Week 4, HC. 3 het nefrotisch syndroom en glomerulaire aandoeningen

Question 1

wat zijn mesagniumcellen

Answer 1

actieve cellen die als matrix dienen -> houden basaalmembraan strak en dragen bij aan GFR

Question 2

waaruit bestaan de glomerulaire filtratie barriere

Answer 2

grootteselectiviteit –> groven van de podcyten
ladingsselectiviteit –> endotheelcellen met negatief geladen glycoproteinen

Question 3

wat zit er tussen de ‘pootjes’ van de podocyten

Answer 3

nefrine- eiwitten

Question 4

hoe werkt de reabsorptie van eiwitten

Answer 4

worden gevangen door megaline en cubiline, vervolgens afgebroken tot aminozuren die via natirum cotransport worden getransporteerd

Question 5

hoe ontwikkeld oedeem zich

Answer 5

door veel eiwitsecretie zullen de ENaC-kanalen vast blijven in het tubuli membraan, hierdoor heb je veel natrium retentie.

Question 6

wat is de definitie van een nefrotisch syndroom

Answer 6

pathofysiologisch proces

• proteinurie >3,5 gram per dag
• laag albumine
• oedeem
• hyperlipidemie

Question 7

wat is de grens van 3,5 gram eiwit per dag

Answer 7

als de glomerulus goed wekt zal er nooit meer dan 3,5 gram eiwit in de urine komen

dus eiwit
> 3,5 –> glomerulair
< 3,5 –> tubulair

Question 8

hoe kun je uit een moster urine berekenen hoeveeel eiwit er per dag word uitgescheiden

Answer 8

er is ongeveer altijd 10 mmol creatinine

dus in een sample moet je naar 10 mmmol creatinine rekenen dan heb je ook het eiwit

Question 9

wat is het verschil tussen defrotisch en nefritisch

Answer 9

nefrotisch –> rustiger beloop, meer eiwit in de urine, maar functie intact
nefritisch –> snellere achteruitgang nierfuncite, minder proteinurie, actief sediment met rode- en witte bloedcellen en cilinders

Question 10

noem soorten nefrotische syndromen

Answer 10

minimal change nefropathie
focale segmentale glumerulosclerose
membraneuze glomerulopathie

Question 11

wat is minimal change disaese (MCD)

Answer 11

positief geladen cytokine gaat op de negatiefe glycopoteinen zitten (met lichtmicroscoop geen verschil) hierdoor andere ladings selectiviteit.

alshet over gaat na immunosuppressica (prednison) dan is het MCD

Question 12

wat is het focale segmentale glomerulosclerose

Answer 12

focaal sclerose –> verlittekneing door fibrose in sommige delen van de nier
segmentaal –> een deel van de glomerulus

hier is geen nierfunctie mogelijk, kan komen door genmutatie

Question 13

wat is membraneuze glomerulopathie + meest voorkomende afweer

Answer 13

afstoting van eiwitten van de podocyten

immunoglobulines maken complimenten wanneer in aanraking met het antigeen –> boren gaatjes in celmembraam wat immuundepositie geeft.

afweer tegen RLA2-receptor

Question 14

behandleinmg nefrotisch syndroom

Answer 14

immunosepressie