Wiecejnizlek1 Flashcards
objaw Dalrymple’a
nadmierne napięcie m.dźwigacza powieki górnej w NT
- wrażenie wytrzeszczu
Jakie leki są stosowane w Chorobie Kawasakiego?
- IVIG
- Aspiryna
- GKS
- Leki p-krzepliwe
Charakterystyczne objawy PDA
- szmer skurczowo-rozkurczowy (maszynowy)
- nad t.płucną
- duża amplituda BP
- tętno wysokie i chybkie
Mysi zapach - z jaką chorobą jest związany?
Fenyloketonuria
Definicja zapalenia oskrzelików
Najczętsze zakażenie dolnych dróg oddechowych u dzieci <2 r.ż.
- szczególnie 3-6 miesiąc życia
Zmiana w badaniach obrazowych w przebiegu NEC
Pneumatoza ściany jelit w RTG
Przedwczesne przedłużone odejście wód płodowych - kryterium czasowe
>18h przed porodem
Drżenie klatki piersiowej - od jakiej wartości w skali Levine’a obecne?
>=4
Co wchodzi w skład oceny APGAR?
- Appearance
- zabarwienie skóry (róż, sinica obwo, centralna)
- Pulse
- brak, <100, >100
- Grimace
- reakcja na cewnik (brak, grymas, kaszel)
- Activity (napięcie mm.)
- brak, obniżone, prawidłowe
- Respiration
- brak, płytkie, głośny płacz
Jak długo trwająca gorączka o nieznanej etiologii jest wskazaniem do ECHO serca?
>7 dni
Objawy dysplazji stawu biodrowego - inne niż przy badaniach przesiewowych
- objaw Trendelenburga
- opadanie miednicy po stronie zdrowej przy staniu na chorej kończynie
- objaw Galeazzi
- krótsza kość udowa
“Natrualne” leczenie przeciwkaszlowe
30 min. przed snem łyżka miodu
-
tylko >1 r.ż.
- zagrożenie botulizmem dziecięcym
Mleko kobiece a mleko krowie - różnice w zawartości białka, tłuszczów oraz wit. D
- Mniej białka w mleku kobiecym
- Więcej tłuszczów w mleku kobiecym
- Więcej wit. D w mleku kobiecym????
- i tak zbyt mało, musi być suplementacja
Dla jakiego parametru inne są wartości GGN i DNG na siatkach centylowych?
BMI
- =<5 percentyl
- niedobór masy ciała
- od 85 do 94 percentyla
- nadwaga
- >=95 percentyl
- otyłość
Leczenia zapalenia płuc o etiologii S.pneumoniae u dzieci
- Amoksycylina
- 75-90mg/kg/d
- Cefuroksym
7-10 dni
Najczęstsza przewlekła choroba układu oddechowego u dzieci
Astma
- do 10% dzieci
Czym jest thelarche?
Rozwój sutków u dziewcząt
- thele to po grecku sutek
Najczęstsze zaburzenie chromosomalne u żywo urodzonych chłopców
Zespół Klinefeltera
Wymień 3 najczęstsze dziecięce choroby dziedziczone AD
- Otoskleroza
- Hipercholesterolemia rodzinna
- ADPKD
Leczenie niedrożności smółkowej
- zachowawcze (niepokłana niedrożność)
- wlew kontrastowy z gastrografiny
- operacja
- w niedrożności powikłanej
Alternatywy do zabiegu Credego
- erytromycyna 0,5% maść
- tetracyklina 1%
Zapotrzebowanie na białko w 1 r.ż. - tendencja
Maleje (wyższe w 1 m.ż. niż w 12 m.ż.)
Inna nazwa zespołu zaburzeń oddychania u noworodków
Zespół błon szklistych
Skala Silvermanna - do czego służy
Ocena wydolności oddechowej u noworodka
Materiał diagnostyczny w wykrywaniu gruźlicy u dzieci
Popłuczyny żołądkowe
Etapy rozwoju narządu ruchu u dzieci - stawy kolanowe
- do 3 r.ż. - szpotawość kolan
- 3-6 r.ż. -koślawość kolan
- >6 r.ż.
- 5 stopniowa koślawość - tak jak u dorosłych
Podaj podział CoA i częstość występowania w zależności od wieku
- nadprzewodowe
- dzieci
- podprzewodowe
- dorośli
Choroba syropu klonowego - jakie aminokwasy
Walina, Leucyna, Izoleucyna
Charakterystyka bólów wzrostowych
- między 4 a 12 r.ż.
