Egzamin ustny Flashcards
1
Q
Ogólny podział niedokrwistości hemolitycznych
A
1) Wrodzone
2) Nabyte
2
Q
Najczęstsze powikłanie neurologiczne ospy wietrznej
A
Zapalenie móżdżku
3
Q
Czym jest zjawisko brzasku?
A
Narastanie poziomu glikemii około godz. 5 rano, związane ze wzrostem poziomu GH oraz glukoneogenezą wątrobową
4
Q
zespół Nelsona
A
Może rozwinąć się po adrenalektomii
- hiperpigmentacja
- zaburzenia widzenia
- objawy neurologiczne
5
Q
Zespół Kasabacha-Merritt
A
- Naczyniak
- Trombocytopenia
- Koagulopatia
6
Q
Wpływ niedoczynności tarczycy na miesiączkowanie, lipidogram i mofrologię krwi
A
- Obfite miesiączki
- Dyslipidemia
- Niedokrwistość
7
Q
Długość leczenia zapalenia płuc
A
Zazwyczaj 5-7 dni
10-14 dni w :
- Staphylococcus aureus
- Pałeczki G(-)
- bakterie atypowe
8
Q
Najczęszta manifestacja Chłoniaka Hodgkina
A
Jednostronna limfadenopatia szyjna - 80% przypadków
9
Q
Co wchodzi w skład zespołu Kartagenera?
A
- Odwrócenie trzewi
- Zapalenie zatok przynosowych
- Rozstrzenie oskrzeli
10
Q
Stadia zaawansowania Histiocytozy z komórek Langerhansa
A
- Choroba zlokalizowana = Ziarniniak kwasochłonny
- Choroba uogólniona bez dysfunkcji narządów = Ch. Handa-Schullera-Christiana
- Choroba uogólniona z dysfunkcją narządów = Ch. Lettera-Siwego
11
Q
Co oznacza literka “B” w stagingu Chłoniaka Hodgkina?
A
Objawy ogólne
- niewyjaśniona utrata masy ciała >=10% w ciągu 6 mies.
- FUO >=38 stopni przez ostatnie 2 tyg.
- zlewne poty nocne
12
Q
Czynniki ryzyka rozwoju NHL
A
- zakażenie EBV
- celiakia
- niedobory odporności
13
Q
Cechy Osteosarcoma w RTG
A
- Trójkąt Codmana
- Odczyny okostnowe ze spikulami
14
Q
Najczęstsza przyczyna nabytych wad serca w populacji światowej
A
Choroba Kawasakiego
15
Q
Mutacja RB1 - jakie nowotwory?
A
- Retinoblastoma
- Osteosarcoma
16
Q
Definicja stanu padaczkowego
A
Pojedynczy napad padaczkowy trwający >5 minut lub 2 następujące po sobie napady bez odzyskania świadomości między nimi
17
Q
Najczęstsze powikłanie różyczki
A
Zapalenie stawów
- stawy rąk i kolan
18
Q
Najczęsztsza lokalizacja mięsaka Ewinga
A
Trzon kości kończyny dolnej
19
Q
Objawy ZOMR u noworodków i małych niemowląt
A
- uwypuklone, tętniące ciemiączko
- niechęć do jedzenia
- hipotermia lub gorączka
20
Q
Ostry zespół lizy guza - leczenie
A
- Płyny + forsowanie diurezy
- nawet do 5000ml/dobę - Rasburykaza
- Allopurinol
21
Q
Najczęstsza poważnie rokująca dziedziczona AR choroba rasy białej
A
Mukowiscydoza
22
Q
Najczęstsza przyczyna niedoczynności tarczycy u dzieci
A
Przewlekłe limofcytarne zapalenie tarczycy
- jeżeli przebiega z wolem -> Ch.Hashimoto
23
Q
Wymień ostre powikłania cukrzycy
A
- Kwasica ketonowa
- Obrzek mózgu
- Hipoglikemia
24
Q
Objawy hiperglikemii
A
- Utrata masy ciała
- Polidypsja - nadmierne pragnienie
- Poliuria
- Zakażenia grzybicze błon śluzowych
- Zakażenia skóry, narządów płciowych
- Osłabienie
- Nieostre widzenia
25
Postępowanie w drgawkach gorączkowych
1. Paracetamol
* 10mg/kg/dawkę - do 4x/dobę
2. Ibuprofen
* 10mg/kg/dawkę - do 3x/dobę
3. Diazepam p.r.
* 0,5mg/kg
- można powtórzyć po 10 minutach
4. Midazolam - na policzek
* 0,4mg/kg
26
Szpiczaste załamki T - jakie zaburzenie elektrolitowe?
