Week 7 HC5 urineweginfecties

Question 1

bacteriurie

Answer 1

afwijkende bacterieflora in de urine

Question 2

significante bacteriurie

Answer 2

> 10^5 KVE/ml bacteriën in de midstream urine, KVE = kolonie vormende eenheden

Question 3

asymptomatische bacteriurie

Answer 3

afwijkende flora, maar zonder symptomen van infectie

Question 4

waardoor worden UWI’s veroorzaakt?

Answer 4

uropathogenen = bacteriën die UWI’s kunnen veroorzaken, meestal door E. coli, Klebsiella spp., proteus spp.

Question 5

welke bacterien zijn enterobacteriaceae?

Answer 5

E. coli, Klebsiella spp., proteus spp

Question 6

waar zit een lage UWI?

Answer 6

blaas

Question 7

waar zit een hoge UWI?

Answer 7

nieren (met weefselinvasie)

Question 8

waarom wordt cranberrysap gebruikt?

Answer 8

het vermindert de hechting van bacteriën aan de mucosa via fimbriae/pili

Question 9

diagnostiek van UWI

Answer 9

dipstick, urinesediment, evt een dipslide, soms kweek met gevoeligheidsbepaling

Question 10

behandeling UWI zonder weefselinvasie

Answer 10

antibiotica: nitrofurantoïne voor 5 dgn

Question 11

behandeling UWI met weefselinvasie

Answer 11

bv. ciprofloxacine, een urosepsis dienst behandeld te worden met IV antibiotica.

Question 12

symptomen weefselinvasie

Answer 12

koorts, rillingen, algemeen ziek zijn, flank- of perineumpijn, acute (toename van) verwardheid/delier

Question 13

indeling UWI

Answer 13

• cystitis bij gezonde, niet zwangere vrouwen vanaf 12j
• cystitis bij pt vanaf 12j met een verhoogd risico op een gecompliceerd beloop
• UWI bij pt vanaf 12j met tekenen van weefselinvasie
• UWI bij kinderen <12j

Question 14

pathogenese bij UWI; residuvorming, wanneer?

Answer 14

obstructie (bv prostaatvergroting), neurogene blaasfunctiestoornissen, te geringe mictiefrequentie, niet-volledig ledigen van de blaas, zwangerschap

Question 15

pathogenese bij UWI; andere predisponerende factoren

Answer 15

postmenopauzale atrofie van de tractus urogenitalis, blaas- of nierstenen, verblijfskatheters, een verminderde weerstand (DM, bestraling, immunosuppressiva), genetische factoren of anatomische afw

Question 16

clean catch

Answer 16

bij niet-zindelijke kinderen door plaszakje op de genitaliën te plakken (anders: eenmalige katheterisatie of suprapubische punctie)

Question 17

first-void urine

Answer 17

eerste urine in de ochtend bij het vermoeden van een urethritis door een soa

Question 18

bij welke hoeveelheid spreek je van groei op de kweek?

Answer 18

> 100 KVE/ml