week 9 HC4 immunosuppressie en transplantaatafstoting

Question 1

prerenale oorzaken afname GFR na transplantatie

Answer 1

hypotensie, nierarteriestenose, vaatletsel, trombose

Question 2

renale oorzaken afname van GFR na transplantatie

Answer 2

tacrolimus toxiciteit, acute tubulus necrose, rejectie, recidief van oorspronkelijke ziekte

Question 3

postrenale oorzaken afname GR na transplantatie

Answer 3

obstructie urethra of ureters, lekkage

Question 4

waarom wordt diagnostiek gedaan bij verdenking op rejectie? (niet om rejectie aan te tonen)

Answer 4

diagnostiek ter uitsluiting

Question 5

wat doet het Banff systeem?

Answer 5

er wordt onderscheid gemaakt tussen een T-celgemedieerde rejectie en antistofgemedieerde rejectie

Question 6

behandeling rejectie

Answer 6

eerste keuze is hoge dosis corticosteroïden, T-cel therapie wordt anti-thymocyten globuline (ATG), alemtuzumab, bij antistofgemedieerde rejectie wordt immunoglobulinen gesuppleerd

Question 7

standaard immunosuppressiva maand 1-3

Answer 7

• tacrolimus
• mycofenolaat mofetil
• prednison