Hiperkaliemia
27
Cecha charakterystyczna Histiocytozy z komórek Langerhansa w badaniach obrazowych
Kręg płaski w MRI - patognomoniczne
28
Obrzęk śluzowaty - jaka choroba?
Ch. Hashimoto
29
Kryteria drgawek gorączkowych prostych
* czas trwania \<15 minut
* napady uogólnione
* nie ma nawrotu w ciągu 24h
Wszystkie kryteria muszą być spełnione, jeżeli chociaż 1 z 3 nie jest spełnione
-\> drgawki gorączkowe złożone
30
Objawy hipoglikemii
1. Aktywacja układu współczulnego
- kołatanie serca, drżenia mięśniowe
- rozszerzenie źrenic
- zlewne poty, niepokój
2. Objawy niespecyficzne
- uczucie głodu
- nudności, wymioty
- osłabienie, zmęczenie
3. Objawy z OUN
- zaburzenia świadomości, splątanie, śpiączka
- objawy ogniskowe (mowa, wzrok, słuch)
- zaburzenia równowagi, chodu
- drgawki
- zaburzenia zachowanie (płacz, drażliwość)
31
Najczęsztsze choroby genetyczne dziedziczone AD
1. Otoskleroza
2. Hipercholesterolemia rodzinna
3. Torbielowatość nerek typu dorosłych
4. Choroba Huntingtona
5. Nerwiakowłókniakowatość
6. Stwardnienie guzowate
7. Achondroplazja
32
Czym jest translokacja robertsonowska
Przemieszczeniem fragmentu chromosomu 21 na chromosom 14, który to nowy chromosom przekazany potomstwu powoduje z. Downa
33
Kryterium rozpoznania białaczki
\>25% blastów w szpiku
34
Definicja Retinoblastoma
Nowotwór złośliwy, uwarunkowany genetycznie (może być mutacja de novo), wywodzący się _z pierwotnych komórek siatkówki_
35
Najczęstszy czynnik etiologiczny zapalenia płuc u dzieci bez względu na wiek
Streptococcus pneumoniae
36
Choroby sprzyjające rozwojowi hipoglikemii
1. Niedoczynność tarczycy
2. Niedoczynność nadnerczy
3. Celiakia
37
Stopnie cięzkości hemofilii
* \<1% - ciężka
- stanowi połowę przypadków hemofilii
* 1-5% - średnio-ciężka
* 5-25% łagodna
38
Diagnostyka niedokrwistości megaloblastycznej
* markocytoza RBC
* wzrost wydalania FIGLU
* cechy odnowy megaloblastycznej w szpiku
* p-ciała p/komórkom okładzinowym w chorobie Addisona-Biermera
39
Co to za objaw?
Objaw zachodzącego słońca
40
Jakie biomarkery w guzach zarodkowych
1.AFP
* yolk sac tumor
* hepatoblastoma
2.B-hCG
* kosmówczak
* rozrodczak
41
Objawy wzmożonego ICP u niemowląt
1. Rozejście się kości czaszki
2. Uwypuklenie ciemiączka
3. Powiększenie obwodu głowy
4. _Objaw zachodzącego słońca_
42
Najczęstsza przyczyna wgłobień u dzieci \>6 r.ż.
Chłoniak z kępki Peyera
43
Jednostronne powiększenie migdałka i węzła kąta żuchwy
1. NHL
2. Ropień okołomigdałkowy
44
P/W do nakłucia lędźwiowego
* objawy wzmożonego ICP
* skaza krwotoczna
* zakażenie skóry w miejscu wkłucia
45
Najczęstsze choroby genetyczne dziedziczone AR
1. Mukowiscydoza
2. Fenyloketonuria
3. Rdzeniowy zanik mięśni - SMA
4. Wrodzony przerost nadnerczy
5. Mukoplisacharydozy
46
Najczęstsza z hemofilii
Hemofilia A - niedobór czynnika VIII
47
Jakie 2 leki można stosować u dzieci w leczeniu cukrzycy typu 2?
