Week 8: HC 9 Gezinsdiagnostiek - De Bruyn H9 + 10 - Tak H4 + 9 Flashcards
Wat houdt systeemdenken in? (HC)
Het geheel begrijpen door te kijken naar de interactie tussen verschillende delen van een systeem (denk aan Bronfenbrenner).
Wat is een circulair model? (HC)
Dit houdt in dat er geen begin- en eindpunt is. Er is wisselwerking. Bv ouder wordt boos, kind gaat huilen, ouders wordt nog bozer.
Waar is een circulair model handig voor? (HC)
- Onderkennen complexiteit communicatie
- Exploreren van onderliggende patronen en motieven
- Ruimte voor verandering en beïnvloeding
- Meerzijdige of meervoudige partijdigheid of loyaliteit
Waarom stel je circulaire vragen? (HC)
- Onderlinge verhoudingen expliciet maken
- Je leert hen kijken naar perspectief van een ander
- Als gezinslid eigen opvattingen over de motieven van een ander gezinslid openbaar maken (??)
- Met elkaar circulaire patronen ontdekken en benoemen
- Reflectie bevorderen
- Hypothetisch nieuwe gedachten of nieuw gedrag introduceren
Wat zijn voorbeelden van circulaire vragen? (HC)
Als je dronken in slaap valt, hoe zullen je kinderen/man zich dan voelen?
Als jij er niet bent, hoe is dit voor je kinderen?
Wat houdt cohesie in een gezin in? (HC)
Laat zien in hoeverre ze zich helpen of zorgen om elkaar maken.
Welke vier gezinsstypen heb je? (HC)
- Kluwen
- Los zand
- Individueel gericht
- Gezamenlijk gericht
Wat zijn kenmerken van het gezinstype ‘kluwen’? (HC)
- Afhankelijk van elkaar
- Hoge cohesie
- Hechte relaties
- Loyaliteit, gedeelde meningen en onderlinge betrokkenheid
- Separatie- en individuatieproblemen
- Iedereen bemoeit zich met elkaar
Wat zijn kenmerken van het gezinstype ‘los zand’? (HC)
- Onafhankelijkheid individualiteit
- Lage cohesie (weinig betrokkenheid)
- Trage reactie op probleemgedrag
- Kinderen zijn veel alleen thuis
Wat zijn kenmerken van het gezinstype ‘individueel gericht’? (HC)
- Lijkt op los zand, maar zijn momenten samen
Wat zijn kenmerken van het gezinstype ‘gezamenlijk gericht’? (HC)
- Er is overleg, activiteiten, warme band en afspraken en regels binnen het gezin
- Dit is de meest gezonde
Wat is het inhouds- en betrekkingsniveau van communicatie? (HC)
Inhoud betreft dingen. Betrekking is relatie tussen zender en ontvanger en de relatiedefinitie (hoe zie je jezelf en de ander in de relatie).
Wat zou je kunnen doen qua gezinsdiagnostiek bij de stap ‘klachtanalyse’? (HC)
Inventariseren van klachten. Intake gesprek, kind gesprek (drie huizen tekenen), informatie informanten (bv school), observatie van gezin
Wat is een genogram? (HC)
Grafische voorstelling van familierelaties. Dus een stamboom. Doe je in klachtanalyse bij gezinsdiagnostiek.
Wat doe je in de probleemanalyse bij gezinsdiagnostiek? (HC)
- Beschrijven eerste beeld van aard van problematiek binnen gezin
- Formuleren van risico- en beschermende factoren
- Taxatie van de ernst van het probleemgedrag
Wat is een wondervraag/schaalvraag? (HC)
“Wat als je morgen wakker wordt en al je zorgen zijn verdwenen”
Wat zijn uitzonderingsvragen? (HC)
Uitzonderingen identificeren, welke situaties lijken al op de gewenste situatie? Wat gaat er al goed?
Wat zijn continueringsvragen? (HC)
Focus op het goede. Wat moeten we behouden?
Waar kijk je bij gezinsdiagnostiek naar bij het formuleren en toetsen van hypotheses? (HC)
- Patronen in gezinsrelaties
- Communicatiepatronen
- Manier van organiseren in ruimte: je kijkt of er ruimte is om je eigen ontwikkeling te doorlopen
- Manier van organiseren in tijd
Hoe maak je een goede inschatting over de veiligheid van een kind? (HC)
- Door te kijken naar factoren die de kans op kindermishandeling vergroten (=risicofactoren, bv alcoholgebruik)
Wat zijn oorzaken/risicofactoren van kindermishandeling? (HC)
- Psychiatrische problematiek ouders
- Middelenmisbruik ouders
- Agressie/emotieregulatieproblematiek
- Ouders met eigen verleden van mishandeling
- Huiselijk geweld in gezin (tussen andere gezinsleden)
- Problemen tussen ouders
- Stress in het gezin
- Eerdere voorvallen van mishandeling
Zijn kindsignalen doorslaggevend? (HC)
Het is niet zo dat kind signalen van doorslaggevend belang, ze zijn wel belangrijk! Het is niet zo dat als een kind bepaalde signalen laat zien dat het direct doorslaggevend is
Is er sprake van kindermishandeling wanneer een kind getuige is van huiselijk geweld? (HC)
Ja.
