Wiecejnizlek3 Flashcards

1
Q

Czy jest opryszczkowe zapalenie jamy ustnej i dziąseł?

A

Jest to pierwotne zakażenie HSV-1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

U kogo występuje wyprysk opryszczkowy?

A

Prawie tylko i wyłącznie u dzieci z AZS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jaki okres zakaźności ma ospa wietrzna?

A

2 dni przed pojawieniem się wysypki, aż do momentu, gdy wszystkie wykwity zamienią się w strupki i odpadną (koło 7 dni od początku wysypki)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Okres wylęgania VZV

A

Średnio 14 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

W którym miejscu jako pierwszym pojawia się wysypka w ospie wietrznej?

A

Skóra owłosiona głowy, błony śluzowe, twarz i tułów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

z. Ramsaya-Hunta

A
  • półpasiec uszny
    • zmiany w p.słuchowym zew.
    • ból ucha
  • porażenie n.VII
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Od jakiego wieku można zaszczepić dziecko na ospę wietrzną?

A

Od 9 m.ż.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ludzką immunoglobulinę przeciwko ospie wietrznej należy podać

A

do 96 h od kontaktu bezpośredniego:

• noworodkowi, jeżeli matka zachorowała na ospę

do 5 dni przed porodem lub do 2 dni po porodzie

  • wcześniakom urodzonym po 28 tygodniu ciąży, których matki nie chorowały i nie były szczepione
  • wcześniakom urodzonym przed 28 tygodniem ciąży lub z masą urodzeniową <1000 g niezależnie od wywiadu u matki
  • dzieciom z głęboką immunosupresją (hematologiczni, HSCT, 2 tygodnie otrzymywały GKS w dawce 2 mg/kg/d, z AIDS).
  • ciężarnym, które nie chorowały i nie były szczepione przeciwko VZV (ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkiego zapalenia płuc, które wynosi 10%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wymień najczęstsze powikłania ospy wietrznej

A
  • Nadkażenia bakteryjne
  • Zapalenie móżdżku
    • ataksja
  • Małopłytkowość
  • Zapalenie płuc i wątroby
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jak długo utrzymuje się EBV w ślinie po zakażeniu?

A

>6 miesięcy i okresowo przez całe życie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jakie inne choroby może powodować wirus EBV oprócz mono?

A
  • zespół hemofagocytarny
  • rak nosogardzieli
  • chłoniak Burkitta
  • chłoniak Hodgkina
  • chłoniak z limfocytów B
  • leukoplakia włochata
  • limfoidalne śródmiąższowe zapalenie płuc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Okres wylęgania EBV

A

30-50 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wymień powikłania neurologiczne mononukleozy

A
  • ZOMR, zapalenie mózgu
  • z. Guillaina-Barrego
  • drgawki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wymień powikłania hematologiczne mononukleozy

A
  • małopłytkowość
  • anemia hemolityczna/aplastyczna
  • neutropenia
  • pancytopenia (różnicować z białaczkami)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Rumień nagły - etiologia

A

HHV-6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Gorączka trzydniowa - etiologia

A

HHV-6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Inna nazwa gorączki trzydniowej

A

Rumień nagły

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Charakterystyka wysypki w rumieniu nagłym

A

Pojawia się po ustąpieniu gorączki (3 dni)

  • bladoróżowa, charakter wstępujący
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Okres zakaźności odry

A

od 5 dni przed do 3 dni po pojawieniu się wysypki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Okres wylęgania odry

A

10 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kiedy pojawiają się i zanikają plamki Koplika?

A

Pojawiają się bezpośrednio przed wystąpieniem wysypki i ustępują wraz z jej pojawieniem się

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Okres zakaźności świnki

A

7 dni przed do 9 dni po obrzęku ślinianek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Okres wylęgania świnki

A

średnio 16-18 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Głuchota - powikłaniem jakiego zakażenia wirusowego może być?

A

Świnka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Okres zakaźności różyczki

A

7 dni przed i 7 dni po pojawieniu się wysypki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Okres wylęgania różyczki

A

średnio 16-18 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Powiększenie węzłów chłonnych potylicznych, karkowych, zausznych - dla jakiej choroby jest charakterystyczne?