Insulina i metformina
48
Najczęstszy nowotwór złośliwy wieku noworodkowego
Neuroblastoma
49
Objawy Retinoblastoma
1. Leukokoria
2. Zez
3. Ból gałki, krwawienie
50
Czynniki ryzyka powstawania tętniaków w Chorobie Kawasakiego
1. Leukocytoza \>12 G/l
2. Trombocytoza \<350 G/l
3. Podwyższone CRP
4. Hematokryt \<35%
5. Albuminy \<3,5 g/dl
6. Wiek =\<12 m.ż.
7. Płeć męska
51
Bez którego objawu wg kryteriów rozpoznania nie da się rozpoznać ch. Kawasakiego?
Gorączka \>5 dni
52
Najczęstsza lokalizacja mięsaków tkanek miękkich
1. Głowa i szyja
2. Układ moczowo-płciowy
53
Najczęstsza przyczyna zgonów z powodu nowotworów u dzieci?
Guzy OUN
54
Postępowanie w kwasicy ketonowej
1. NaCl 0,9%
- _10 ml/kg w ciągu 1-2h_
- 30 ml/kg we wstrząsie
2. Insulinoterapia po 1-2h nawadniania
- _0,1 j/kg/h_
3. Potas
- 20-40 mmol/l do kroplówki
4. Glukoza 5%
- gdy glikemia w normie, w celu nawodnienia
5. NaHCO3
- tylko w przypadku zagrażającej życiu hiperkaliemii
6. Cewnikowanie pęcherza moczowego w celu monitorowania diurezy
55
Kryteria rozpoznania mukowiscydozy
Musi być spełniony min. 1 z poniższych :
* min. 1 objaw kliniczny charakterystyczny dla CF
* rodzic/rodzeństwo chore na CF
* dodatni wynik badania przesiewowego
Oraz min. 1 z poniższych :
* poziom Cl- w pocie \>60
* obecność mutacji w obu allelach genu CFTR
* zwiększona różnica potencjałów przeznabłonkowych
56
Kluczowe badanie do rozpoznania Chłoniaka Hodgkina
Biopsja węzła w całości
- obeność komórek Reed-Sternberga
57
Najczęstsza lokalizacja Osteosarcoma
Okolica kolana - przynasady kości udowej / kolanowej
58
Charakterystyka PMR w wirusowym ZOMR
* umiarkowanie wysoka pleocytoza jednojądrzasta
* wzrost poziomu białka
* glukoza zazwyczaj w normie
* płyn przejrzysty
59
Warunki niezbędne do wykonania ABPM
Wiek dziecka \>=6 r.ż. i wzrost \>120cm
60
Wrodzony przerost nadnerczy - jakie enzymy i jakich hormonów brakuje?
Niedobór 21OH i 11BetaOH powoduje niedobór aldosteronu i kortyzolu
61
Niedokrwistość pierwszego kwartału
Spadek Hb w 2-3 m.ż. dziecka, wzrost EPO dopiero od 3 m.ż.
62
Od jakiego wieku spirometria i PEF?
od 5-6 r.ż.
63
Objawy zapalenia mózgu
1. Drgawki
2. Zaburzenia świadomości
3. Porażenie nn. czaszkowych
64
Cechy charakterystyncze mięsaka Ewinga w RTG
_Łupiny cebuli_
65
Przeciwciała w Ch.Hashimoto
1. Przeciwko Tyreoperoksydazie (antyTPO)
2. Przeciwko Tyreoglobulinie (antyTg)
66
Które antybiotyki mają wielkokierunkowe działanie - w tym przeciwzapalne?
Makrolidy
67
Najwęższe miejsce w DO u dzieci?
Okolica podgłośniowa
68
Kryteria rozpoznania nadciśnienia tętniczego u dzieci
* SBP lub DBP \>=95 centyl
lub
* \>140/90 u młodzieży od 16 r.ż.
