week 3 (deel 1) - anticonceptie

Question 1

wat is anticonceptie?

Answer 1

alle middelen die tot doel hebben bevruchting en zwangerschap te voorkomen

Question 2

wat is de pearl-index?

Answer 2

drukt de betrouwbaarheid van een anticonceptiemiddel uit, het geeft het aantal zwangerschappen per 100 gebruiksjaren (100 vrouwen die het middel twaalf cycli gebruiken) aan, een hoge pearl-index betekent een slechte betrouwbaarheid

Question 3

wat is coïtus interruptus?

Answer 3

‘voor het zingen de kerk uit’, stoppen op het moment suprême, dit is moeilijk

Question 4

wat zijn eisen voor een ideale anticonceptie methode?

Answer 4

• 100% betrouwbaarheid
• geen negatieve effecten op gezondheid
• eenvoudig te gebruiken
• goedkoop
• toegankelijk
• direct toepasbaar
• reversibel
  geen effect op de seksualiteitsbeleving
• toepasbaar door man en vrouw

Question 5

wat is de werking van hormonale anticonceptie?

Answer 5

• verhindering van ovulatie (onderdrukking LH-piek) door te zorgen voor een constitutief verhoogd progesteron
• onderdrukking van FSH door progesteron én oestrogeen voor remmen follikelontwikkeling

Question 6

waaruit bestaat een normale anticonceptiepil?

Answer 6

combinatie van prgestativum en oestrogeen, dit leidt tot hypogonadotropie

Question 7

wat is een monofasische combinatiemethode?

Answer 7

iedereen anticonceptiepil heeft dezelfde hoeveelheid hormonen

Question 8

welke functie heeft een onttrekkingsbloeding (bij een stopweek van de pil)?

Answer 8

het zorgt voor meer controle en regelmaat (niet voor endometrium zelf)

Question 9

waarom wordt oestrogeen gegeven bij een pil?

Answer 9

ter stabilisatie van het endometrium, dit voorkomt atrofie van het endometrium wat zou kunnen leiden tot doorbraakbloedingen

Question 10

wat is de functie van SHBG-spiegels?

Answer 10

SHBG bindt alle steroïden waardoor (lagere vrije fractie) er minder androgeensynthese zal zijn

Question 11

4 voordelen van anticonceptiepil?

Answer 11

• cyclusregulatie
• minder bloedverlies en dysmenorroe (minder endometrium)
• minder androgeensynthese door SHBG-spiegels die toenemn
• minder endometrium- en ovariumcarcinoom

Question 12

wat zijn nadelen van de anticonceptiepil?

Answer 12

• verhoogd tromboserisico (oestrogeen)
• verhoogd risico op cardiovasculaire aandoeningen
• verhoogd risico op cerebrovasculaire accidenten

Question 13

waardoor ontstaat de bijwerking hoofdpijn bij het starten van de anticonceptiepil?

Answer 13

door oestrogeenonttrekking

Question 14

waardoor ontstaat de bijwerking onregelmatige bloedingen bij het starten van de anticonceptiepil?

Answer 14

in de tweede cyclushelft door te weinig progestativum of spotting in de eerste cyclushelft door te weinig oestrogenen leidend tot atrofie van het endometrium

Question 15

hoe werkt de NuvaRing?

Answer 15

het is een plastic ring waarin hormonen (combinatie progesteron en oestrogeen) zitten, er is sprake van een continue slow release waardoor een constante spiegel wordt bereikt. de hormonen komen in het vaginale slijmvlies terecht waardoor er geen first-pass effect is

Question 16

hoelang wordt de ring gebruikt?

Answer 16

de ring kan 3 weken zitten en wordt er dan weer uitgehaald. bij coïtus kan de ring er ook uit gehaald worden

Question 17

wat is de EVRA pleister?

Answer 17

een pleister die bestaat uit 3 lagen met hormonen, eenmaal per week wordt de pleister geplakt en na 3 weken kan een stopweek worden ingelast

Question 18

welke hormoon bevat de minipil?

Answer 18

progesteron, wordt gegeven bij angst voor de oestrogene component

Question 19

wat is de werking van de minipil?

Answer 19

verandering van het cervixslijm en in mindere mate remming van de ovulatie

Question 20

wat is het voordeel van een minipil?

Answer 20

het kan postpartum tijdens borstvoeding worden gebruikt

Question 21

wat is het nadeel van de minipil?

Answer 21

er is een kritieke marge van de inname van de pil, namelijk 3-6 uur

Question 22

wat wordt gegeven bij een prikpil?

Answer 22

intramusculaire injectie met medroxyprogesteron waardoor een reservoir van progesteron afgegeven wordt voor 3 maanden

Question 23

wat is het nadeel van een prikpil?

Answer 23

optreden van doorbraakbloedingen en er is een lange nawerking

Question 24

wat is implanon?

Answer 24

een staafje dat subcutaan in de sulcus brachialis, het depot bevat progestiva

Question 25

wat is de werking van implanon?

Answer 25

het onderdrukt de ovulatie en er is minder follikelgroei

Question 26

wat is een bijwerking van implanon?

Answer 26

spotting (bloedverlies), het geven van extra oestrogenen kan dit tegengaan

Question 27

hoelang moet de pil worden gebruikt om de ovulatie te onderdrukken?

Answer 27

een week

Question 28

wanneer wordt de betrouwbaarheid van een anticonceptiepil minder?

Answer 28

als de stopweek langer dan 7 dagen duurt en als het innemen van twee pillen langer dan 36 uur duurt

Question 29

wat moet je doen als je een pil vergeet in de eerste 7 dagen?

Answer 29

aanvullende maatregelen (want ovulatie wordt pas onderdrukt na minstens 7 dagen achtereenvolgens gebruikt)

Question 30

wat moet je doen als je een pil vergeet in de tweede 7 dagen?

Answer 30

bij 1-3 pillen vergeten -> strip afmaken, bij meer dan 3 vergeten -> aanvullende anticonceptie

Question 31

wat moet je doen als je een pil vergeet in de laatste 7 dagen?

Answer 31

strip doorslikken, geen stopweek houden

Question 32

wat is het doel van de anticonceptiepil?

Answer 32

verhinderen ovulatie door hormonale onderdrukking, LH-piek, en verhinderen innesteling embryo

Question 33

wat is het effect van de morning-afterpil?

Answer 33

hierin zit een hoge dosis progesteron wat ervoor zorgt dat LH wordt onderdrukt, en daarnaast wordt het implantatie-window verstoord

Question 34

waarom hoeft als extra maatregel de koperspiraal pas tot 5 dagen na coïtus worden geplaatst?

Answer 34

dan pas is embryo in de baarmoeder