A

Różyczka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Zapalenie spojówek ze światłowstrętem - w jakiej chorobie występuje?

A

Odra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Choroba piąta inaczej

A

Rumień zakaźny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Jakie choroby może powodować parwowirus B19?

A
  • Rumień zakaźny (choroba piąta)
  • zespół rękawiczek i skarpetek
  • artropatie
  • przemijający przełom aplastyczny
  • aplazja czerwonokrwinkowa
  • nieimmunologiczny obrzęk płodu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Najczęstsza przyczyna wirusowego ZOMR u dzieci

A

Enterowirusy (ECHO, Coxsackie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Choroba bornholmska - etiologia i objawy

A

Coxsackie

  • nagminna pleurodynia
    • zapalenie m.międzyżerbowych i opłucnej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

U kogo częściej zakażenie HBV przechodzi w przewlekłe WZW B?

A

U dzieci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Linie Pastii - czym są i gdzie występują?

A

Wybroczyny w zgięciach skóry

-> Płonica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Nagła suchość w ustach - jaka choroba?

A

Botulizm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Leczenie botulizmu

A

Toksyna przeciwbotulinowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Rodencjoza -etiologia

A

Yersinia pseudotuberculosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hipoplazja móżdżku - jaka choroba?

A

z. Dandyego-Walkera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Przemieszczenie struktur tyłomózgowia do kanału kręgowego - jaka choroba?

A

z. Arnolda-Chiariego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Która etiologia ZOMR jest częstsza?

A

Wirusowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Wymień 3 najczęstsze patogeny bakteryjnego ZOMR

A
  • N.meningitidis
  • S.pneumoniae
  • H.influenzae t.b
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Wymień 3 najczęstsze patogeny w ZOMR noworodków

A
  • GBS (S.agalactiae)
  • Listeria monocytogenes
  • pałeczki G(-)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Najczęstsza etiologia wirusowego ZOMR

A

Enterowirusy - 90%

44
Q

Jakie objawy wskazują na zapalenie mózgu w różnicowaniu zespołu oponowego/ZOMR

A
  • zaburzenia świadomości
  • drgawki
  • porażenie nn. czaszkowych
45
Q

Norma cytozy w PMR

A

<5/mm3

46
Q

W których z ZOMR występuje pleocytoza limfocytarna?

A

Wirusowe i gruźlicze

47
Q

W których z ZOMR występuje pleocytoza granulocytarna?

A

Bakteryjne i grzybicze

48
Q

Cecha charakterystyczna gruźliczego ZOMR w pmr

A
  • Obniżony poziom chlorków (<117)
  • Znaczny spadek glukozy
49
Q

Wygląd płynu pmr w zależności od etiologii ZOMR

A
  • Bakteryjne
    • mętny
  • Wirusowe
    • przejrzysty
  • Gruźlicze
    • Opalizujący
  • Grzybicze
    • przejrzysty
50
Q

Leczenie empiryczne ZOMR u dzieci >1 m.ż.

A

Cefalosporyna III generacji + Wankomycyna

  • +/- ampicylina (do 3 m.ż.)
51
Q

Leczenie empiryczne ZOMR u noworodków

A

Ampicylina + Cefalosporyna III generacji

lub

Ampicylina + Amikacyna (aminoglikozyd)

52
Q

Aminoglkozydy - jak kończą się ich nazwy?

A
  • mycyna
  • kacyna
53
Q

Triada Sabina-Pinkertona - gdzie występuje i co wchodzi w jej skład?

A

Toksoplazmoza wrodzona

  • zapalenie siatkówki/naczyniówki
  • zwapnienia śródmózgowe
  • wodogłowie/małogłowie
54
Q

Leki używane w leczeniu toksoplazmozy wrodzonej

A
  • Pirymetamina
  • Sulfadoksyna
55
Q

Triada Gregga - gdzie występuje i co wchodzi w jej skład?

