WNL4 Flashcards
Kiedy po raz pierwszy oceniamy dziecko w skali Tannera?
III klasa podstawówki
Zmiany masy noworodka
- W ciągu kilku pierwszych godzin-dni po porodzie traci do 10% masy urodzeniowej
- Do 10 dnia następuje powrót do masy urodzeniowej
- Do 28 dnia (okres noworodkowy) przybiera ok. 500g względem masy urodzeniowej
Chwyt pęsetowy - wiek pozyskania umiejęstności
ok. 12 miesiąca życia
Głużenie i gaworzenie - wiek uzyskania umiejęstności
- głużenie do 3-4 m.ż.
- gaworzenia ok. 6 mż.
Pierwszy ząb stały - kiedy i jaki?
6 r.ż. - “szóstka” - pierwszy trzonowiec
Bóle wzrostowe - kryteria
- 4-12 r.ż.
- nigdy rano
- nie wystepują codziennie
- nigdy nie lokalizują sie nad stawami
- nie powodują upośledzenia chodzenia
Rozwój widzenia u dzieci
Do 8 r.ż. obecna nadwzroczność stopniowo mogąca przechodzić w krótkowzroczność
Cover test - od jakiego wieku wykonujemy?
Od 6 m.ż.
BMI, wzrost i obwód głowy - percentyle
- wzrost/długość ciała
- <10 - niskorosłość
- >97 wysokorosłość
- BMI
- <5 - niedobór masy ciała
- >=85 - nadwaga
- >=95 - otyłość
Pierwsze karmienie po porodzie - w jakim czasie?
Do 1h po porodzie
- CC -6-12h po porodzie
Który składnik mleka krowiego odpowiada z alergię?
B-laktoglobulina
Przeciwwskazania do karmienia piersią ze strony dziecka
- Galaktozemia
- Wrodzony niedobór laktazy (nietolerancja laktozy)
Podział mleka modyfikowanego
- Początkowe
- =<6 miesięcy
- Następne
- >6 miesięcy
Jakie mleko zastosujemy u karmionego sztucznie noworodka z GERD + zaburzeniami wzrastania?
Mleko z substancjami zagęszczającymi (AR)
Kiedy wprowadza się do diety dziecka pokarmy uzupełniające?
Należy rozpocząć pomiędzy 17 a 26 t.ż.
Miód u dzieci - od jakiego wieku i dlaczego?
Od 12 m.ż. ze względu na ryzyko botulizmu
Leczenie alergii na białko mleka krowiego u dzieci karmionych
- Karmione naturalnie
- eliminacja mleka krowiego z diety matki
- Karmione sztucznie
- mieszanki o znacznym stopniu hydrolizy
Kiedy stosuje się preparaty HA i czym one są?
Są to mieszanki mleka o nieznaczym stopniu hydrolizy - służą do zapobiegania rozwinięciu się alergii na białko mleka krowiego
Dieta w fenyloketonurii
Ograniczenie fenyloalaniny
-> nie wykluczamy jej całkowicie z diety!
Dawka wit. K1 u noworodka
1mg i.m. lub 3x po 2mg p.o.
Optymalne stężenie wit. D we krwi
30-50 ng/ml 25-OH-D3
W jakim czasie po urodzeniu neonatolog powinien zbadać dziecko?
W ciągu 12h
Najczęstszy szmer niewinny
Szmer skurczowy Stilla
- lewy brzeg mostka
Jedyny szmer niewinny z komponentą rozkurczową?
Szmer buczenia żylnego
- jest to szmer ciągły
Najczęstsza choroba genetyczna dziedziczona heterosomalnie (sprzężona z X)
Daltonizm
Dystrofia mięśniowa Duchenne’a - dziedziczenie
Sprzężone z X
Plamki Brushfielda
Występują w zespole Downa - zlokalizowane na tęczówce
Najczęstsza przyczyna ciężkiej genetycznej niepełnosprawności intelektualnej
Z. Downa
Wymień 10 najczęstszych chorób dziedziczonych autosomalnie dominująco
- Otoskleroza
- Z. Ehlersa-Danlosa
- Z. Marfana
- Pląsawica Huntingtona
- Stwardnienie guzowate
- NF1
- Rodzinna hipercholesterolemia
- FAP
- Osteogenesis imperfecta
- Achondroplazja
Mikrodelecja ojcowska na chromosomie 15 - jaka choroba?
