Week 3, HC.3 Pompfunctiestoornissen: pathofysiologie Flashcards
Formule cardiac output
HMV= HF * SV HF= hartfreq. SV= slagvolume
Andere naam voor cardiac output
Hartminuutvolume
Formule bloeddruk (BP)
BP= CO * Rtotaal CO= cardiac output Rtotaal= totale weerstand
In de … zit de meeste weerstand, waardoor de drukverval daar het .. is.
Arteriolen, grootst
Formule Flow van dat orgaan
Floworgaan= Bloeddruk * Rorgaan Rorgaan= weerstand orgaan
Waar is ATP productie afhankelijk van
Van de zuurstofaanvoer
welke receptoren meten wanneer de bloeddruk zakt en wat doen ze dan
De baroreceptoren vuren dan minder naar het brein
Waar zitten de baroreceptoren
In de aortaboog en a. carotis
Wat gebeurt er als de baroreceptoren minder vuren naar het brein
Dan neemt de remmende invloed naar het brein af en wordt de sympaticus van het autonome zs ingeschakeld (snelle reactie)
Wat wordt er naast de baroreceptoren nog meer geactiveerd?
Het RAAS systeem
renine angiotensine aldosteron systeem
Waar wordt RAAS systeem geactiveerd
In de nier
Door de sympaticus gaat de .. omhoog
Bloeddruk
Op termijn kunnen baroreceptoren minder gevoelig worden en dan nemen de .. het over
De nieren
Wat reguleert de nier als hij de baroreceptoren over neemt
De hoeveelheid vocht die wordt vastgehouden
Primaire pompfalen zijn ..
aandoeningen van het myocard
Noem 2 aandoeningen aan het myocard
- myocarditis
- myocardinfarct
secundaire pompfalen zijn gevolg van
Overbelasting hartspier
Noem 2 aandoeningen voor secundair pompfalen
- drukbelasting door hoge bloeddruk
- volumebelasting door bijvoorbeeld lekkende mitralisklep
Witte spieren hebben .. nodig
geen O2 nodig
Rode spieren binden … aan …
O2 aan myoglobine
Sympaticus zorgt voor ..
Stijging hartfrequentie + perifere weerstand stijgt –> hoger slagvolume
nieren
als de druk laag is, wordt renine vrijgemaakt -> productie angiotensine -> hogere vaatspanning + vrijmaking aldosteron.
Aldosteron zorgt ervoor dat de nieren meer vocht vasthouden, waardoor de preload toeneemt
chronische veranderingen
toename straal en verdikte wand (remodellering)
neurohumorale activatie
-Betareceptoren; gevoeligheid en dichtheid nemen af
-RAAS- activatie: houdt vocht vast en ondersteund AZS
op lange termijn is deze activatie toxicerend
inflammatie
cytokines, TNFalfa: celdood
remodelering
- flow/metabole afwijkingen
- cardiomyocytdisfunctie: Calciumhuishouding verstoord, disfunctie contractiel apparaat
- verandering ECM (verstijving)
- pathologisch signaal transductiepaden
G-eiwit gekoppelde receptoren leiden tot
hypertrofie
groeifactoren en naturetische receptoren leiden tot
positief effect genexpressie
HFrEF
systolisch hartfalen
HFpEF
diastolisch hartfalen
HFrEF gevolg
hartfalen met verminderde ejectiefractie door vergrootte lumen. Komt voor bij hartinfarct, hypertensie, hartklepafwijking, gedilateerde cardiomyopathie. Een neurohumorale remmer is een medicijn
HFpEF gevolg
hartfalen met vaatwandverdikking. Komt voor bij diabetes mellitus, chronische nierschade, COPD en hypertrofe cardiomyopathie
risico HFrEF
- hartinfarct
- hypertensie
- hartklepafwijking
risico HFpEF
- diabetes mellitus
- COPD
- chronische nierschade
