Wiecejnizlek1 Flashcards
objaw Dalrymple’a
nadmierne napięcie m.dźwigacza powieki górnej w NT
- wrażenie wytrzeszczu
Jakie leki są stosowane w Chorobie Kawasakiego?
- IVIG
- Aspiryna
- GKS
- Leki p-krzepliwe
Charakterystyczne objawy PDA
- szmer skurczowo-rozkurczowy (maszynowy)
- nad t.płucną
- duża amplituda BP
- tętno wysokie i chybkie
Mysi zapach - z jaką chorobą jest związany?
Fenyloketonuria
Definicja zapalenia oskrzelików
Najczętsze zakażenie dolnych dróg oddechowych u dzieci <2 r.ż.
- szczególnie 3-6 miesiąc życia
Zmiana w badaniach obrazowych w przebiegu NEC
Pneumatoza ściany jelit w RTG
Przedwczesne przedłużone odejście wód płodowych - kryterium czasowe
>18h przed porodem
Drżenie klatki piersiowej - od jakiej wartości w skali Levine’a obecne?
>=4
Co wchodzi w skład oceny APGAR?
- Appearance
- zabarwienie skóry (róż, sinica obwo, centralna)
- Pulse
- brak, <100, >100
- Grimace
- reakcja na cewnik (brak, grymas, kaszel)
- Activity (napięcie mm.)
- brak, obniżone, prawidłowe
- Respiration
- brak, płytkie, głośny płacz
Jak długo trwająca gorączka o nieznanej etiologii jest wskazaniem do ECHO serca?
>7 dni
Objawy dysplazji stawu biodrowego - inne niż przy badaniach przesiewowych
- objaw Trendelenburga
- opadanie miednicy po stronie zdrowej przy staniu na chorej kończynie
- objaw Galeazzi
- krótsza kość udowa
“Natrualne” leczenie przeciwkaszlowe
30 min. przed snem łyżka miodu
-
tylko >1 r.ż.
- zagrożenie botulizmem dziecięcym
Mleko kobiece a mleko krowie - różnice w zawartości białka, tłuszczów oraz wit. D
- Mniej białka w mleku kobiecym
- Więcej tłuszczów w mleku kobiecym
- Więcej wit. D w mleku kobiecym????
- i tak zbyt mało, musi być suplementacja
Dla jakiego parametru inne są wartości GGN i DNG na siatkach centylowych?
BMI
- =<5 percentyl
- niedobór masy ciała
- od 85 do 94 percentyla
- nadwaga
- >=95 percentyl
- otyłość
Leczenia zapalenia płuc o etiologii S.pneumoniae u dzieci
- Amoksycylina
- 75-90mg/kg/d
- Cefuroksym
7-10 dni
Najczęstsza przewlekła choroba układu oddechowego u dzieci
Astma
- do 10% dzieci
Czym jest thelarche?
Rozwój sutków u dziewcząt
- thele to po grecku sutek
Najczęstsze zaburzenie chromosomalne u żywo urodzonych chłopców
Zespół Klinefeltera
Wymień 3 najczęstsze dziecięce choroby dziedziczone AD
- Otoskleroza
- Hipercholesterolemia rodzinna
- ADPKD
Leczenie niedrożności smółkowej
- zachowawcze (niepokłana niedrożność)
- wlew kontrastowy z gastrografiny
- operacja
- w niedrożności powikłanej
Alternatywy do zabiegu Credego
- erytromycyna 0,5% maść
- tetracyklina 1%
Zapotrzebowanie na białko w 1 r.ż. - tendencja
Maleje (wyższe w 1 m.ż. niż w 12 m.ż.)
Inna nazwa zespołu zaburzeń oddychania u noworodków
Zespół błon szklistych
Skala Silvermanna - do czego służy
Ocena wydolności oddechowej u noworodka
Materiał diagnostyczny w wykrywaniu gruźlicy u dzieci
Popłuczyny żołądkowe
Etapy rozwoju narządu ruchu u dzieci - stawy kolanowe
- do 3 r.ż. - szpotawość kolan
- 3-6 r.ż. -koślawość kolan
- >6 r.ż.
- 5 stopniowa koślawość - tak jak u dorosłych
Podaj podział CoA i częstość występowania w zależności od wieku
- nadprzewodowe
- dzieci
- podprzewodowe
- dorośli
Choroba syropu klonowego - jakie aminokwasy
Walina, Leucyna, Izoleucyna
Charakterystyka bólów wzrostowych
- między 4 a 12 r.ż.