69
Przełom hemolityczny
* pogorszenie stanu ogólnego
* nasilenie żółtaczki
* ból brzucha - splenomegalia
* wymioty
70
Objawy guza Wilmsa
* wyczuwalny guz w jamie brzusznej
* powiększenie obwodu brzucha
* nadciśnienie tętnicze
* _okresowy_ krwiomocz
* ból brzucha, gorączka
71
Przedział wiekowy zachorowań na NHL i HL
5-15 r.ż. -\> NHL
15-35 r.ż. oraz 50 r.ż. -\> HL
72
Objawy nowotworów w obrębie głowy i szyi
* Ból
* Obrzęk
* Wyciek z nosa/ucha
* Niedosłuch
* Szczękościsk
* Limfadenopatia
73
Cechy fenotypowe dzieci z z.Downa
1. Skośne szpary powiekowe, zmarszczka nakątna
2. Płaska potylica
3. Makroglossia
4. Nisko osadzone, zdeformowane uszy
5. Bruzda poprzeczna
6. Hipoplazja zębów, V kości dłoni
74
Najczęszta wada serca u dzieci z z.Downa
AVSD - ubytek przegrody przedsionkowo-komorowej
75
W jakich kościach znajduje się szpik kostny u dzieci, a w jakich u dorosłych?
U dzieci do 7 r.ż. szpik znajduje się we wszystkich kościach, następnie stopniowo zanika, żeby u dorosłych lokalizować się w kręgosłupie, kościach czaszki i talerzach biodrowych
76
Badanie dedykowane neuroblastomie w poszukwianiu ogniska pierwotnego i przerzutów
Scyntygrafia MIBG - J123
77
Leki I rzutu w leczeniu nadciśnienia u dzieci
1. ACEI/ARB
2. Ca2+ blokery - dihydropirydynowe
78
Zespoły genetyczne, w których występuje guz Wilmsa
1. Zespół WAGR
2. Zespół Beckwitha-Wiedemanna
3. Zespół Perlmana
4. Zespół Denysa-Drasha
5. Hemihipertrofia
79
Obraz kliniczny zespołu Klinefeltera
* Bezpłodność
* Hipogonadyzm
- wnętrostwo
- ginekomastia
- małe jądra i prącie
- spodziectwo
* Wysoki wzrost, długie kończyny
* Dysfunkcja intelektualna
- nie występuje u wszystkich pacjentów
80
Podział lokalizacyjny guzów OUN u dzieci - jakie najczętsze?
1. Nadnamiotowe
* pólkule mózgu (glejaki, PNET)
* guzy lini środkowej (przysadki, podwzgórza)
2. Podnamiotowe - _najczęstsza lokalizacja_
* pień mózgu (glejaki)
* **_móżdżek - Medulloblastoma_**
81
Które z nowotworów OUN występują tylko u dzieci?
1. Czaszkogardlak
2. Medulloblastoma
82
Stridor i szczekający kaszel - jaka choroba?
Podgłośniowe zapalenie krtani
83
Dawka wit. K po urodzeniu
* 0,5 mg i.m. lub
* 2 mg p.o.
84
Kryterium wiekowe rozpoznania drgawek gorączkowych
Od 6 m.ż. do 5 r.ż.
85
mutacja GNAS - jaka choroba?
Zespół McCune'a-Albrighta
* zespół Cushinga
* plamy cafe-au-lait
* przedwczesne dojrzewanie
86
Desmopresyna - w jakich chorobach hematologicznych stosowana
1. Hemofilia A
2. Choroba von Willebranda
87
Objawy zapalenia oskrzelików
1. Duszność
- tachypnoe
- zaciąganie międzyżebrzy
2. Świszczący oddech
3. Kaszel
4. Trzeszczenia, świsty i wydłużenie wydechu
88
Najczęstsza osoczowa skaza krwotoczna
Choroba von Willebranda
89
Najczęstsze powikłanie świnki
ZOMR
90
Neuroblastoma - definicja
Nowotwór złośliwy rozwijający się z komórek grzebieni nerwowych, czyli prekursorów zwojów współczulnych oraz nadnerczy
91
Jak długo trwa zakaźność ospy wietrznej
Od 2 dni przed pojawieniem się wykwitów do czasu przyschnięcia wszystkich wykwitów
92
Encefalopatia Kinsbourne'a
1. Ataksja
2. Mioklonie
3. Opsoklonie
Przeciwciała przeciwko komórkom neuroblastomy atakują móżdżek, ze względu na podobieństwo komórek
93
Ciemny mocz rano - w jakiej chorobie i dlaczego?
