Week 5 HC 2: Congenitale afwijkingen van het urogenitale systeem

Question 1

Wat zijn de 3 meest voorkomende urogenitale congenitale afwijkingen?

Answer 1

UPJ obstructie (utero pelvic junctions)
Vesico-ureterale reflux
Obstructieve mega ureter

Question 2

Wat zijn de klachten bij UPJ obstructie/stenose? Wat gaat er mis?

Answer 2

Er gaat iets verkeerd in de overgang tussen het pyelum en de ureter door te weinig ureter peristaltiek > obstructie. Buikpijn, flankpijn, braken, misselijkheid, hematurie, nierstenen, hypertensie

Question 3

Wat zijn de klachten bij vesico-urethrale reflux? Wat is het?

Answer 3

De ureter zit recht op de blaaswand ipv. schuin waardoor het niet goed dichtgedrukt is als de blaas vol is. Nierschade, pyelonefritis, cystitis

Question 4

Wat zijn de klachten bij obstructieve mega ureter? Wat is het?

Answer 4

Door ubstructie wordt de urether erg gedilateerd (die vernauwing is vooral bij de overgang van ureter naar blaas).

Question 5

Wat is een duplicatuur met ureterocele/ureterectopie? Wat zijn de klachten?

Answer 5

Er is een dubbele ureteraanlag met een ureterocele (deel van ureter in blaas) of ureterectopie (ureter eindigt ergens anders dan in de blaas)

Question 6

Wat kan niet de diagnose zijn als er sprake is van gallig braken?

Answer 6

Pylorushypertrofie

Question 7

Waar is het double bubble sign erg typerend voor op de RX-BOZ?

Answer 7

Duodenumatresie of een malrotatie

Question 8

Is er gallig braken of niet gallig braken bij duodenumatresie? en bij jejunum/ileum atresie?

Answer 8

Gallig braken, bij jejunum/ileum atresie géén gallig braken.

Question 9

Waar duidt het beeld van gedilateerde op de X-BOZ op?

Answer 9

Jejunum/ileum atresie

Question 10

Wat houdt de Ladd’s procedure in?

Answer 10

Derotatie van een volvulus (tegen de klok in!!!)

Question 11

Wat is een typisch beeld bij morbus Hirschprung?

Answer 11

Verwijding laatste stuk dikke darm, vernauwing uitgang darm (geen meconiumlozing)

Question 12

Waarbij moet je aandacht hebben voor CF?

Answer 12

Jejunum/ileum atresie

Question 13

Hoe behandel je duodenumatresie en jejunum/ileum atresie?

Answer 13

Operatief met een anastomose

Question 14

Waar wordt Hirschsprung door veroorzaakt?

Answer 14

het ontbreken van ganglion cellen in de onderste darmplexussen.

Question 15

Wat is een hernia inguinalis bij kinderen?

Answer 15

Een niet gesloten processus vaginalis. Is anders dan bij volwassenen. Echo niet nodig. Kinderen moeten absoluut geopereerd worden!

Question 16

Moet je een hydrocèle funiculi opereren? En hydrocèle communicans?

Answer 16

Nee, die andere wel

Question 17

Wat is een niet-scrotale testis?

Answer 17

Testis die niet in het scortum ligt en die bij LO ook niet daar naartoe te manoevreren is. Dit kan aangeboren (meestal opereren) of verworven zijn (afwachten tot pubertijd).