- okresowe, nie wystepują codziennie
- nigdy rano, typowo po południu, wieczorem
- nigdy ból nie lokalizuje się w obrębie stawu, zazwyczaj ból podkolanowy, ud, podudzi
- bóle wzrostowe są symetryczne
- CHÓD dziecka jest prawidłowy
Rytm cwałowy - który to ton serca?
III
Objawy charakterystyczne krzywicy
- Rozmiękanie kości
- craniotabes (miękka potylica)
- caput quadratum (duże ciemiączko, asymetria czaszki)
- opóźnione wyrzynanie zębów mlecznych i ubytki szkliwa
- Różaniec krzywiczy
- Bruzda Harrisona
- Bransolety krzywicze
- Żabi brzuch
- wiotkość mięśni, hipotonia
- Zniekształcenie klatki piersiowej i kręgosłupa
- Szpotawość/Koślawość kolan
-
Drażliwość, nadmierne pocenie się
- objawy zwiastunowe
Najczęstsze zaburzenie chromosomalne u żywo urodzonych dziewczynek
Zespół Downa
Czy szmery rozkurczowe mogą być szmerami niewinnymi?
Nie, szmer wyłącznie rozkurczowy zawsze jest patologią
Obwód głowy i obwód klatki piersiowej - jakie po urodzeniu, kiedy się zrównują?
- Po narodzinach obwód głowy jest większy od obwodu klatki piersiowej o 2cm (zwykle odpowiednio 35 cm i 33 cm)
- Obwody zrównują się około 12 miesiąca życia
Odruch chwytny rąk - do kiedy zanika?
Do 4 m.ż.
Leczenie farmakologiczne LQTS
Duże dawki B-Blokerów
Zmiany osłuchowe w zapaleniu oskrzelików
- trzeszczenia
- występują na wdechu
- świsty
- wydłużony wydech
Na czym polega zabieg Credego?
- 1% azotan srebra do worka spojówkowego każdego noworodka niezależnie od drogi porodu
- Zabieg ginekologiczny wydobycia łożyska
Co jest charakterystyczne dla miesiączki w ciągu 2 lat po menarche?
- jednofazowe - tylko estrogeny
- bezowulacyjne
Wymień 3 najczęstsze patogeny zakażenia wewnątrzmacicznego noworodka
- Streptococcus agalactiae - grupa B
- Escherichia Coli
- Listeria monocytogenes
Wymień cechy charakterystyczne szmerów niewinnych
- głośność max. 3 w skali Levine’a
- brak drżenia
- głośność jak szmerów oddechowych
- średnio głośny szmer
- występują w skurczu
- wyjątkiem jest szmer buczenia żylnego (skurczowo-rozkurczowy)
- pozycyjna zmiana głośności
- okresowe występowanie i nasilanie
- np. w gorączce
Kiedy pojawia się chwyt pęsetowy?
11-12 m.ż.
Kiedy powinno nastąpić pierwsze karmienie piersią?
W ciągu pierwszej godziny po porodzie
Jaką pozycję przyjmuja dzieci w napadzie anoksemicznym w przebiegu ToF?
Kucają i przyginają nogi do ciała
Okres wczesnoszkolny - młodszy wiek szkolny - kryteria dojrzewania
- początek - pierwszy ząb stały
- koniec - początek dojrzewania
Jaki jest pierwszy a jaki ostatni objaw pokwitania u dziewcząt?
- Pierwszy
- Fluor pubertalis (upławy) lub
- Thelarche
- Ostatni
- Menarche (miesiączka)
Rozwój mowy - kamienie milowe
- krzyk i płacz
- głużenie (gruchanie)
- 3 m.ż.
- gaworzenie i reakcja na mowę
- 6 m.ż.
- pierwsze słowa
- 12 m.ż.
W jakim wieku częstość oddechów u dzieci jest podobna do dorosłych?
>12 r.ż.
- 12-16
Stopień V w skali Pirqueta
Migdałki stykają się ze sobą
Kiedy zamyka się fizjologicznie przewód tętniczy?
- fizjologicznie
- 24 h
- anatomicznie
- do 3 tyg.
Kiedy wyrzyna się pierwszy ząb stały i jaki to?
