week 3, HC.6 - Risicofactoren voor osteoporose Flashcards
definitie osteoporose
osteoporose is een afwijking van het gehele skelet gekenmerkt door een verlaging van de botmassa e een verlies in de onderlinge samenhang van botbalkjes –> resulterend in een verhoogde kans op een fractuur
wat zijn klinische gevolgen van wervelfracturen
acute en chronische pijn
kyfose
lengteverlies
afname bewegelijkheid
uitpuilen buik
kortademigheid
depressie
verlies onafhankelijkheid
klinische gevolgen van heupfracturen
- 20% overleid naar 1 jaar
- 30 % permanent invalide
- 30% niet meer zelf lopen
- 80% verminderde uitvoering van 1 dagelijkse activiteit
risicofactoren voor osteoporose
leeftijd/ geslacht
botmineraaldichtheid
prevalente fractuur
+ familie anamnese
corticosteroid gebruik
vallen. /. immobilitiet
menopauze
hoe verloopt de botmassa in het leven
piek botmassa rond de 25-30 jaar
bij vrouwen rond menopauze grote afname
wat gebeurd er nog meer met het skelet in het leven
botverlies
vermindering kwaliteit van bot
skelet onafhankelijke facotren
- vallen, minder snel reageren, slechtere absorptie op val
waardoor in menopauze meer botafbraak
afname oestrogeen zorgt voor overproductie van RANKligand door de osteoblasen wat de osteoclasten hoeveelheid en activiteit versterkt
waaorm hebben mannen een langere fractuurincidentie
kortere levensverwachting
hogere piekbotmassa
grotere botten
geen menopauze
wat is het effect van glucocorticosteroide op de botten
vooral remming bot aanmaak door versterkte apoptose osteoblasten en oasteocyten
invloed op opname vitamine D
wat is het effect van glucocorticosteroide op de botten
vooral remming bot aanmaak door versterkte apoptose osteoblasten en oasteocyten
invloed op opname vitamine D
wanneer moet je aanvullend onderzoek doen naar fractuur risico
- personen ouder dan 50 met een recente fractuur
- personen die behandeld worden met glucocorticoiden
- personen met risicofactoren voor een fractuur
wat word gedaan voor aanvullend onderzoek bij personen > 50 jaar
DXA en VFA (vertebral fracture assessmen)
LAB
-Nieren, TSH, calcium, Vit D, alkalisch fosfatase
- mannen <70 serum testosteron