Wetenschap Flashcards
uit welke fasen bestaat de cyclus van de blaas?
vulfase
= spinaal
- detrusor relaxatie
- blaashals/ interne urethrale sfincter contractie
mictiefase
= spinaal en supraspinaal
- detrusor contractie
- blaashals en sfincter relaxatie
wat zijn urineretentie en blaasresidu?
- urineretentie = onvermogen om blaas volledig of gedeeltelijk te legen
- blaasresidu = hoeveelheid urine dat in de blaas achterblijft na mictie
wat zijn oorzaken voor urineretentie?
- blaasfunctiestoornissen
(hypo- of acontractiel) (neurologisch of idiopathisch) - afvloedbelemmering blaas
(obstructie) (bv. BPH, strictuur, meatusstenose) - postoperatief
(na behandeling stress- of urge-incontinentie, voorwand prolaps, oncologische behandeling)
wat zijn (naast blaasretentie/ residu) indicaties voor zelf-katheterisatie?
- UWI’s
- blaasstenen
- nierinsufficiëntie
- LUTS: nycturie, urgency, frequency (plasklachten)
- urine-incontinentie
- ongemak voor patiënt
welke behandelingen zijn alternatieven voor zelf-katheterisatie?
- medicamenteus (tamsulosine, combodart)
- chirurgie (TURP, sacrale neuromodulatie)
- CAD/ SPC
= verblijfskatheter / suprapubische katheter
wat zijn contra-indicaties voor zelf-katheterisatie?
- te hoge blaasdruk met kleine inhoud –> continue drainage nodig (anders nierbeschadiging)
- slechte handfunctie
- slechtziendheid
- afwezigheid ondersteuning
wat zijn complicaties van zelf-katheterisatie?
- bacteriurie (bacteriën in blaas zonder klachten)
- urineweginfecties (UWI’s)
- letsel/ schade aan urethra (fausse route)
- urethrastrictuur
- blaasstenen
zelden:
- blaasperforatie
- blaastumor
moet bij bacteriurie antibiotica voorgeschreven worden?
NEE!!
welke vormen katheters zijn er voor zelf-katheterisatie?
- eenmalige katheters
- verschillende tips/ maten
- met/ zonder coating of glijmiddel
- sleeve
- compact
wat is een nadeel aan zelf-katheterisatie (in globaal opzicht)?
plastic afval (500.000 kilo/jaar)
welke aspecten behoren tot duurzaamheid in de zorg?
- minder energieverbruik
- minder papier
- minder overdiagnostiek en procedures
- recycle medische benodigdheden en instrumenten
- hergebruik wegwerpproducten in de urologie
(geen duidelijke verschillen in risico’s tot nu toe)
in welk onderzoek worden eenmalige katheters vergeleken met herbruikbare katheters?
COMPARE-trial (non-inferieur) (multi-center, prospectieve RCT)
waarom is de COMPARE-trial van belang?
- verminderde milieu belasting
- besparing zorgkosten
- opties en gemak voor patiënten vergroten
(reizen, angst om zonder te zitten, CIC in lage inkomstlanden)
hoelang is een herbruikbare katheter te gebruiken?
2 weken
(silicone katheter: schoonmaken met natriumhypochloriet)
wat zorgt voor de switch van mictiefase naar vulfase?
- afferente sensorische informatie blaasvulling
- situationele informatie (bedreiging, sociaal)
= supraspinaal