6 rok życia
- trzonowiec - sz__óstka
Wymień badania przesiewowe u noworodka
- Wrodzona niedoczynność tarczycy
- Mukowiscydoza
- Fenyloketonuria
- WPN
- 24 wrodzone wady metabolizmu (bez galaktozemii)
- Deficyt bionidazy
- Badanie słuchu
- Wykrywanie wad serca
- SaO2 =<95% między 2 a 24h życia jest wskazaniem do ECHO
Granica między nieutrwalonym, utrwalonym i ustawicznym VT
- nieutrwalony
- <30s
- utrwalony
- >30s
- ustawiczny
- VT dominuje rytm podstawowy
Obraz burzy śnieżnej - gdzie występuje?
- Dna moczanowa
- USG stawu
- Zaśniad groniasty
- USG
- Zespół aspiracji smółki
- RTG
Czym jest wąska norma, czym szeroka norma a czym ggn i dgn?
- wąska norma - +/- 1 SD od M (średniej arytmetycznej)
- odpowiada 25-75 percentylom
- szeroka norma - +/- 2 SD od M
- odpowiada 10-90 percentylom
- górna i dolna granica normy
- GGN - <97 percentyl
- DGN - >3 percentyl
Wartości pomiędzy 3 a 10 percentylem oraz 90 a 97 percentylem uznawane są za POGRANICZE NORMY
Zapotrzebowanie na energię w 1 r.ż. - tendencja
Maleje od 1 m.ż. (100kcal) do 12 m.ż. (80 kcal)
Podstawowa zmiana w RTG w zespole zaburzeń oddychania
Niedodma
Odruch Moro - do kiedy zanika
Do 6 m.ż.
W jakiej chorobie występują plamki Brushfielda?
Zespół Downa
- plamki na tęczówce
Czym jest wskaźnik Queteleta?
Jest to wskaźnik oceny proporcji u dzieci
- wagowo-wzrostowy
- masa (w gramach) / wzrost (w cm)
Czym może skutkować niedobór LCPUFA u dzieci?
Zaburzeniami mielinizacji
- upośledzenie rozwoju OUN
Suplementacja wit. K1 u noworodka
Każdy noworodek powinien otrzymać
- 1 mg wit. K1 domięśniowo
- preferowane
lub
- 2 mg p.o.
- jeżeli rodzice nie zgadzają się na i.m.
- ew. w hemofilii
- należy później podać kolejne dawki wit. K1
Charakterystyczny objaw zespołu Edwardsa
W zaciśniętych piąstkach palec wskazujący oraz piąty nałożone są na pozostałe palce
Co może nam zróżnicować zapalenie oskrzelików i zapalenie oskrzeli u dziecka?
Nagłe pogorszenie stanu dziecka w przypadku zapalenia oskrzelików
Jakie zęby wyrzynają się jako pierwsze?
- Siekacze przyśrodkowe dolne
- później 2,4,3 i 5
objaw Kerniga
- górny
- bierne przechylanie tułowia ku przodowi powoduje zgięcie kk.dolnych w stawach biodrowych i kolanowych
- dolny
- niemożność wyprostowania kk. dolnej w stawie kolanowym
Dawkowanie wit. D u dzieci
Wcześniaki
- 400-800 IU/d
- > aż do osiągnięcia wieku skorygowanego 40 tyg., później zgodnie z wiekiem
Noworodki i donoszone niemowlęta:
- 0-6 miesięcy - 400 IU/d
- 6-12 miesięcy - 400-600 IU/d
Dzieci 1-10 lat:
- 600-1000 IU/d
- otyłe: 1600-4000 IU/d
Młodzież 11-18 lat:
- 800-2000 IU/d
- otyłe: 1600-4000 IU/d
Podaj 3 najczęstsze choroby dziedzczone w sposób sprzężony z chromosmem X
- Daltonizm
- Zespół łamliwego chromosomu X
- Dystrofia mięśniowa Duchenne’a
Wada serca związana z różyczką
PDA
Kiedy ocenia się dziecko w skali Apgar?
Po 1 i 5 minucie po porodzie
Jaki lek stosowany jest zarówno w leczenia jak i porfilaktyce napadów anoksemicznych?
Propranolol
Czym jest skala Pirqueta?
Ocena wielkości migdałków podniebiennych
Wprowadzanie produktów uzupełniających o diety dziecka - kryterium czasowe
Po ukończeniu 17 tyg. i przed ukończeniem 26 tyg.