Nocna napadowa hemoglobinuria
* spadek pH krwi w nocy i wzrost niszczenia RBC przez dopełniacz
94
Leczenie zespołu Turnera
Estrogeny
GH
95
Jaki lek i jak długo u dziecka matki chorej na gruźlicę
Izoniazyd przez 6 miesięcy
96
Leczenie empiryczne ropnego ZOMR u dzieci \>1 m.ż.
Ceftriakson + Wankomycyna
97
Najczęstsze powikłanie odry
OZUŚ
98
Najczęstsza postać zakażenia DDO u dzieci do 2 r.ż.
Zapalenie oskrzelików
99
Leczenie guza Wilmsa
CHT neoadjuwantowa - 5-6 tyg. , a następnie Chirugiczne usnięcie
100
Nowe leki w CF
Ivacaftor, limacaftor - modulatory białka CFTR
101
Charakterystyczne cechy różyczki w badaniu fizykalnym
1. Limfadenopatia karkowa, potyliczna, zauszna i szyjna tylna
2. Wysypka początkowo na twarzy, później zstępuje na tułów i kończyny (w ciągu 24h całe ciało)
3. Plamki Forchheimera na podniebieniu
102
Jakie przeciwciała występują w cukrzycy t.1?
1. Anty-GAD (przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego)
2. Anty-IAA (przeciwinsulinowe)
3. Anty-ICA (przeciwwyspowe)
4. Przeciw transporterowi cynku
5. Przeciw fosfatazie tyrozynowej
103
Najczęstsza skaza krwotoczna u dzieci
Małopłytkowość
104
Ryzyko rozwoju padaczki u dziecka z drgawkami gorączkowymi
Drgawki gorączkowe proste
-\> 2% vs 1% ryzyka populacyjnego
Drgawki gorączkowe złożone
-\> 7% ryzyka rozwoju
105
Leczenie ciężkiej hipoglikemii (utrata świadomości, drgawki)
1. Glukagon i.m. / s.c.
- 0,5g u dzieci \<12 r.ż.
- 1g u dzieci \>12 r.ż.
2. Glukoza 10-20% i.v.
- 0,2-0,5 g/kg w ciągu kilku minut
106
Rozetki Homera-Wrighta
Neuroblastoma
107
Dwaka mannitolu w leczeniu obrzęku mózgu u dzieci
Mannitol 20% - 0,5-1g/kg i.v. przez 20 minut
- wlew można powtórzyć po 0,5-2h
108
Złe czynniki prognostyczne w Neuroblastomie
1. Amplifikacja n-myc
2. Ferrytyna \>150
109
encefalopatia Hashimoto
U dziewcząt w okresie dojrzewania - drgawki toniczno-kloniczne w okresie miesiączki oraz objawy neurologiczno-psychiatryczne
110
Najczęstsza lokalizacja przerzutów w guzie Wilmsa
Płuca
111
Leczenie zapalenia oskrzelików
1. Tlenoterapia, gdy SaO2 \<=90%
2. Inhalacje 3% NaCl
- dzieci hospitalizowane (nie na Izbie przyjęć)
3. Podaż płynów
- preferowane doustnie ew. i.v.
112
2 najczęstsze pierwotne nowotwory złośliwe kości u dzieci
1. Osteosarcoma - najczęstszy
2. Mięsak Ewinga
113
2 najczęstsze lokalizacje nowotworów zarodkowych
1. Gonady
2. Okolica krzyżowo-guziczna
114
Co to syderopenia?
