week 4, HC.3 - Een kind met koorts en oorpijn

Question 1

vormen otitis media

Answer 1

acute otitis media –> pus, slijm, rood
bomberend trommelvlies
- oorpijn, koorts, acuut ziektebeeld
otitis media met effusie –> vocht, en lucht
actieve chronische mucosale otitis media

Question 2

normaal trommelvlies

Answer 2

glanzend en doorschijnend
kleurloos tot parelgrijs
centrale positie hamersteel
scherpe lichtreflex
lucht in middenoor
normaal bewegelijk

Question 3

risicofactoren otitis media

Answer 3

passief roken
creche bezoek
afwijkende anatomie
obstructie KNO gebied
genetisch

Question 4

verwekkers OMA

Answer 4

viraal (70%)
- RVS, influenza,

bacterieel (20-30%)
- streptococcus pneumoniae
- heamophilus influenzae
- streptokokken groep A

Question 5

behandeling OMA

Answer 5

symptomatisch
- pijnstilling
- bij neusverstopping, xylometazoline of NaCl spoeling

Question 6

antimicrobiele behandeling OMA

Answer 6

ernstig ziek kind
risicofactoren
- < 6 maanden
- anatomische afwijkingen( down, palatoschisis)
- na ooroperaties, slecht immuun
dubbelzijdige OMA
- loopoor met koorts en pijn

Question 7

complicaties OMA

Answer 7

intracranieel
- hersenabces
- meningitis
- sinustrombose

extracranieel
- N. facialis parese
- labyrinthitis (evenwichts orgaan)
- mastoiditis
- gradenigo syndroom (n. abdusis)

Question 8

Otitis media met effusie

Answer 8

ophoping van vocht in het middenoor zonder tekenen van acute infectie

• verminderd gehoor
• verminderde spraak

6 mnd- 4 jaar
herstel 40 % na 7 dagen

buis van eustachius
cillia en muscus probleem

externe factoren
- bovenste luchtweginfectie
- allergie
- meeroken
- obstructie

Question 9

afwijkingen syndroom van down

Answer 9

50% effusie in het midden oor
75 % geleidingsverlies

multifactorieel
- kortere buis van eustachius
- hypotonie m.tensor veli platini (opent buis eustachius)
- gestoord immuunsysteem
- adenoid hypertrofie
- ondiepe nasofarynx