Kiedy powstają wrodzone wady serca?
Pomiędzy 3 a 8 t.c.
Dysplazja oskrzelowo-płucna - definicja
Choroba rozwijająca się u wcześniaków, które przebyły RDS i były leczone długotrwałym CPAP lub tlenoterapią
Wymień leki stososwane w zapaleniu oskrzelików
- Inhalacje 3% NaCl
- tylko w przypadku hopsitalizacji na oddziale
- Tlen
- tylko w przypadku SaO2 <90%
- Antybiotyki
- przy silnym podejrzeniu infekcji bakteryjnej
Inne leki nie są stosowane - nie wykazano ich skuteczności!
Kiedy u dziecka dochodzi do świadomej kontroli oddawania moczu i stolca?
Od 3 r.ż.
Zespół Kartagenera
- Rozstrzenie oskrzeli
- Zapalenie zatok przynosowych
- Odwrócenie trzewi
Choroba Kawasakiego - inna nazwa
Zespół węzłowo-skórno-śluzówkowy
Rozwój widzenia u dzieci - od jakiego stanu się zaczyna?
Od fizjologicznej nadwzroczności
- krótka gałka oczna - obraz lokalizuje się za siatkówką
Częstość oddechów u dzieci <1 r.ż.
30-60 /min.
Krzywizny kręgosłupa - kiedy się rozwijają i czego są efektem?
- Lordoza szyjna - 3 m.ż.
- unoszenie głowy leżąc na brzuchu
- Kifoza piersiowa - 6 m.ż.
- siadanie
- dziecko ma samo siadać, nie wolno go sadzać!
- siadanie
- Lordoza lędźwiowa 11-12 m.ż.
- wstawanie
Wymień postaci gruźlicy o łagodnym przebiegu
- skórna
- kostno-stawowa
- z wyjątkiem kręgosłupa!
- moczow-płciowa
- obwodowych węzłów chłonnych
Najczęstsza przyczyna utraty wzroku u dzieci w Polsce
Retinopatia wcześniaków
Okres poniemowlęcy - kryterium czasowe
2 i 3 r.ż.
Jak jest unaczyniony sekwestr płuca?
Z krążenia systemowego
Klasyfikacja przedwczensych pobudzeń komorowych u dzieci
Klasyfikacja Lowna
Najczęstszy typ omdleń
Wazowagalne - 75%
Najczęstsza wada wrodzona układu oddechowego
Laryngotracheomalacja
- zapadanie się krtani/tchawicy podczas wdechu
Tachypnoe u dzieci w 1 r.ż.
- >60/min u dzieci <2 miesiąca życia
- >50/min u dzieci między 2 a 12 miesiącem życia
- >40/min u dzieci >12 miesiąca życia
Typowy objaw pneumocystozy
Pienista wydzielina w ustach
Różnica BP u dzieci na kk. górnych i dolnych
- w 1 r.ż. u leżącego dziecka
- BP na kk. górnych > BP na kk. dolnych
- 2 r.ż. i więcej
- BP na kk. dolnych > BP na kk.górnych
- różnica 20 mmHg
- BP na kk. dolnych > BP na kk.górnych
Lek przeciwkaszlowy działający obwodowo
Lewodropirozyna
Najczęstsza przyczyna niedrożności smółkowej
Mukowiscydoza - 75% wszystkich niedrożności
Zapotrzebowanie na tłuszcze w 1 r.ż. - tendencja
Rośnie do 6 m.ż. i maleje od 6 m.ż.
Skok pokwitaniowy - różnice między płciami
- Dziewczynki
- zaczyna się wcześniej - ok. 10 r.ż.
- trwa krócej i mniej intestywnie
- ok. 3-4 lata
- Chłopcy
- zaczyna się ok. 12 r.ż.
- trwa 4-6 lat
Najczęstsza etiologia zapalenia płuc u noworodków
i leczenie
GBS (Group B streptococcus agalactiae)
- ampicylina + gentamycyna
Kiedy dziecko powinno mieć pełne uzębienie mleczne?
Do końca 3 r.ż.
Nawrotowe zapalenie oskrzeli - kryterium
Min. 4 zapalenia oskrzeli w ciągu roku
Kiedy należy rozważyć antybiotykoterapię w ostrym zapaleniu oskrzeli?