Spadek poziomu Fe poniżej wartości należnych
115
Najczęstsza forma pierwotnego zakażenia HSV-1
Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej i dziąseł
116
2 najczęstsze przyczyny ostrego kaszlu u dzieci
1. Przeziębienie
2. Ostre zapalenie oskrzeli
117
Najczęstsza niedokrwistość u dzieci
Z niedoboru Fe
118
Najczęstsza przyczyna Choroby Cushinga u dzieci
Jatrogenna - polekowa
119
Patognomoniczne dla Retinoblastoma w badaniu okulistycznym
Różowe masy z nowymi naczyniami
120
Leczenie zapalenia płuc o etiologii S.pneumoniae
Amoksycylina 75-90 mg/kg/dobę w 2 dawkach podzielonych przez 5-7 dni
121
Najczęstsza lokalizacja guza Wilmsa w obrębie nerki
Bieguny nerki
122
Obraz kliniczny białaczek
1. Niedokrwistość i jej objawy
2. FUO
3. Bóle brzucha, utrata m.c.
4. Objawy skazy krwotocznej
5. Utrzymujące się, nawracające infekcje
6. Owrzodzenia w jamie ustnej
7. Hepatosplenomegalia
8. Limfadenopatia
123
Dawka Fe w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza
4,5-6 mg/kg/dobę p.o.
- \<200mg u dzieci starszych
124
Cecha charakterystyczna dla świnki w badaniach laboratoryjnych
Podwyższony poziom amylazy we krwi i moczu
125
Różnica w palpacji tarczycy pomiędzy Ch.Hashimoto a Ch.G-B
* w Ch.Hashimoto - twarde wole
* w Ch. G-B - tarczyca miękka, powiększona
126
Najczęstsza przyczyna tyreotoksykozy
_1.Przejściowa_ tyreotoksykoza w Ch.Hashimoto
* najczęstsza
2. _Stała_ tyreotoksykoza w Ch. G-B
127
Cechy charakterystyczne obrazu klinicznego w Histiocytozie z komórek Langerhansa
* Miękkie uwypuklenie czaszki
* Ciemieniucha trudna do usunięcia
* Wysypka grudkowa
* Brak gojenia zębodołów, naciek dziąseł
* Jedno/obustronny wytrzeszcz
128
Najczęstsza etiologia wirusowego ZOMR u dzieci
Enterowirusy - 90%
129
Groźne powikłanie ospy wietrznej u kobiet w ciąży
Ospowe zapalenie płuc
130
Stałe objawy zespołu Cushinga u dzieci (u 100% dzieci)
1. Zahamowanie wzrostu
2. Przyrost masy ciała
3. Zaokrąglenie twarzy
131
Obrzęk przedgoleniowy - jaka choroba?
Ch. G-B
132
Zmiany w morfologii krwi w Chorobie Kawasakiego
1. Leukocytoza
2. Nadpłytkowość
3. Anemia
133
Powiększenie których węzłów jest charakterystyczne dla Chłoniaka Hodgkina?
Węzłów nadobojczykowych prawych
134
Wady wrodzone u dzieci z z.Downa
1. AVSD
2. Atrezja 12', zarośnięcie odbytu, przepuklina pępkowa
3. Padaczka
4. Zaćma
5. Wyższe ryzyko białaczki - 1%
6. Wyższe ryzyko wczesnej ch. Alzheimera
7. Wnętrostwo
135
"Spoliczkowane dzieci" - jaka to choroba?
Parwowirus B19
136
Jagodowe dzieci - jaka choroba?
Neuroblastoma - przerzuty do skóry
137
Niedokrwistość Fanconiego
Uwarunkowana genetycznie anemia aplastyczna przebiegająca z pancytopenią oraz plamami cafe-au-lait i zaburzeniami kośćca
-\>_zwiększona łamliwość chromosomów X w badaniu cytogenetycznym_
138
Leczenie podgłośniowego zapalenia krtani
1. Budezonid w nebulizacji
- łagodne przypadki
2. Zimne inhalacje wzbogacone w tlen
3. GKS i.v.
- ciężkie przypadki
4. Adrenalina w nebulizacji/inhalacji
- ciężkie przypadki
5. Intubacja w razie koniczeności
6. Leki p-gorączkowe
139
Najczęstsza manifestacja zakażenia parowirusem B19
Rumień zakaźny=Choroba piąta=Zespół spoliczkowanego dziecka
140
Objawy zespołu górnego śródpiersia
Kaszel i duszność
141
W jakich zespołach występuje częściej RMS?