- okresowe, nie wystepują codziennie
- nigdy rano, typowo po południu, wieczorem
- nigdy ból nie lokalizuje się w obrębie stawu, zazwyczaj ból podkolanowy, ud, podudzi
- bóle wzrostowe są symetryczne
- CHÓD dziecka jest prawidłowy
Rytm cwałowy - który to ton serca?
III
Objawy charakterystyczne krzywicy
- Rozmiękanie kości
- craniotabes (miękka potylica)
- caput quadratum (duże ciemiączko, asymetria czaszki)
- opóźnione wyrzynanie zębów mlecznych i ubytki szkliwa
- Różaniec krzywiczy
- Bruzda Harrisona
- Bransolety krzywicze
- Żabi brzuch
- wiotkość mięśni, hipotonia
- Zniekształcenie klatki piersiowej i kręgosłupa
- Szpotawość/Koślawość kolan
-
Drażliwość, nadmierne pocenie się
- objawy zwiastunowe
Najczęstsze zaburzenie chromosomalne u żywo urodzonych dziewczynek
Zespół Downa
Czy szmery rozkurczowe mogą być szmerami niewinnymi?
Nie, szmer wyłącznie rozkurczowy zawsze jest patologią
Obwód głowy i obwód klatki piersiowej - jakie po urodzeniu, kiedy się zrównują?
- Po narodzinach obwód głowy jest większy od obwodu klatki piersiowej o 2cm (zwykle odpowiednio 35 cm i 33 cm)
- Obwody zrównują się około 12 miesiąca życia
Odruch chwytny rąk - do kiedy zanika?
Do 4 m.ż.
Leczenie farmakologiczne LQTS
Duże dawki B-Blokerów
Zmiany osłuchowe w zapaleniu oskrzelików
- trzeszczenia
- występują na wdechu
- świsty
- wydłużony wydech
Na czym polega zabieg Credego?
- 1% azotan srebra do worka spojówkowego każdego noworodka niezależnie od drogi porodu
- Zabieg ginekologiczny wydobycia łożyska
Co jest charakterystyczne dla miesiączki w ciągu 2 lat po menarche?
- jednofazowe - tylko estrogeny
- bezowulacyjne
Wymień 3 najczęstsze patogeny zakażenia wewnątrzmacicznego noworodka
- Streptococcus agalactiae - grupa B
- Escherichia Coli
- Listeria monocytogenes
Wymień cechy charakterystyczne szmerów niewinnych
- głośność max. 3 w skali Levine’a
- brak drżenia
- głośność jak szmerów oddechowych
- średnio głośny szmer
- występują w skurczu
- wyjątkiem jest szmer buczenia żylnego (skurczowo-rozkurczowy)
- pozycyjna zmiana głośności
- okresowe występowanie i nasilanie
- np. w gorączce
Kiedy pojawia się chwyt pęsetowy?
11-12 m.ż.
Kiedy powinno nastąpić pierwsze karmienie piersią?
W ciągu pierwszej godziny po porodzie
Jaką pozycję przyjmuja dzieci w napadzie anoksemicznym w przebiegu ToF?
Kucają i przyginają nogi do ciała
Okres wczesnoszkolny - młodszy wiek szkolny - kryteria dojrzewania
- początek - pierwszy ząb stały
- koniec - początek dojrzewania
Jaki jest pierwszy a jaki ostatni objaw pokwitania u dziewcząt?
- Pierwszy
- Fluor pubertalis (upławy) lub
- Thelarche
- Ostatni
- Menarche (miesiączka)
Rozwój mowy - kamienie milowe
- krzyk i płacz
- głużenie (gruchanie)
- 3 m.ż.
- gaworzenie i reakcja na mowę
- 6 m.ż.
- pierwsze słowa
- 12 m.ż.
W jakim wieku częstość oddechów u dzieci jest podobna do dorosłych?
>12 r.ż.
- 12-16
Stopień V w skali Pirqueta
Migdałki stykają się ze sobą
Kiedy zamyka się fizjologicznie przewód tętniczy?
- fizjologicznie
- 24 h
- anatomicznie
- do 3 tyg.
