PU/PD Flashcards
Pollakisuri
Hyppig urinering af små portioner
Fx 10 gange på 10 min
Inkontinens
Kan ikke holde på vandet
Stranguri/dysuri
Besværet smertefuld urinering
Anuri
Ingen urin
Oligori
Lille mængde urin
Periuri
Urinering ved siden af bakken
Abnormal urineringsaadfærd
Kan fx ses hos katte hvis de er i smerte
Hæmaturi
Blod i urinen
Et ikke-lokaliserende fænomen, kan være først eller sidst i urineringsprocessen, men kan også være blandet og dermed kan man ikke vide hvor det stammer fra
Polydipsi defineres når…
… dyret drikker mere end 100 mL/kg/dag
Polyuri defineres når…
… urinproduktionen overstiger 50 mL/kg/døgn
Dyret tisser mere dvs. større portioner og oftere
Urinen er mindre koncentreret
Vandindtaget skal måles…
… over flere dage!
Hunde kan fx drikke varieret især hvis det er varmt
Hvornår skal man måle urinens vægtfylde?
Om morgenen!
Hvad er den normale vægtfylde for urin for hhv. hund og kat?
Hund: 1030
Kat: 1035
Hvornår kan vægtfylden være “falsk” forøget?
Hvis der er glukose eller protein i urinen, eller hvis dyret har drukket meget og derved selv fortyndet urinen.
Azotæmi
Forhøjede nyreværdier
Hvad skal man være særligt opmærksom på ved en hund med azotæmi eller dehydration? (tegn på noget unormalt)
Hvis urinen er minimalt koncentreret (lav vægtfylde)!
En dehydreret hund burde jo have opkoncentreret urinen og holdt på væsken!
Forhøjede nyreværdier (azotæmi) er jo tilfældet hvis nyren ikke kan komme af med affaldsstofferne -> dette sker ved opkoncentreret urin -> derfor burde urinen ikke være tynd!
Hvad er det første tegn på begyndende nyresvigt?
Nedsat evne til at koncentrere urinen er det første kliniske tegn inden nyreværdierne begynder at ændre sig!
Hvilke lidelser kan give PU/PD?
Primær diabetes insipidus (oftest central) Nyresvigt Osmotisk diurese Sek. nefrogen diabetes insipidus: - Cushings - Pyometra sfa. E. coli - Hypercalcæmi - Pyelonephritis - Hyperthyreoidisme - Leversvigt - Addisons
Hvad er de vigtigste årsager til PU/PD?
Traume og neoplasi i CNS er de vigtigste årsager!
Hvad er problemet centralt (i hjernen)?
Der produceres slet ingen ADH overhovedet, dvs. dyret er ikke i stand til at koncentrere urinen selvom det er dehydreret!
Hvad er det nefrogene problem?
ADH receptorerne i nyrerne reagerer ikke på ADH -> hjernen kan altså godt producere ADH og ADH er til stede i nyrerne - de kan bare ikke reagere på det!
Sygdomme der påvirker receptorerne?
- Cushings (hyperadrenocorticisme, øget cortisol prod.)
- Pyometra (E. coli blokkerer ADH receptorer)
- Hypercalcæmi (blok. ADH receptorer)
- Pyelonephritis (Især med E. coli, interstitierne ødelægges så væsken ikke kan retenteres)
Multifaktorielle sygdomme der påvirker receptorerne?
- Hyperthyreoidisme (T4 overproduktion)
- Leversvigt/PSS
- Addisons (omvendt Cushings)
Den indledende undersøgelse for PU/PD?
- Blodprøve + urinprøve + klinisk kemi
- Scanning + dyrkning af urin + spec. endokrine analyser + spec. leverfunktionstest
- (Tørstetest)
Hvornår laver man en tørstetest?
Når ALLE andre årsager til sekundær diabetes insipidus, nyresvigt og diuresis ER udelukket!
Potentiel farlig procedure der kræver nøje overvågning!
Man dehydrerer simpelthen dyret og måler på om urinen opkoncentreres som den skal.