Z. Pradera-Williego
- obecne piętnowanie matczyne
Czym jest VACTERL?
Asocjacja - grupa malformacji występujących ze sobą
- Vertebral
- Anal atresia
- Cardiac defects
- Tracheo-Esophageal fistula
- Renal defects
- Limb abnomarlities
Nadzastawkowe zwężęnie aorty - dla jakiego zespołu genetycznego jest charakterystyczne?
Zespół Williamsa
Czym jest zespół błon szklistych?
Inaczej RDS - zespół zaburzeń oddychania u noworodków związany z niedoborem surfaktantu
W jakiej skali ocenimy noworodka z RDS?
W skali Silvermanna
Wartości hiperkapni i hipoksemii u noworodków
- Hiperkapnia >60 mmHg
- Hipoksemia <50 mmHg
Najczęstsze zaburzenie oddechowe u noworodków
TTN - przejściowe tachypnoe
Dysplazja oskrzelowo-płucna - warunek konieczny do rozpoznania
Tlenoterapia >21% O2 przez min. 28 dni
Obraz burzy śnieżnej w medycynie
- Dna moczanowa w USG stawów
- Zaśniad groniasty w USG macicy
- MAS (zespół aspiracji smółki w RTG kl.p.)
Postaci mózgowego porażenia dziecięcego
- Spastyczna (75-90%)
- Dyskinetyczna
- objawy pozapiramidowe
- Ataktyczna
- objawy móżdżkowe
- Inna/Mieszana
Najczęstsza przyczyna utraty wzroku u dzieci w Polsce
Retinopatia wcześniaków
Podstawa leczenia retinopatii wcześniaków
Laseroterapia
Postępowanie w niedrożności smółkowej
- Niepowikłania -> wlew doodbytniczy gastrografiny
- Powikłana -> Operacja
Najczęstsza lokalizacja NEC
Okolica krętniczo-kątnicza
NEC w RTG jamy brzusznej
Pneumatoza ściany jelit
Najczęstszy typ atrezji przełyku
III
- obecna jest przetoka pomiędzy dolnym odcinkiem przełyku a tchawicą
Wskazania do wczesnego i późnego odpępnienia
- Wczesne
- dzieci matek chorych na cukrzycę
- w celu zapobiegania policytemii
- dzieci matek chorych na cukrzycę
- Późne
- wcześniaki - w celu zmniejszenia anemii
Badanie wątroby u noworodka - norma
Brzeg wątroby może prawidłowo wystawać na 2,5cm
Zakażenie wewnątrzmaciczne - do ilu h po porodzie zaliczamy
Do 72h (Lissauer 48h)
3 najczęstsze patogeny zakażenia wewnątrzmacicznego
- Streptococcus agalactiae
- Escherichia Coli
- Listeria monocytogenes
Leczenie empiryczne zakażenia wewnątrzmacicznego
Ampicylina + Gentamycyna
Zasady stosowania digoksyny w leczeniu AF
- Faza ostra - napadowe AF
- nie stosujemy digoksyny w monoterapii
- Faza przewlekła - przetrwałe AF
- można stosować digoksynę w monoterapii
Opisz skalę HAS BLED
- Hypertension
- Abnormal renal and liver function
- Stroke
- Bleeding
- Labile INR
- Elderly >65 y.o.
- Drugs/Alcohol
Zaostrzony szmer pęcherzykowy - kiedy jest fizjologią?
U niemowląt
Które zatoki obecne są w chwili urodzenia?
Sitowe i szczękowe
Najczęstsza postać zakażenia DDO u dzieci do 2 r.ż.
Zapalenie oskrzelików