- Kaszel >14 dni + narażenie na krztusiec
- Kaszel >4 tyg. u dzieci <5 r.ż.
objaw Popova
opadanie powieki skokami przy patrzeniu w dół
- uzupełnienie objawy Graafego
- występuje tylko z nim
Badania przesiewowe w kierunku dysplazji stawów biodrowych
- test Barlowa
- przywiedzenie i zwichnięcie stawu biodrowego
- Barlow - wychodzimy - zwichnięcie
- wykonywany jako pierwszy, B jest w alfabecie przed O
- test Ortolaniego
- wykonywany jako drugi po teście Barlowa
- odwiedzenie i przyciągnięcie do siebie
- USG stawów biodrowych
- 6 tyg. życia
- 3-4 miesiąc
Punktacja w skali APGAR - wyniki
- 8-10 stan dobry
- 4-7 stan średni
- 0-3 stan ciężki
Stopień II w skali Pirqueta
Sięgają, ale nie przekraczają łuków podniebienno-gardłowych
3 najczęstsza wrodzona wada serca
Zwężenie zastawki pnia płucnego
Stopień IV w skali Pirqueta
Migdałki zajmują >50% szerokości gardła
Dawki wit. K1 u wcześniaków
- mała masa urodzeniowa - 0,5mg i.m.
- spadek o 0,1 mg na każdy stopień wcześniactwa
Badania laboratoryjne w krzywicy
- Hipofosfatemia i Hiperfosfaturia
- Zwiększone wydalanie cAMP z moczem
- Podwyższona akt. ALP
- Podwyższone stężenie PTH
Dlaczego mleko krowie i mleko kozie są niedopowiednie dla niemowląt?
- Mleko krowie
- mała zawartość żelaza -> anemia
- alergia
- Mleko kozie
- duża zawartość elektrolitów -> obciążenie osmotyczne nerek
Najczęstsza wrodzona sinicza wada serca
Tetralogia Fallota
Fizjologiczne płaskostopie wg. podręcznika Kawalec
do 2 r.ż.
2 najczęstsze przyczyny śmierci z powodu wad wrodzonych
- Wady serca
- Wady układu oddchowego
Najczęstsza lokalizacja NEC
Końcowy odcinek jelita cienkiego i początkowy odcinek jelita grubego
Dla jakiego zespołu genetycznego charakterystyczna jest ToF?
Zespół DiGeorge’a
Spirometria - od jakiego wieku można wykonać?
Od 5 r.ż.
Najczęstsze schorzenie współistniejące mukowiscydozy
Cukrzyca
Wymień stopnie splenomegalii
- Śledziona schowana pod łukiem żebrowym
- Śledziona między pępkiem a łukiem żebrowym
- Śledziona sięga do pępka
- Śledziona między pępkiem a lewym dołem biodrowym
- Śledziona wypełnia lewy dół biodrowy
Jak oceniamy wiek kostny?
- Noworodki
- RTG stawu kolanowego
- Dzieci
- RTG nadgarstka i ręki niedominującej
Kiedy można wprowadzić do diety dziecka miód i dlaczego?
Po 12 m.ż.
- może zawierać przetrwalniki C.botulinum -> botulizm dziecięcy
Jaka różnica pomiędzy wiekiem kalendarzowym a wiekiem biologicznym będzie nas niepokoić?
>2 lata
Jak zmienia się masa ciała w okresie noworodkowym?
- w ciągu kilku dni po porodzie utrata 10-15% m.c.
- smółka etc.
- po około 10 dniach powrót do masy urodzeniowej
- do końca okresu noworodkowego (28 dzień) przybranie masy ciała o 500g
Zasady pomiaru BP u dzieci
- podczas pierwszego pomiaru BP powinno być zmierzone na 4 kończynach po 2-3x na każdej
- zaleca się pomiar 1x/rok u dzieci >3 r.ż.
- 2 i kolejne pomiary zaleca się wykonywać na prawym ramieniu
- mankiet powinien obejmować cały obwód ramienia i min. 40% jego długości
Najistotniejsza przyczyna zespołu zaburzeń oddychania u wcześniaków
Niedobór surfaktantu
Kiedy przeprowadza się pierwsze badanie noworodka?
W ciągu 12h od porodu
objaw Rosenbacha
drżenie zamkniętych powiek w NT
Typowy wiek pierwszych polucji nocnych
14 r.ż.
