week 9 HC1 transplantatie en immuniteit

Question 1

wat is autotransplantatie?

Answer 1

transplantatie binnen het eigen lichaam van een individu

Question 2

wat is syngene transplantatie

Answer 2

tussen eeneiige tweelingen, kans op afstoting kan door epigenetische verschillen

Question 3

wat is allogene transplantatie?

Answer 3

tussen verschillende individuen

Question 4

immunologische afstoting kan optreden door:

Answer 4

• verschillen MHC-antigenen (co-dominantie)
• verschillen non-MHC-antigenen
• verschillen in ABo-bloedgroep-antigenen

Question 5

welke cellen zijn verantwoordelijk voor afstoting door alloreactiviteit?

Answer 5

T-cellen

Question 6

wat houdt de directe route bij T-cel alloreactiviteit in?

Answer 6

directe herkenning van vreemd donor-MHC door TCR

Question 7

wat houdt de indirecte route bij T-cel alloreactiviteit in?

Answer 7

herkenning door de TCR van de ontvangen van vreemde donor MHC-peptiden, gepresenteerd door eigen MHC

Question 8

waardoor ontstaat alloreactiviteit bij B-cellen?

Answer 8

antistoffen (gepreformeerd of geïnduceerd)

Question 9

wat is gepreformeerde alloreactiviteit?

Answer 9

pretransplantatie, door bloedtransfusie of eerdere transplantaties -> voor de transplantatie is al sprake van alloreactieve T- en B-cellen (in de ontvanger)

Question 10

wat is geïnduceerde alloreactiviteit?

Answer 10

posttransplantatie, door afstoting op basis van MHC

Question 11

wanneer vindt een hyperacute afstoting plaats?

Answer 11

binnen enkele uren door allo-antistoffen tegen MHC en ABo bloedgroep

Question 12

wanneer vindt een acute afstoting plaats?

Answer 12

na enkele maanden door adaptieve allo-immuunrespons tegen MHC (zowel cellulair met T-cellen, als humoraal met B-cellen)

Question 13

wanneer vindt een chronische afstoting plaats?

Answer 13

na maanden tot jaren, door (niet-)immunologische oorzaken zoals geneesmiddelen, hypertensie, hyperlipidemie, late effecten van ischemie, virale infecties of terugkeer van oorspronkelijke ziekte

Question 14

wat zijn testen voor ABo compatibiliteit en MHC match?

Answer 14

via een negatieve kruisproef (humoraal of cellulair) of HLA-typering van donor en ontvanger (serologisch voor HLAI, moleculair voor HLAI en HLAII

Question 15

wat is xenotransplantatie?

Answer 15

transplantatie tussen verschillende species; hoge immunogeniciteit

Question 16

wat zijn non-MHC-antigenen/minor-antigenen?

Answer 16

liggen op y-crhomosoom, transplantatie van man naar vrouw geeft mogelijk afstoting omdat er geen tolerantie voor wordt ontwikkeld

Question 17

wat draagt bij aan de immunogeniciteit van een transplantaat (snelheid waarmee een transplantaat afgestoten wordt)

Answer 17

• variatie in MHC expressieniveau
• variatie in aantal APC (belangrijk)

Question 18

wat is de humorale kruisproef?

Answer 18

serum van ontvanger en cellen van donor worden samengevoegd met complementfactoren, negatief als de ontvanger geen antistoffen heeft

Question 19

wat is de cellulaire kruisproef?

Answer 19

de MLR-proef, cellen van beiden worden gemengd, als lichaamsvreemd MHC (donor) wordt herkend door lichaamseigen MHC is de test positief

Question 20

wat zijn 2 manieren van HLA-typering?

Answer 20

• serologisch: typering MHCI
• moleculair: typering MHCI en MHCII, door PCR