week 4 hormoon substitutie therapie

Question 1

waarvoor wordt hormoonsubstitutietherapie (HST) gebruikt?

Answer 1

tegen overgangsklachten, goed voor de botten, blaas, vagina, huid, haar en slijmvliezen

Question 2

wat is de menopauze?

Answer 2

de laatste menstruatie

Question 3

wat is de mediane leeftijd menopauze?

Answer 3

51 jaar (kan je altijd pas achteraf (na 1j) vaststellen)

Question 4

wat vervroegt de menopauze?

Answer 4

roken (heeft negatief effect op eicelreserve) en verwijderen eierstokken (meteen vastgesteld)

Question 5

wat is de overgang?

Answer 5

de periode waarin het lichaam een nieuw evenwicht zoek, rondom het 36e levensjaar verandert de vruchtbaarheid en begint de transitieperiode naar de menopauze

Question 6

wat zijn de bekendste overgangsverschijnselen?

Answer 6

• menstruatie (onregelmatig, meer/langer bloedverlies)
• opvliegers
• nachtelijk transpireren
• hartkloppingen
• moodswings

Question 7

wat is een opvlieger?

Answer 7

een excessieve reactie op veranderingen in de temperatuurcontrole, ze zijn veelal hormonaal

Question 8

door welk hormoon worden opvliegers veroorzaakt?

Answer 8

oestrogeen, premenopauzaal zijn ze vooral aanwezig in de periode net na de menstruatie. de grootste toename opvliegers is in de eerste maanden na de menopauze

Question 9

wat is de thermoregulatoire disfunctie bij opvliegers?

Answer 9

op het niveau van de hypothalamus is de thermoneutrale zone versmald bij vrouwen met opvliegers, de disfunctie wordt geïnduceerd door het dalen van de oestrogeenspiegel. door de versmalling bereikt men eerder de drempel tot rillen of zweten

Question 10

door welk stofje ontstaat versmalling van de thermoneutrale zone?

Answer 10

(cerebraal) noradrenaline

Question 11

door welk stofje ontstaat verbreding van de thermoneutrale zone?

Answer 11

serotonine

Question 12

wat is de behandeling bij veel overgangsklachten?

Answer 12

oestrogeensuppletie om de opvliegers tegen te gaan

Question 13

wat zijn nadelen van HST?

Answer 13

• opnieuw menstrueren
• hormonen slikken
• gespannen borsten
• misselijkheid
• vocht vasthouden

Question 14

vanaf welke leeftijd wordt geen HST gebruikt?

Answer 14

ouder dan 56

Question 15

wat zijn 3 indicaties voor gebruik HST?

Answer 15

• optreden menopauze <46j
• ernstige klachten
• versterkte botontkalking <50j

Question 16

wat zijn 3 contra-indicaties voor gebruik HST?

Answer 16

• borstkanker
• baarmoederslijmvlieskanker
• trombose en/of longembolie

Question 17

welk preparaat wordt gegeven bij iemand zonder een baarmoeder?

Answer 17

oestrogeen (als oestradiol)

Question 18

welk preparaat wordt gegeven bij iemand met een baarmoeder?

Answer 18

oestrogeen en progesteron (voor bescherming endometrium) (als natuurlijk progesteron of dydrogesteron) - helft vd maand progestagenen om natuurlijke cyclus na te bootsen (cyclisch)

Question 19

wat is een alternatief voor HST?

Answer 19

gezonde leefstijl of andere middelen; placebo speelt een grote rol

Question 20

wat zijn langetermijn veranderingen van de menopauze?

Answer 20

• toename hart- en vaatziekten (met minder oestrogenen groter risico op atherosclerose)
• toename osteoporose (oestrogenen stimuleert botaanmaak)
• toename borstkanker (geen oestrogenen zorgt voor borstkanker kleinere kans, maar ouder zorgt voor eerder borstkanker)