Definitie Actuariële instrumenten (HC)
Weging wordt voor je gedaan via statistische formule.
Definitie Gestructureerd klinisch oordeel (HC)
Professional maakt inschatting. Je bepaald zelf hoe zwaar je de risicofactoren weegt.
Wat is ARIJ? (HC)
Actuarieel Risicotaxatie Instrument voor Jeugdbescherming. Veiligheidstaxatie. Hiermee kan je mishandeling in kaart brengen. Ook risico voor toekomst inschatten.
Vul in (Tak). Een groot verschil tussen een interview met ouders en een interview met een kind of adolescent is dat een oudergesprek een …(1) is, waarbij informatie wordt verzameld over de ander (het kind of de jongere). Een direct vraaggesprek met het kind of de adolescent is daarentegen een …(2).
1: heteroanamnese
2: autoanamnese
Wat zijn doelen van een diagnostisch interview? Verzamelen van relevante gegevens over … (Tak)
- Het probleemgedrag van het kind.
- Het functioneren van het kind op verschillende gebieden.
- De aard en het resultaat van eerdere hulpverlening en de huidige hulpvraag van ouders.
- De opvattingen van ouders over het ontstaan en de instandhouding van het probleemgedrag.
- De ontwikkelingsgeschiedenis van het kind als context voor het ontstaan van probleemgedrag.
- De gezinsgeschiedenis als context voor het ontstaan van probleemgedrag.
Wat zijn doelen van een diagnostisch interview? Het krijgen van zicht op… (Tak)
- De invloed die ouders hebben (gehad) op het ontstaan en de instandhouding van het probleemgedrag van hun kind.
- De invloed die ouders kunnen uitoefenen om escalatie van de problemen te voorkomen en het kind te helpen om zo optimaal mogelijk te functioneren.
- Het verhelderen van de hulpvraag, het opbouwen van een goede werkrelatie en het geven van uitleg over de onderzoeksprocedures.
In de fase van probleem verder verkennen, kan er gevraagd worden naar:
- Aard, frequentie, duur en ernst van de problemen.
- Tijdstip waarop de problemen begonnen, relatie met gebeurtenissen of omstandigheden.
- Situatie waarin de problemen zich voordoen.
- De aanleiding om nu hulp te zoeken.
- Factoren die de problemen in stand houden, verergeren of verlichten.
- Effecten op de overige gezinsleden.
- Pogingen van ouders om iets aan de problemen te doen.
- Theorieën van ouders over de oorzaken van de problemen.
- De veranderingen die verwacht worden als resultaat van de hulpverlening.
De intake met het kind bestaat uit de volgende fasen (Tak):
- Openingsfase - contactvorm wordt uitgelegd
- Introductiefase - op gemak stellen, uitleg van reden gesprek
- Exploratiefase - nogmaals doel vertellen, afhankelijk reactie kind nog specifieker ingaan op onderwerpen, tekeningen maken kan hierbij helpen
- Afsluitingsfase - uitleg hoe verder, feedback vanuit kind, vragen stellen.
De intake met adolescent bestaat uit de volgende fasen (Tak):
- Introductiefase - intaker vertelt kort iets over zichzelf, adolescent krijgt ruimte voor eigen inbreng, doel intake
- Exploratiefase - ingaan op probleem dat adolescent zelf inbrengt, incl houding tov hiervan en pogingen om hiermee om te gaan
- Afsluitingsfase - vervolgafspraken
Wat is een ontwikkelingsanamnese? (Tak)
Het actuele functioneren van een kind wordt chronologisch nagelopen op ontwikkelingsdomeinen. Sterke en zwakke kanten kunnen systematisch op eenrij gezet worden.
Waar wordt naar gevraagd in een ontwikkelingsanamnese? (Tak)
- Lichamelijke klachten, medische bemoeienis met het kind, medicatie.
- Functioneren op school: leerprestaties en gedrag.
- Omgang met leeftijdsgenoten: vriendschappen, aard van conflicten, pesten, gepest worden.
- Omgang met volwassenen.
- Activiteiten: hobby’s, spelkeuze, en dergelijke.
- Niveau van functioneren met betrekking tot de spraak- en taalontwikkeling, motoriek, visuomotoriek, concentratie, frustratietolerantie en impulscontrole.
- Emotioneel functioneren: angsten, depressie, zelfvertrouwen, zelfbeleving, en dergelijke.
- Gewetensontwikkeling.
- Seksuele ontwikkeling.
- Opvallende gewoonten en tics.
Waar leidt de ontwikkelingsanamnese tot? (Tak)
Tot een gedetailleerd beeld van op welke terreinen een kind problemen vertoont.
Wat is een biografisch interview? (Tak)
Persoonlijke levensgeschiedenis van ouders navragen.
Wat zijn factoren die communicatie kunnen bemoeilijken? (Tak)
- Verschillen in responsstijlen: bijvoorbeeld sociaal wenselijk antwoorden.
- Conventieverschillen: bijvoorbeeld elkaar niet rechtstreeks aan mogen kijken.
- Connotatieverschillen: bijvoorbeeld liegen, dat in de ene cultuur veel zwaarder weegt dan in een andere.
- Moeilijk bespreekbare gevoelens: sommige culturen wijzen het openlijk communiceren van gevoelens af.