Dawkowanie wit. D u dorosłych
- 18-65 r.ż.
- 800-2000 IU/d
- u otyłych 1600-4000 IU/d przez cały rok
- >65 r.ż.
- 800-2000 IU/d
- obligatoryjnie przez cały rok
- 800-2000 IU/d
Niemiarowość oddechowa w EKG - kryterium
Odstęp R-R >0,08 s
Słodki zapach moczu - jaka choroba?
Choroba syropu klonowego
Przyrost długości ciała w 1 r.ż.
Przyrost o pół długości urodzeniowej
- długość po 1 r.ż. = 1,5x długość urodzeniowa
Najczęstsza postać mózgowego porażenia dziecięcego
Spastyczna - 75%
Kiedy stosujemy Biseptol w leczeniu zapalenia płuc?
Etiologia grzybicza -> Pneumocystis jiroveci (carinii)
Szczepienie na grypę, od jakiego wieku można?
>6 m.ż.
Najczęstsze objawowe zaburzenie rytmu serca u dzieci
Napadowy częstoskurcz nadkomorowy
Norma wystąpienia menarche
od 10 do 16 r.ż.
- zazwyczaj po 2 latach od skoku pokwitaniowego
Najczętsza etiologia zapalenia oskrzelików
RSV
- 50-80%
Podaj bakterie często powodujące zapalenia płuc u dzieci z mukowiscydozą
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus
- Haemophilus influenzae
Jak długo trwa okres noworodkowy?
Od urodzenia do 28 dnia życia
W jakim wieku nadciśnienie pierwotne zaczyna być dominującą przyczyną NT u dzieci?
>10 r.ż.
Wydłużony QT u dzieci - wartość
>470 ms
Prawidłowy czas oddania smółki
<48h po porodzie
Wymień przeciwwskazania bezwzględne do karmienia piersią
- Ze strony dziecka
- galaktozemia
- wrodzony niedobór laktazy
- Ze strony matki
- zakażenie wirusem HIV
- nawet niewykrywalna wiremia
- aktywna, nieleczona gruźlica
- zakażenie HTLV-1 i -2
- nieleczona bruceloza
- matka otrzymała izotop radioaktywny
- CHT/antymetabolity
- Leki
- sulfonamidy, tetracykliny
- benzo, lit
- narkomania
Podstawa leczenia retinopatii wcześniaków
Fotokoagulacja laserowa
Oś serca u dzieci
- do 4 r.ż.
- prawogram
- od 4-8 r.ż.
- lewogram
Najczęstszy szmer niewinny - charakterystyka
Szmer Stilla (klasyczny)
- wczesnoskurczowy
- II-IV pmż. przy lewym brzegu mostka
- promieniuje do lewej okolicy podobojczykowej
Wymień szmery skurczowo-rozkurczowe
- Szmer buczenia żylnego
- szmer niewinny
- Szmer przy przetrwałym przewodzie tętniczym
Najczęstsza przyczyna zaburzeń oddechowych u noworodków urodzonych w terminie
Przejściowe tachypnoe
- opóźnione wchłanianie płynu owodniowego z płuc noworodka
Do kiedy zanika odruch chwytny stóp?
Do rozpoczęcia chodzenia (do 12 m.ż.)
Jak dzielimy krzywicę?
- Niedoborowa
- Wit. D3 oporna
Przewlekłe zapalenie oskrzeli u dzieci - kryterium czasowe
>8 tyg.
- nie stosuje się tutaj kryterium tego co u dorosłych (>3mies. przez 2 lata)
Udział % węglowodanów w 1 r.ż.
- do 6 m.ż. - 40-45%
- od 6 m.ż. - 50-55%
Najczęstsza etiologia zapalenia płuc u dzieci
Ogólnie Streptococcus pneumoniae
- < 5 r.ż. - Streptoccoccus pneumoniae
- > 5 r.ż. - Mycoplasma pneumoniae i Chlamydia pneumoniae
Do którego m.ż. wykonujemy testy Barlowa i Ortolaniego?
Do 4 m.ż.
Czynnik zmniejszający ryzyko mózgowego porażenia dziecięcego
GKS
- tylko w ciążach zagrożonych porodem przedwczesnym
Ile stopni ma skala Levine’a?
6 (od 1 do 6)
Zakażenie wewnątrzmaciczne - kryterium czasowe
Do 72h po porodzie
Kiedy zarastają ciemiączka?
