week 3 (deel 1) - anticonceptie Flashcards
wat is anticonceptie?
alle middelen die tot doel hebben bevruchting en zwangerschap te voorkomen
wat is de pearl-index?
drukt de betrouwbaarheid van een anticonceptiemiddel uit, het geeft het aantal zwangerschappen per 100 gebruiksjaren (100 vrouwen die het middel twaalf cycli gebruiken) aan, een hoge pearl-index betekent een slechte betrouwbaarheid
wat is coïtus interruptus?
‘voor het zingen de kerk uit’, stoppen op het moment suprême, dit is moeilijk
wat zijn eisen voor een ideale anticonceptie methode?
- 100% betrouwbaarheid
- geen negatieve effecten op gezondheid
- eenvoudig te gebruiken
- goedkoop
- toegankelijk
- direct toepasbaar
- reversibel
geen effect op de seksualiteitsbeleving - toepasbaar door man en vrouw
wat is de werking van hormonale anticonceptie?
- verhindering van ovulatie (onderdrukking LH-piek) door te zorgen voor een constitutief verhoogd progesteron
- onderdrukking van FSH door progesteron én oestrogeen voor remmen follikelontwikkeling
waaruit bestaat een normale anticonceptiepil?
combinatie van prgestativum en oestrogeen, dit leidt tot hypogonadotropie
wat is een monofasische combinatiemethode?
iedereen anticonceptiepil heeft dezelfde hoeveelheid hormonen
welke functie heeft een onttrekkingsbloeding (bij een stopweek van de pil)?
het zorgt voor meer controle en regelmaat (niet voor endometrium zelf)
waarom wordt oestrogeen gegeven bij een pil?
ter stabilisatie van het endometrium, dit voorkomt atrofie van het endometrium wat zou kunnen leiden tot doorbraakbloedingen
wat is de functie van SHBG-spiegels?
SHBG bindt alle steroïden waardoor (lagere vrije fractie) er minder androgeensynthese zal zijn
4 voordelen van anticonceptiepil?
- cyclusregulatie
- minder bloedverlies en dysmenorroe (minder endometrium)
- minder androgeensynthese door SHBG-spiegels die toenemn
- minder endometrium- en ovariumcarcinoom
wat zijn nadelen van de anticonceptiepil?
- verhoogd tromboserisico (oestrogeen)
- verhoogd risico op cardiovasculaire aandoeningen
- verhoogd risico op cerebrovasculaire accidenten
waardoor ontstaat de bijwerking hoofdpijn bij het starten van de anticonceptiepil?
door oestrogeenonttrekking
waardoor ontstaat de bijwerking onregelmatige bloedingen bij het starten van de anticonceptiepil?
in de tweede cyclushelft door te weinig progestativum of spotting in de eerste cyclushelft door te weinig oestrogenen leidend tot atrofie van het endometrium
hoe werkt de NuvaRing?
het is een plastic ring waarin hormonen (combinatie progesteron en oestrogeen) zitten, er is sprake van een continue slow release waardoor een constante spiegel wordt bereikt. de hormonen komen in het vaginale slijmvlies terecht waardoor er geen first-pass effect is
hoelang wordt de ring gebruikt?
de ring kan 3 weken zitten en wordt er dan weer uitgehaald. bij coïtus kan de ring er ook uit gehaald worden
wat is de EVRA pleister?
een pleister die bestaat uit 3 lagen met hormonen, eenmaal per week wordt de pleister geplakt en na 3 weken kan een stopweek worden ingelast
welke hormoon bevat de minipil?
progesteron, wordt gegeven bij angst voor de oestrogene component
wat is de werking van de minipil?
verandering van het cervixslijm en in mindere mate remming van de ovulatie
wat is het voordeel van een minipil?
het kan postpartum tijdens borstvoeding worden gebruikt
wat is het nadeel van de minipil?
er is een kritieke marge van de inname van de pil, namelijk 3-6 uur
wat wordt gegeven bij een prikpil?
intramusculaire injectie met medroxyprogesteron waardoor een reservoir van progesteron afgegeven wordt voor 3 maanden
wat is het nadeel van een prikpil?
optreden van doorbraakbloedingen en er is een lange nawerking
wat is implanon?
een staafje dat subcutaan in de sulcus brachialis, het depot bevat progestiva