Kiedy wyrzyna się pierwszy ząb stały i jaki to?
6 rok życia
- trzonowiec - sz__óstka
Wymień badania przesiewowe u noworodka
- Wrodzona niedoczynność tarczycy
- Mukowiscydoza
- Fenyloketonuria
- WPN
- 24 wrodzone wady metabolizmu (bez galaktozemii)
- Deficyt bionidazy
- Badanie słuchu
- Wykrywanie wad serca
- SaO2 =<95% między 2 a 24h życia jest wskazaniem do ECHO
Granica między nieutrwalonym, utrwalonym i ustawicznym VT
- nieutrwalony
- <30s
- utrwalony
- >30s
- ustawiczny
- VT dominuje rytm podstawowy
Obraz burzy śnieżnej - gdzie występuje?
- Dna moczanowa
- USG stawu
- Zaśniad groniasty
- USG
- Zespół aspiracji smółki
- RTG
Czym jest wąska norma, czym szeroka norma a czym ggn i dgn?
- wąska norma - +/- 1 SD od M (średniej arytmetycznej)
- odpowiada 25-75 percentylom
- szeroka norma - +/- 2 SD od M
- odpowiada 10-90 percentylom
- górna i dolna granica normy
- GGN - <97 percentyl
- DGN - >3 percentyl
Wartości pomiędzy 3 a 10 percentylem oraz 90 a 97 percentylem uznawane są za POGRANICZE NORMY
Zapotrzebowanie na energię w 1 r.ż. - tendencja
Maleje od 1 m.ż. (100kcal) do 12 m.ż. (80 kcal)
Podstawowa zmiana w RTG w zespole zaburzeń oddychania
Niedodma
Odruch Moro - do kiedy zanika
Do 6 m.ż.
W jakiej chorobie występują plamki Brushfielda?
Zespół Downa
- plamki na tęczówce
Czym jest wskaźnik Queteleta?
Jest to wskaźnik oceny proporcji u dzieci
- wagowo-wzrostowy
- masa (w gramach) / wzrost (w cm)
Czym może skutkować niedobór LCPUFA u dzieci?
Zaburzeniami mielinizacji
- upośledzenie rozwoju OUN
Suplementacja wit. K1 u noworodka
Każdy noworodek powinien otrzymać
- 1 mg wit. K1 domięśniowo
- preferowane
lub
- 2 mg p.o.
- jeżeli rodzice nie zgadzają się na i.m.
- ew. w hemofilii
- należy później podać kolejne dawki wit. K1
Charakterystyczny objaw zespołu Edwardsa
W zaciśniętych piąstkach palec wskazujący oraz piąty nałożone są na pozostałe palce
Co może nam zróżnicować zapalenie oskrzelików i zapalenie oskrzeli u dziecka?
Nagłe pogorszenie stanu dziecka w przypadku zapalenia oskrzelików
Jakie zęby wyrzynają się jako pierwsze?
- Siekacze przyśrodkowe dolne
- później 2,4,3 i 5
objaw Kerniga
- górny
- bierne przechylanie tułowia ku przodowi powoduje zgięcie kk.dolnych w stawach biodrowych i kolanowych
- dolny
- niemożność wyprostowania kk. dolnej w stawie kolanowym
Dawkowanie wit. D u dzieci
Wcześniaki
- 400-800 IU/d
- > aż do osiągnięcia wieku skorygowanego 40 tyg., później zgodnie z wiekiem
Noworodki i donoszone niemowlęta:
- 0-6 miesięcy - 400 IU/d
- 6-12 miesięcy - 400-600 IU/d
Dzieci 1-10 lat:
- 600-1000 IU/d
- otyłe: 1600-4000 IU/d
Młodzież 11-18 lat:
- 800-2000 IU/d
- otyłe: 1600-4000 IU/d
Podaj 3 najczęstsze choroby dziedzczone w sposób sprzężony z chromosmem X
- Daltonizm
- Zespół łamliwego chromosomu X
- Dystrofia mięśniowa Duchenne’a
Wada serca związana z różyczką
PDA
Kiedy ocenia się dziecko w skali Apgar?
Po 1 i 5 minucie po porodzie
Jaki lek stosowany jest zarówno w leczenia jak i porfilaktyce napadów anoksemicznych?
Propranolol
Czym jest skala Pirqueta?
Ocena wielkości migdałków podniebiennych