A

Różyczka wrodzona

  • głuchota
    • najczęstszy objaw
  • wady narządu wzroki
    • zaćma
    • zapalenie naczyniówki/siatkówki
  • wady serca
    • PDA
56
Q

Zakażenie wewnątrzłonowe parwowirusem B19 - charakterystyczne następstwo

A

Nieimmunologiczny obrzęk płodu i anemia

57
Q

Leczenie toksoplazmozy u kobiety w ciąży

A
  • Zakażenie na wczesnym etapie ciąży
    • Spiramycyna
  • Zakażenie w II/III trymestrze
    • Pirymetamina
    • Sulfadoksyna
58
Q

Objawy wrodzonego zakażenia VZV

A
  • wady narządu wzroku
  • objawy ze strony OUN
  • niedorozwój kończyn
  • blizny skórne
59
Q

Najczęstsze zakażenie wrodzone

A

Cytomegalia

60
Q

Objawy cytomegalii wrodzonej

A
  • wady narządu wzroku
    • zapalenie siatkówki i naczyniówki
  • objawy ze strony OUN
  • niedosłuch
61
Q

Jakie objawy daje praktycznie każde zakażenie wewnątrzmaciczne?

A
  • Zaburzenia ze strony narządu wzroku
    • zapalenie siatkówki/naczyniówki
  • objawy ze strony OUN
62
Q

Jakie badania zaleca się kobietom w ciąży w diagnostyce zakażeń?

A
  • VDRL
  • p-ciała anty-HIV
  • p-ciała anty-HCV
  • HbsAg
  • p-ciała przeciwko toksoplazmozie
  • p-ciała przeciwko różyczce
63
Q

Granica wiekowa drgawek gorączkowych

A

Od 6 mies. do 5 r.ż.

64
Q

Wymień 3 kryteria przemawiające za drgawkami gorączkowymi prostymi

A
  • uogólnione (toniczno-kloniczne)
  • pojedyncze
    • nie nawracają w ciągu 24h
  • trwają <15 minut
65
Q

Jaki wiek jest wskazaniem do nakłucia lędźwiowego i badania pmr w przypadku drgawek gorączkowych?

A

<12 m.ż.

66
Q

Wymień żywe szczepionki

A
  • BCG
  • MMR
  • Ospa wietrzna
  • Rotawirus
  • Żółta gorączka
67
Q

Do kiedy kobieta chcąca zajść w ciążę może zaszczepić się szczepionką przeciwko różyczce?

A

do 4 tyg. przed zajściem w ciążę

68
Q

Szczepienia zalecane osobom z asplenią/po splenektomii

A
  • Streptococcus pneumoniae
  • H.influenzae t.B
  • Neisseria meningitidis

+

  • WZW B
  • grypa
69
Q

Którą ze szczepionek podaje się doustnie?

A

Przeciwko rotawirusom

70
Q

U kogo miejsce podania szczepionek jest inne?

A

U niemowląt

-> przednia część uda zamiast m. naramiennego

71
Q

U kogo szczepienia na WZW B mają inny schemat?

A

Dzieci z masą urodzeniową <2000g

  • 0,1,2,12 (dawki)
72
Q

Dla kogo szczepiania przeciwko WZW B są obowiązkowe?

A
  • nieszczepieni - środowisko medyczne
    • uczniowie, pracownicy
  • kontakt z osobą z WZW B
  • WZW C
  • PChN z eGFR <30
73
Q

Poziom anty-Hbs świadczący o odporności

A

>10

74
Q

MMR schemat szczepienia

A
  • Pierwsza dawka
    • 13-15 miesiąc życia
  • Druga dawka
    • 6 rok życia
75
Q

Szczepienie szczepionką BCG - sytuacje wyjątkowe

A
  • dzieci z masą urodzeniową <2000 g nie szczepimy
  • osoby niezaszczepione jako noworodki mogą zostać zaszczepione do 15 r.ż. (najlepiej jak najszybciej)
76
Q

Acelularna postać szczepionki przeciwkrztuścowej - u kogo wskazana?

A
  • masa urodzeniowa <2500g
  • wcześniaki
77
Q

2 rzadkie, ale charakterystyczne NOP-y po DPT

A
  • nieutulony płacz
    • >3h
  • epizod hipotoniczno-hiporeaktywny
78
Q

Kiedy po zranieniu nie trzeba podawać profilaktyki przeciwtężcowej?

A

Jeżeli pacjent był szczepiony <5 lat wcześniej

-> bez względu na ryzyko wystąpienia tężca

79
Q

Kiedy po zranieniu podajemy antytoksynę tężcową + szczepionkę?

