Week 1, HC.6 De hartspier (elektrische activiteit) Flashcards
Stappen depolarisatie hart
- Boezemcontractie wanneer de prikkel van SA naar AV knoop gaat
- Depolarisatie van het septum (links naar rechts)
- Prikkel loopt richting apex
- Linker en rechter ventrikel depolariseren
- Basale deel van de laterale wand van de linker ventrikel depolariseert (dus de linker kamer depolariseert niet in een keer).
De AP van myocard en geleidingsweefsel verschillen, namelijk: fase 0 en fase 4:
Fase 0 is langzamer bij geleiding, en fase 4 is oplopend bij geleiding.
De parasympaticus zorgt voor een verlaagde hartfrequentie door:
- de depolarisatie drempel te verhogen
- Extra repolarisatie
- Uitwisseling van ionen remmen/ funny current remmen
Myocardcellen zijn verbonden via …
gapjunctions
Wat ontstaan er door de gap-junctions
een depolarisatiefront
Wanneer is de uitslag van het depolarisatiefront positief
wanneer het depolarisatiefront richting kathode (+) loopt
Hoelang duurt depolarisatie hart
80 ms
Hoeveel afleidingen heeft een ecg
12
De eerste 3 afleidingen, dan worden de elektroden .. geplakt
De elektroden worden op de linker en rechter arm geplakt en op het linker been
Afleiding 1
rechter arm (-) linker arm (+)
Afleiding 2
rechter arm (-) linker been (+)
Afleiding 3
Linker arm (-) linker been (+)
Hoe worden afleidingen 4 tot 6 gemaakt
Door gemiddelden tussen 2 ledematen met het overige ledemaat
Hoe worden de overige 6 afleidingen gemaakt
Negatieve elektrode wordt in het midden van de borst bepaald en 6 elektode worden op de borstkas geplakt
Wat bepaalt de uitslag van een ECG
De richting van de vector
Wanneer positieve uitslag
wanneer de vector richting de positieve elektrode staat
Wanneer geen uitslag
Vector loodrecht op de lijn van anode naar kathode
Er zijn 3 methode om de hartas te bepalen
- grootste en laagste uitslag
- Geometrische methoden
- middels 2 haakse afleidingen
Wat is de hartas
De richting van de totale depolarisatie van de ventrikels van het hart in het frontale vlak
0 graden is in richting van afleiding ..
60 graden is in richting van afleiding ..
120 graden is in richting van afleiding ..
1
2
3.
De normale hartas ligt tussen
-30 en 90 graden
Uitleg grootste en laagste uitslag methode
De afleiding met de laagste uitslag bepaald de richting. Loodrecht op de as van de afleiding. De afleiding met de grootste uitslag bepaald de richting van de loodrechte lijn.
Uitleg de 2 haakse afleiding methode
Afleiding 1 en aVF. Positief voor afleiding 1 en positief voor aVF betekent dat de hartas naar rechtsonder wijst. Als de hartas in het kwadrant rechtsonder ligt is deze normaal