- tylne
- 6-8 tyg. (najpóźniej 4 mies.)
- przednie
- 9-18 mies.
Rytm cwałowy - dla jakiej jednostki chorobowej u dzieci jest charakterystyczny?
ZMS
Cichy szmer słyszalny od razu po przyłożeniu słuchawki - jaki stopień w skali Levine’a?
2
Jaka jest pierwsza cecha pokwitania w zależności od płci?
- Dziewczęta
- Thelarche
- Chłopcy
- wzrost wielkości jąder
Bardzo głośny szmer, możliwy do wysłuchania przy pomocy słuchawki lekko przyłożonej do kl.p. - jaki stopień w skali Levine’a?
5
Lokalizacja zapalenia zatok u dzieci a wiek
- Zatoki sitowe
- niemowlęta i młodsze dzieci
- Zatoki szczękowe i klinowe
- dzieci w wieku szkolnym
- Zatoki czołowe
- nastolatki
Odruch toniczny szyjny asymteryczny - do kiedy zanika?
Do 6 m.ż.
Dla jakiej wady serca charakterystyczne jest rozdwojenie tonu II nad tętnicą płucną?
W jakim wieku najczęściej występuje choroba Kawasakiego?
<5 r.ż.
Co powoduje zapalenia naczyń wieńcowych w Chorobie Kawasakiego?
Tętniaki tt.wieńcowych
Wymień bakteryjne przyczyny zapalenia oskrzeli
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydia pneumoniae
- Bordetella pertussis
Od jakiego wieku u dzieci normy ciśnienia są takie jak u dorosłych?
Od 16 r.ż.
Opisz szmer buczenia żylnego
Jest to szmer niewinny
- ciągły (skurczowo-rozkurczowy)
- cichnie
- po uciśnięciu ż.szyjnej po stronie szmeru
- pozycja leżąca
- przyciśnięcie głowy do kl.p.
- przy próbie Valsalvy
- po uciśnięciu ż.szyjnej po stronie szmeru
- nasila się
- w pozycji siedzącej/stojącej
- skręcie głowy w przeciwną stronę od szmeru
Jakie parametry oceniane są w skali Tannera?
- u chłopców
- narządy płciowe zewnętrzne
- owłosienie łonowe (pubarche)
- u dziewczynek
- piersi (thelarche)
- owłosienie łonowe (pubarche)
Czym są skrofuły?
Jest to gruźlica węzłów chłonnych
Częstość oddechów u dzieci między 1 a 2 r.ż.
24-40
Suplementacja wit. u kobiet w ciąży/planujących ciążę
- kobiety planujące ciążę
- 800-2000 IU
- obligatoryjnie wrzesień-kwiecień
- 800-2000 IU
- kobiety w ciąży i karmiące
- 1500-2000 IU
- rozpocząć od momentu rozpoznania ciąży
- 1500-2000 IU
Zaostrzony szmer pęcherzykowy - czy może być fizjologią?
Tak, występuje u zdrowych niemowląt
Kiedy pojawiają się pierwsze zęby i jakie to zęby?
5-8 miesiąc (średnio 6 miesiąc)
- pierwsze pojawiają się 2 dolne siekacze
Reguła 6/4
-> co 6 miesięcy 4 zęby (począwszy od 6 miesiąca życia)
Wskazania do przyjęcia do szpitala w zaostrzeniu astmy
- SaO2 <92%
- wiek <2 lat
- Brak odpowiedzi na 3x2 dawki SABA w ciągu 1h
- trudności w jedzeniu, piciu, mówieniu
- Sinica
Prawidłowy poziom wit. D3
30-50 ng/ml 25(OH)D
Badania przesiewowe w kierunku zeza u dzieci
- test Hirshbergera
- cover test (12 m.ż.)
Leczenie empiryczne zapalenia płuc o etiologii P.aeruginosa u dzieci
- Aminoglikozyd + Ceftazydym
Wskaźnik Cole’a - czym jest?
Jest to wskaźnik służący do oceny odżywenia dzieci przewlekle chorych
- odnosimy wagę oraz wzrost do wartości należnych (czyli 50 percentyla)
a) Norma - 90-110
b) Nadwaga >110
c) Wyniszczenie <75
Od którego stopnia obligatoryjne jest leczenie NT u dzieci?
Od II stopnia
- >99 centyla + 5 mmHg