A

Jeżeli zranienia są wysokiego ryzyka, a szczepienie było >10 lat temu lub pacjent nie podaje

  • ​szczepienie >10 lat temu
    • 1 dawka szczepionki + antytoksyna
  • szczepienie niewykonane/nie wiadomo
    • 3 dawki szczepionki + antytoksyna
80
Q

Szczepionka na ospę wietrzną - od kiedy można podać i jaki powinien być odstęp między dawkami?

A

od 9 m.ż.

  • odstęp min. 6 tyg.
81
Q

Ramy czasowe szczepienia na rotawirusy

A

Od 6 tygodnia do 24 tygodnia życia

  • odstęp 4 tyg.
82
Q

Najczęstsza choroba alergiczna u dzieci i u dorosłych

A

Alergiczny nieżyt nosa (ANN)

83
Q

Czym jest sapka?

A

Objawem ANN u niemowląt

  • obrzęk błony śluzowej fałdów nosowych
84
Q

Bruzda poprzeczna na nosie - czego jest objawem?

A

ANN

85
Q

2 najczęstsze alergeny pokarmowe

A
  1. Białko mleka krowiego
  2. Jajo kurze
86
Q

Pokrzywka ostra i przewlekła - kryterium czasowe

A
  • Ostra
    • <6 tyg.
  • Przewlekła
    • >6 tyg.
87
Q

Diagnostyka laboratoryjna mastocytozy

A

Oznaczenie poziomu trypsyny we krwi

88
Q

Kiedy w organizmie dziecka występuje fizjologiczna hipoagammaglubilnemia?

A

Między 2 a 6 m.ż.

  • poziom matczynych Ig spada
  • poziom własnych Ig rośnie dopiero koło 6 m.ż.
89
Q

Niedobór deaminazy adenozyny - jaka choroba?

A

SCID

90
Q

Agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X - jakie objawy

A
  • zaburzenia dojrzewania limf. B
  • brak migdałków
  • niewyczuwalne węzły chłonne
91
Q

Przygotowanie do operacji w leczeniu zespołu Cushinga

A

Na 3 mies. przed operacją

  • mitotan (rak nadnerczy)
  • metyrapon
  • ketokonazol
92
Q

Kiedy preferowana jest operacja klasyczna w przypadku guza nadnerczy?

A
  • wielkość >8cm
  • miejscowa inwazja
  • regionalne przerzuty
93
Q

Leczenie farmakologiczne po operacji raka nadnerczy

A

Mitotan

  • może być stosowany nawet dożywotnio
94
Q

Jaka wielkość incydentaloma nadnerczy jest wskazaniem do adrenalektomii?

A

>4cm

95
Q

Gorączka u dzieci - normy

A
  • Niemowlęta
    • >38 stopni w odbycie
  • Dzieci
    • >38,4 w odbycie lub uchu
    • >37,8 w jamie ustnej
96
Q

Do którego r.ż. traktujemy ZUM jako odmiedniczkowe zapalenie nerek?

A

Do końca 3 r.ż.

97
Q

Luka anionowa - wzór

A

Na+ - (Cl- + HCO3-)

98
Q

Norma luki anionowej

A

8-12 mEq/l

99
Q

Kwasice metaboliczne z prawidłową luką anionową

A
  • Biegunka
  • Nadmierna podaż NaCl
  • Choroba Addisona
100
Q

Luka osmolalna - wzór

A

2[Na+] + [Glc] + [mocznik]

101
Q

Prawidłowa wartość luki osmolalnej

A

10

102
Q

Ciężka hiponatremia - wartość

A

<125 mmol/l

103
Q

Najczęstsza przyczyna hiponatremii

A

SIADH

104
Q

Szczyt zapadalności na ch. Kawasaki

A

9-11 m.ż.

105
Q

Najczęstsze patogeny w przypadku posocznicy u noworodka

A
  • E. Coli
  • Listeria monocytogenes
  • GBS
106
Q

Jaka będzie druga energia defibrylacji u dzieci?

A

Taka sama jak pierwsza - 4J/kg - u dzieci nie wzrastają energie defibrylacji

107
Q

Energie kardiowersji u dzieci

A
  • Pierwsza
    • 1J/kg
  • Druga i kolejne
    • 2J/kg