week 4, HC.7 - Latente infecties en maligne ontaarding

Question 1

hepatocellulair carcinoma

Answer 1

primaire leverkanker (uit hepatocyten)
8e mest frequente kankervorm

Question 2

behandeling hepatocelluair carcinoma

Answer 2

operatie, partiele leverresectie
readiofrequente thermoablatie
transarteriele chemo-embolisatie

Question 3

risicofactoren voor HCC

Answer 3

cirrose en viral hepatitis

virale hepatitis kan cirrose veroorzaken

Question 4

welke types hepatitis zijn kenmerkend voor HCC

Answer 4

B en C –> kunnen ook chronische hepatitis veroorzaken

B –> DNA –> verticale transmissie
- vaccin
- pasgeborenen 90 % chronisch
kind –> 30 %
volwassenen –> <10%

C –> RNA (vieze naalden)
60-80 % chronisch

Answer 5

remming intrahepatische afweerrespons

type 1 interferon reactie werkt slecht bij HBV en HCV

Question 6

hoe remt HCV de afweer

Answer 6

het HCV remt de interferon type 1 reactie

Question 7

welke soorten weefselscahde ten gevolgen van virale infecties kennen we

Answer 7

direct
cytopathisch virus –> virus beschadigt de geinfecteerde cel –> celdood

indirect
- actieve (aangeboren) afweer –> korts vermoeidheid
- inductie (antigeen- specifieke) afweer –> killing virus geinfecteerde cellen

Question 8

hoe ontstaat HCC

Answer 8

1. HBV en HCV induceren leverschade
2. voortdurende scahde aan hepatocyten en regeneratie –> levercirrose
   3 . verhoogde turnover levercellen
3. opstapping van kritische mutateis in het genoom van de gastheer
4. opstapeling an leiden tot HCC

Question 9

wat is de sterkste predisponerende factor voor HCC

Answer 9

cirrose –> 80 % van de levertumoren ontwikkelt zich in cirrotische levers

Question 10

oncogenen capaciteit HBV en HCV

Answer 10

HBV –> riecht en indirect op HCC
–> HBx eiwit –> zorgt voor transcriptiefactoren die oncologisch effect hebben
HCV –> indirect via cirrose op HCC
–> wel HCV eiwitten maar geen integreert in genoom –> HCV geeft alsnog immuun activatie