
- Serum protein er ofte lav hos unge dyr
- Serum-phosphat er ofte forøget hos unge dyr
Greyhounds har højere…
… hæmatokrit end andre hunderacer
Et vigtigt element i at reducere præanalytisk variation er at patienten forberedes korrekt til prøveudtagningen. Patienten skal være:
- Fastet
- Rolig
- Ikke sederet/anæsteseret
- Ikke får anden medicinering
Hvilke værdier i blodprøven kan ændre sig hvis patienten ikke er fastet?
- Glukose (stiger)
- Triglycerid (stiger)
- Cholesterol (kan stige)
- Galdesyre (stiger)
- TLI (stiger)
- alpha-amylase, ALAT, ASAT, bilirubin og calcium (kan stige)
Hvilke værdier i blodprøven kan ændre sig hvis patienten er urolig/ophidset/bange?
- Leukocytose
- Polycytæmi (hest)
- Hyperglykæmi
- Forøgelse af CK
- Ukorrekt blodudtagning (tilblandinger, begyndende koagulation, hæmolyse)
NB: HUSK AT NOTERE HVIS DYRET ER PÅVIRKET UNDER PRØVEUDTAGELSEN!!!!!!!!!!!!!!
Hvilke værdier i blodprøven kan ændre sig hvis patienten er sederet/anæsteseret?
- Hyperglykæmi (ved alfa-2 agonister)
- Øget hæmatokrit
- Ændret syre-base balance
Nogle gange kan en blodprøve være hæmolyseret dvs erythrocytterne er gået i stykker og derved har frigivet bl.a. hæmoglobin, kalium, jern, phosphat og CK til blodet. Årsager til hæmolyse?
- Immunmedieret hæmolytisk anæmi
- Blodparasitter
- Forkert udtagning
- Forkert transport/opbevaring
Hvad er vigtigt ved udtagning af blodprøver?
- At blodet udtages i de korrekte glas
- At glasset er fyldt korrekt
EDTA-stabiliseret fuldblod anvendes til…
… hæmatologiske analyser!
Citrat-stabiliseret plasma anvendes til…
… koagulationsanalyser
Plasma og serum anvendes til…
.. klinisk kemi, serologi, hormoner
Urinprøver bør opsamles i…
… sterile beholdere og undersøges indenfor ½-1 time
Hæmogrammet
The Complete Blood Count! (CBC)
CBC består af:
- Total protein
- Erythrogram
- Leukogram
- Thrombogram
Forøget total protein ses ved:
- Dehydrering
- Kronisk antigen stimulering med hypergammaglobulinæmi
Nedsat total protein ses ved:
Proteintabende lidelser i:
- Nyrer
- Lever
- Tarm
- Kronisk blodtabsanæmi (PCV lav)
- Kraftigt akut blodtab
Basisprofiler for mindre husdyr
- Hæmatologi
- Biokemi
Hæmatologisk basisprofil for mindre husdyr
Hæmatokrit (PCV): - Hæmoglobin - Erythrocyttal (RBC) - MCV - MCHC Leukocyttal (WBC): - Leukocyt-differentialtælling Thrombocyttal (PLT)
Biokemisk basisprofil for mindre husdyr
Total protein Albumin Globulin (protein-albumin) Urea Creatinin ALAT ALKP Glucose
Organprofil, nyrer
påvisning af nyreinsufficiens
- Urinundersøgelse
- Urea
- Creatinin
Organprofil, lever
påvisning af levercellebeskadigelse
- ALAT
- ASAT
- BASP
- GGT
- SDH, GLDH
Organprofil, lever
påvisning af leverfunktion
- Galdesyrer
Organprofil, pancreas
påvisning af pancreatitis
- Amylase
- Lipase
- Urea
- Urin undersøgelse
- Calcium
- Albumin
Organprofil, mave-tarm
- Fæces undersøgelse
- Undersøgelse af vomitus
- Albumin
- Protein
Organprofil, muskler
- CK
- ASAT
- LDH
Hvad er normal glukose niveau?
Under 6 mmol glukose er normalt.
Nyretærsklen er 12 mmol glukose