Kardiologia Flashcards
Zwężenie zastawki pnia płucnego - szmer
Szmer skurczowy, najlepiej słyszalny w 2 lewej p.m. przy brzegu mostka.
Zwężenie zastawki aortalnej - szmer
Szmer skurczowy rozpoczynający się od kliku wyrzutowego. Najlepiej słyszalny w 2 prawej p.m. przy brzegu mostka.
Najczęstsza przyczyna zgonów noworodków bez wady serca o masie > 1500g
Przetrwałe nadciśnienie płucne
Ból w klatce piersiowej u dzieci - najczęstsze przyczyny
Najczęstszą przyczyną są bóle mięśniowo-szkieletowe
- Dzieci młodsze (<12 r.ż.) - przyczyna organiczna - bóle mięśniowo-szkieletowe
- Dzieci starsze (>12 r.ż.) - przyczyna psychogenna
ASD - szmer
- Przy braku NP
* szmer skurczowy oraz rozdwojenie 2 tonu serca - 2 lewa p.m. przy brzegu mostka - Przy współistniejącym NP
* szmer wczesnoskurczowy oraz podwyższona amplituda składowej płucnej drugiego tonu - 2 lewa p.m. przy brzegu mostka
Wartości SaO2 i PaO2 w sinicy obwodowej
Są prawidłowe
Wskaźnik sercowo-piersiowy
Najwiekszy wymiar poprzeczny serca/Wymiar poprzeczny klatki piersiowej
- Norma <0,5
Przetrwałe nadciśnienie płucne - definicja
Stan, w którym po urodzeniu nie dochodzi do spadku ciśnienia i oporu w płucach i utrzymuje się przeciek prawo-lewy przez przewód tętniczy i otwór owalny, co prowadzi do rozwoju hipoksemii i sinicy centralnej.
Przewód tętniczy - fizjologia
Zarasta w ciągu 10-15h po urodzeniu. W tym okresie możliwe jest jego ponowne otwarcie za pomocą wlewu prostaglandyny E1 (PGE1). Więzadło tętnicze pojawia się w ciągu 2 m.ż.
Próba hiperwentylacji
Wentylacja 100-150/min. 100% O2 przez 10 min.
- Próba (+) - przetrwałe krążenie płodowe - wzrost PaO2 o min. 30 mmHg
- Próba (-) - wady serca - brak wzrostu PaO2
Próba tlenowa
Oddychanie 100% O2 przez 10 min. po pobraniu krwi z prawej t. ramiennej
- Próba (+) -choroby płuc-PaO2 wzrasta >100mmHg
- Próba (-) - wady serca - PaO2 nie wzrasta, utrzymuje się <100mmHg
Wypadanie płatka zastawki dwudzielnej - szmer
Szmer skurczowy rozpoczynający się po kliku śródskurczowym - koniuszek serca
Sinica - definicja
Niebieskawe (sine) zabarwienie skóry, błon śluzowych i paznokci pojawiające się przy poziomie Hb odtlenowanej lub patologicznej >5 g/dl lub >50g/d.
Oś serca u noworodka?
Prawogram
Jak zmienia się częstość rytmu serca z wiekiem?
HR rośnie od momentu urodzenia do 1-2 m.ż., a następnie zwalnia aż do okresu dorosłego.
- 1 m.ż. - 120-140/min
- 2 m.ż. - 140-150/min
- 1 r.ż. - 120/min
- 5 r.ż. - 100/min
- Okres pokwiatnia 80/min