1. NF1
2. Z. Li-Fraumeni
142
Obraz kliniczny atypowego zapalenia płuc
* Suchy, męczący kaszel
* Stany podgorączkowe
* Świszczący oddech
143
Najczęstszy nowotwór złośliwy u dzieci?
Białaczka
- 25% wszystkich nowotworów
- 95% to białaczki ostre, z czego 80% to ALL
144
Wpływ GKS na morfologię krwi
wzrost RBC, PLT i WBC
145
Profilaktyka zapalenia oskrzelików - jaki lek i u kogo?
Pawilizumab - dzieci \<12 m.ż. z grup ryzyka
146
Ostry zespół lizy guza - badania laboratoryjne
1. Hiperurykemia
2. Hiperkaliemia
3. Hiperfosfatemia
4. Hipokalcemia
5. Hipomagnezemia
6. ONN
147
Profilaktyka osteoporozy
Wit. D + Wapń
148
Które z hemofilii są dziedziczone recesywnie sprzężone z płcią
1. Hemofilia A
2. Hemofilia B
149
Objawy w badaniu fizykalnym wskazujące na zapalenie płuc
1. Tachykardia
2. Tachypnoe
3. Gorączka
4. Ogniskowe zmiany osłuchowe
150
Od kiedy mówimy o powiększonych węzłach chłonnych
\>1 cm (\*\>1,5 cm przy węzłach pachwinowych)
151
Objawy Choroby Cushinga
1. Wirylizacja
- pubarche preacox
- hirsutyzm
- trądzik
2. Nadciśnienie tętnicze
3. Rozstępy skórne
4. Depresja, lęk, zaburzenia emocjonalne
- \> agresja posterydowa
5. Łatwe siniaczenie
6. Słabość mięśniowa
152
Krwiaki okularowe - przyczyna
1. Złamanie podstawy czaszki
2. Neuroblastoma
* przerzuty do kości czaszki
153
Najczęstsza lokalizacja przerzutów w neuroblastomie
Kości
154
Najczęstsze nowotwory OUN u dzieci
1. Glejaki nisko złośliwe - 40%
2. Medulloblastoma - 20%
155
Skrzyżowania parametrów leukocytów u dzieci
1.Pierwsze skrzyżowanie - kilka dni po porodzie
* do kilku dni po porodzie przewaga granulocytów
* po kilku dniach zaczynają rosnąć limfocyty i przeważają aż do 6-7 r.ż
2. Drugie skrzyżowanie - 6-7 r.ż
* wzrost granulcytów, struktura leukocytów zbliżona do tej u dorosłych
156
Powikłania zespołu Cushinga
* Nadciśnienie tętnicze
* Cukrzyca
* Dyslipidemia
* Zakażenia
* Osteoporoza
* Atrofia mózgu
* Depresja, lęk, psychozy
157
Najczęstsza lokalizacja NHL u dzieci
Jama brzuszna
158
Przełom aplastyczny
* ciężki stan ogólny
* ciężka niedokrwistość z hipoplazją RBC w szpiku
* bladość skóry i błon śluzowych
* wymioty, gorączka
159
Objaw patognomoniczny guza Wilmsa w TK jamy brzusznej
Prawidłowy miąższ nerki na obwodzie guza - _obraz półksiężyca_
160
Leczenie zapalenia nagłośni
Wyłącznie w warunkach szpitalnych
1. Szybka intubacja
2. Cefalosporyny III generacji i.v.
3. GKS
161
Definicja Choroby Kawasakiego
Ostre nekrotyzujące zapalenie tętnic małego i średniego kalibru, w tym tt. wieńcowych, współistniejące z zapaleniem śluzówkowo-skórno-węzłowym
162
Charakterystyka PMR w ropnym ZOMR
* bardzo wysoka pleocytoza wielojądrzasta
* wzrost poziomu białka
* spadek poziomu glukozy
* mętny płyn
163
Wyrazem jakiego parametru w morfologii krwi obwodowej są owrzodzenia w jamie ustnej?
