week 4, HC.1 - Een kind met diarree – gastro-intestinale infecties Flashcards
mortaliteit diaree kinderen < 5 jaar
+ vaak voorkomende oorzaak
8%
+ vaak rotavirus –> komt veel voor in afrika
definitie diaree
ESPGHAN –> a verminderde consistentie en een verhoogde frequentie naar 3 of meer in 24 uur
WHO
–> meer dan 3x water dunne ontlasting
verwekkers diaree bij kinderen
Rotavirus, norovirus –> Zeer besmettelijk
bacterieel –> campylobacter, salmonella, E. coli, vibro cholerae
parasitair –> giarda lamblia
risicofacoren infectieuze diaree
transmissieroute –> Feco -Oraal
niet doorbakken vlees
vaak door
- slecht hygiene
- hogere pH van de maag
- vermindere motiliteit
- veranderde flora
- deficientie van antilichamen
- intrinsieke ziekte van darmepitheel
hoe kan je niet infectieuze diarree herkennen
niet infectieus –> vaak chronische diarree
grootste risico bij diarree
dehydratie
- inscahtten ernst
- AO
- Opname?
inscahtten dehydratie
interesse om te drinken
gewicht
bewustzijn
vitale parameters
temp extremiteiten
diurese
inscahtten percentage dehydratei
(( recent gewicht - huidig gewicht) / recent gewicht)
aanvullend diagnostiek bij diarree
elektrolyten
anion gap
urine –> Na, K, osmol
waarom is Na belangrijk bij rehydratie
- isotone dehydratie –> normaal natrium
- hypotone dehytratie –> verlaagd natrium –> te snelle daling serum osmol bij rehydratie –> cerebraal oedeem
- hypertone dehydratie –> verhoogd natirum –> te snelle stijging natirum –> centrale potiene demyelinisatie, hersenbloeding
waarmee word oraal gerehydreerd
orale rehydratie solutie (ORS)
glucose
natrium
kalium
chloor
water
vaak smaakstof
werkt heel goed door natirum en glucose
- houd meer water vast door SGLT receptor
opnameindicatie
- vitaal bedreigd, bewustzijnsstoornis, <2 maanden, falen ORS behandeling
- sociale indicatie
vaccinatie tegen diaree
rota-virus vaccinatie –> rotarix
- druppel vaccinatie
- levend verzwakt
jan 2024 in rijksvaccinatie programma
