Week 2, HC. 5 aneursyma van de abdominale aorta

Question 1

Wat is een FFR test

Answer 1

dit is een meting die het drukverschil tussen de aorta en de LAD na de vernauwing meet, (bloeddruk in kransslagader)

Question 2

bij welke waarde voor FFR is de stenose hemodynamisch significant

Answer 2

als FFR <0,8

Question 3

wat is OCT

Answer 3

met behulp van infrarood het bloedvat afbeelden (tunnel)

Question 4

wat is een aneurysma

Answer 4

een permanetne verwijding van de aorta met een diamter van minimaal 2x de normale wijdte

Question 5

welke vormen van aneurysma zijn er

Answer 5

pseudoaneurysma
fusiforme aneurysma
sacculair aneurysma

Question 6

wat is een pseudoaneurysma

Answer 6

bloeding (vaak na ingreep) tussen de wand, of wand en weefsel

Question 7

wat is het verschil tussen fusiform aneurysma en sacculair aneurysma

Answer 7

fusiform is verwijdt in alle richtingen
sacculair is verwijd aan 1 kant

Question 8

welke vorm van aneurysma het meest instabiel

Answer 8

een sacculair aneursyma door de slechte verdeling van de druk

Question 9

verschil tussen aneursyma en atherosclerose

Answer 9

aneurysma is een degeneratief proces in de adventitia
atherosclerose speelt zich met name af in de intima

Question 10

wat is de jaarlijkse groei van een aneurysma boven de 5 cm

Answer 10

5 mm per jaar (10 %)

Question 11

waarom word een aneurysma een silent-killer genoemd

Answer 11

asymptomatische klachten, lichamelijk onderzoek is niet heel sensitief

Question 12

Welke beeldvormende onderzoeken worden er gebruikt

Answer 12

echo –> vaak aantonen
CT –> veel details, vaak voor operatie

Question 13

Bij welke maat van de aneurysma is het opreatierisico kleiner dan de kans op ruptuur

Answer 13

5,5 cm

Question 14

stappen bij open chirugie

Answer 14

1. hele buik open + aorta opzoeken
2. klemmen zetten –> boven nierslagaders kunnen voor ischemie zorgen
3. prothese aanlegeen
4. aorta wand gesloten –> tegen infectie

Question 15

Wat is EVAR

Answer 15

Endovascular aortic repair

Question 16

EVAR proceduren verloop

Answer 16

1. beide liessen aanprikken
2. omhoog met katheters en contravloeistof + ontvouwen stent
3. houvast onder nierarterien en in de a. iliaca

Question 17

welke operatie heeft meer overlevingskansen

Answer 17

in de eerste twee jaar EVAR iets meer
Na 2 jaar overlevingskansen gelijk