week 1 ,HC.8 - Endocriene hypertensie

Question 1

hoe word aldosteron gereguleerd

Answer 1

via het RAAS systeem,

lage bloeddruk = meer renine = meer angiotensine = meer alosteron

Question 2

wat gebeurt er wanneer het aldosteron toeneemt

Answer 2

Na+ - reabsorptie, K+ en H+ excretie –> geeft hypokaliemie en metabole alkalose wat negatief terugkoppeld op aldosteron

Na+ reabsorptie –> stijging extracellulair volume, hoger HMV, hypertentie –> minder renine afgifte

Question 3

wat is het syndroom van Conn + kenmerken

Answer 3

primair hyperaldosteronisme

hypertensie
hypokaliemie
verhoogd plasma aldosteron
onderdrukt plasma renine

Question 4

wat zijn oorzaken voor primair hyperaldosteronisme

Answer 4

bilaterale bijnierhyperplasie
aldosteron producerend adennoom

Question 4

wat zijn oorzaken voor primair hyperaldosteronisme

Answer 4

bilaterale bijnierhyperplasie
aldosteron producerend adennoom

Question 5

hoe verloopt de diagnostiek van primair hyperaldosteronisme

Answer 5

plasma aldosteron / renine activiteit ratio meten
- pas of voor effect van medicatie

bevestigen met zoutbelastingstest

Question 6

wat is de behandeling van primair hyperaldosteronisme

Answer 6

chirurgie –> adrenalectomie

medicamenteus
- mineralocorticoid receptor antagonist
- amiloride
Thiazide-diureticum

Question 7

wat is een feochromocytoom

Answer 7

overproductie van adrenaline, noradrenaline en dopanine

Question 8

symptomen van feochromocytoom

Answer 8

hypertensie
hoofdpijn
transpireren
palpitateis
bleekheid

Question 9

diagnostiek van feochromocytoom

Answer 9

plasma meten van adrenaline, metanefrine (afvalproduct)
Ct of MRI bijnieren
123I-MIBG scan
PETscan

Question 10

wat is de therapie van een feochromocytoom

Answer 10

adrenalectomie
op passen voor gevaarlijke schommeling in bloeddruk

medicamenteus
alfa-blokkers
calciumantagonisten
nitroprusside

Question 11

maligne feochromocytoom therapie

Answer 11

131I-MIBG
PRRT (Peptide Receptor Radionuclide Therapie)
Chemotherapie