Voorwandprolaps en urineincontinentie Flashcards
definieer overloopincontinentie
overflow incontinentie is onvrijwillig urineverlies wanneer de druk in de blaas bij overvulling of uitzetting de maximale urethrale druk overschrijdt
wat zijn oorzaken van overloopincontinentie?
- subvesicale obstructie
- acontractiele blaas (diabetes, neurologisch)
- medicamenteuze verslapping blaas
- psychogene retentie
wat zijn oorzaken van urge-incontinentie
- idiopathisch
- cystitis
- blaastumor
- subvesicale obstructie
- neurogene blaas
welke anatomische structuur wordt geassocieerd met stress-incontinentie?
vagina voorwand
noem 2 vormen van stress-incontinentie
- hypermobiliteit vagina-voorwand
- intrinsieke sfincterdeficiëntie
wat zijn oorzaken van stress-incontinentie?
- zwangerschap
- prolaps van de vaginavoorwand
- chirurgie
- neurologisch
welke vorm van stress-incontinentie diagnosticeer je met een Q-tip test?
hypermobiliteit vaginale voorwand
welke structuren heeft de urethra van een vrouw?
- dwarsgestreepte spier
- gladde spier
- mucosa urethra
welke spieren worden getraind bij fysiotherapeutische behandeling van stress-incontinentie?
levator-ani spieren
welk element wordt aangeleerd om plotselinge drukverhoging in de buik te voorkomen bij stress-incontinentie?
reflexmatig aanspannen urethra-sfincter
wat is ‘druktransmissie ratio’ bij urethrale sfincterfunctie (en waarom > 100% mogelijk)
verhouding drukstijging urethra en drukstijging blaas
> 100% bij drukoverdracht buik naar urethra
wat is LPP (leak point pressure)?
LPP = laagste druk in de blaas waarbij urineverlies optreedt
(50 cm H2O slechter dan 100 cm H2O)
hoe vaak is stress-incontinentie het gevolg van intrinsieke sfinterdeficiëntie?
- bij mannen: bijna altijd
- bij vrouwen: <10%
hoe ontstaat intrinsieke sfincterdeficiëntie bij mannen?
- beschadiging bij operatie
- denervatie
- bestraling
urineverlies na radicale prostatectomie: waarom in de ochtend meer verlies dan in de nacht?
- zwaartekracht werkt in de nacht niet tegen, in de ochtend wel (bij opstaan)
