Stany nagłe

Question 1

Definicja stanu padaczkowego

Answer 1

Pojedynczy napad padaczkowy trwający >5 minut lub 2 napady padaczkowe następujące po sobie bez pełnego odzyskania świadmości między nimi

Question 2

Najczęstsze przyczyny stanu padaczkowego u dzieci

Answer 2

Gorączka i/lub infekcje

Question 3

Leczenie stanu padaczkowego 6-30 min.

Answer 3

1. Trwający 6-30 minut

Postępowanie przedszpitalne

• Diazepam p.r. 5mg u dzieci 1-3 lata
• Diazepam p.r. 10 mg u dzieci >3 r.ż. - można powtórzyć dawkę

Postępowanie szpitalne

• Lorazepam i.v. 0,05mg/kg przez 5 min. po 10 minutach można powtórzyć
• Diazepam i.v. 0,3mg/kg m.c.

Question 4

Leczenie stanu padaczkowego 30-60 minut

Answer 4

• Fenytoina lub Fenobarbital 20mg/kg
• prędkość wlewu 50 mg/min
• Kwas walproinowy 20-40mg/kg
• prędkość wlewu 6mg/kg

Question 5

Leczenie stanu padaczkowego >60 minut

Answer 5

• Tiopental
• Midazolam
• Propofol

Question 6

Definicja sepsy

Answer 6

Zagrażająca życiu dysfunkcja narządu/ów spowodowana nieprawidłową reakcją organizmu na zakażenie

Question 7

Wstrząs sepstyczny definicja

Answer 7

Sepsa powikłana hipotensją nieodpowiadającą na płynoterapię i wymagającą wazopresorów do utrzymania MAP >65 mmHg u dorosłych ze wzrostem mleczanów >2 mmol/l

Question 8

Najczęstsze objawy wstrząsu sepstycznego

Answer 8

1. Tachykardia - 85%
2. Zaburzenia świadomości - 80%
3. Hipertermia >38,5 rektalnie ew. Hipotermia u noworodków - 80%
4. Opóźniony powrót włośniczkowy - 78%
5. Tachypnoe - 77%