Leukopenii
164
Objawy kwasicy ketonowej
1. Objawy hiperglikemi
2. Ból brzucha - _mogą wystąpić objawy rzekomootrzewnowe_
3. Nudności i wymioty
4. Oddech Kussmaula (duszność)
5. Osłabienie
6. Kurcze mięśni
7. Zaburzenia świadomości (senność, splątanie)
8. Cechy odwodnienia (tachykardia, hipotensja)
9. _Zmiany grzybicze na śluzówkach jamy ustnej/migdałków przypominające anginę_
10. Zapach acetonu w wydychanym powietrzu
165
Hipoglikemia - od jakiej wartości Glc
\<70 mg/dl (3,9mmol/l)
166
Powikłanie niedokrwistości hemolitycznych
Kamica żółciowa
167
Diagnostyka PNH
1. Test Hama (+)
2. CD55 i CD59 na pow. RBC w cytometrii
168
Co w badaniach patomorfologicznych jest charakterystyczne dla Histiocytozy z komórek Langerhansa?
obecność komórek Birbecka
ekspresja białka S100 i markerów CD1, CD56
169
Przyczyny choroby krwotocznej noworodków
1. Niedojrzałość enzymatyczna wątroby
2. Brak bakterii jelitowych
170
Najczęstsze choroby genetyczne sprzężone z płcią - recesywne
1. Daltonizm
2. Zespół łamliwego chromosomu X
3. Dystrofia mięśniowa Duchenne'a/Beckera
4. Hemofilia A/B
171
Najczęstsza etiologia zapalenia płuc u dzieci w wieku 4 m. - 4 lata
Wirusy
172
Objawy niedokrwistości z niedoboru wit. B12
* zanik brodawek języka
* zanik błony śluzowej żołądka
* zaburzenia neurologiczne (sznury tylne)
173
Niedokrwistość Blackfana-Diamonda - definicja
Uwarunkowana genetycznie anemia hipoplastyczna z prawidłowym poziomem PLT i WBC
174
Który z guzów OUN jako jedyny przerzutuje poza OUN?
Medulloblastoma
175
Przyczyny niedokrwistości megaloblastycznej
1. Dieta wegetariańska, wegańska
2. Niemowlęta matek z ch. Addisona-Biermera
3. Zespoły złego wchłaniania
176
Czym rózni się hipersplenizm od splenomegalii
W hipersplenizmie oprócz powiększenia śledziony dochodzi do niszczenia RBC, PLT i WBC
177
Objaw niedokrwistości u niemowląt
Pogorszenie apetytu i wzrost pragnienia
178
Obraz kliniczny z. Turnera
1. Niski wzrost
2. Pierwotny brak miesiączki
3. Niedorozwój cech płciowych, brak dojrzewania
4. CoA
5. W okresie noworodkowym nadmiar skóry na karku i obrzęki limfatyczne
6. Cechy dysmorfii twarzy
* trójkątna twarz
* niska linia owłosienia na czole i karku
* nisko osadzone, zdeformowane uszy
* skośne ustawienie szpar powiekowych, zmarszczka nakątna
* _płetwiasta szyja_
179
Stridor i barani głos - jaka choroba?
Zapalenie nagłośni
180
Charakterystyczna cecha mononukleozy w morfologii krwi obwodowej
Limofcytoza z \>10% limofcytów atypowych
181
Definicja białaczki
Choroba rozrostowa szpiku kostnego, z układową proliferacją komórek jednego rodzaju, które wypierają prawidłowe komórki ze szpiku. Rozrost zachodzi w szpiku, wątrobie, śledzionie.
182
2 najczęstsze przyczyny zgonu u dzieci
1. Urazy
2. Nowotwory
183
Co oznacza stopień IV w stagingu Chłoniaka Hodgkina?
Rozlane lub uogólnione zajęcie narządu pozalimfatycznego z lub bez zajęcia węzłów chłonnych
184
Leczenie wzmożonego ICP
1. Mannitol
2. GKS
3. FSD
4. Hiperwentylacja
5. Hipertoniczny NaCl
6. Pozycja póleżąca z głową pod kątem 10-30 stopni
7. Chirurgiczne odbarczenie
185
Najczęstsza przyczyna w Polsce anemi hemolitycznej
Wrodzona sferocytoza
186
Leki mukolityczne w CF
Dornaza alfa, 3-10% NaCl
187
Poziom PLT w Chorobie Kawasakiego
Nadpłytkowość
188
Najczęstsza wada serca u dziewczynek z z.Turnera
CoA
