Week 3 hc Flashcards
wat zou ideale vorm van anticonceptie zijn?
- 100% betrouwbaar
- geen negatieve effecten op gezondheid
- eenvoudig te gebruiken
- goedkoop
- toegankelijk
- direct toepasbaar
- reversibel
- geen effect op seksualiteitsbeleving
- toepasbaar door man envrouw
pearl index
betrouwbaarheid anticonceptie
–> aantal zwangerschappen (failures) per 100 gebruiksjaren
werking pil
hoofdwerking:
- follikelontwikkeling en ovulatie verhinderen (onderdrukken LH piek door mn progesteron component)
–> ovulatie verhinderen
- onderdrukken follikelontwikkeling (onderdrukken FSH stijging, door progesteron en oestrogene component)
–> ontwikkeling selectie en recrutment follikel
nevenwerking:
- trasformatie endometrium (ontregelen proliferatie/differentiatie proces)
- verandering cervicaal slijmproductie: dikker en stug, mmoeilijker binnendringen
- beinvloeding tubamotoriek/ peristaltiek: vergaldding spierweefsel
wat zit er in de pil
combinatie progestatibum en oestrogeen
–> leiden tot hypo-gonadotrofie
oestrogeen voor stabilisering endometrium
voordelen pil
- cyclus regeling
- minder bloedverlies en dysmenorroe
- minder androgeen effect (SHBG)
- minder endometrium of ovarium carcinoom
nadelen pil
- vehoogd tromobes risico
- cardio-vasculaire aandoening risico mogelijk verhoogd
- cerebrovasculare accidenten
neveneffecten hormonale anticonceptie
- metabolisme: verstoode glucose toleratntie
- serum lipiden: verhoogd triglyceriden: HDL/LDL ratio
- binding globulines: TBG, SHBG, CBG, hoger en lagere vrije fractie
pil klachten
- Hoofdpijn: spanningshoofdpijn vaak bij starters bij einde strip of stopweek
- Onregelmatige bloedingen: door verzwakt endometrium
- Libido vermindering: vooral met stress en angst te maken
- Stemmingswisseling van veel naar nagenoeg niks logsich
als het onafhankelijk is van stopweek kan het met oestrogenen - Gewichtstoename niet evidence based: levensstijl change?
contra indicaties hormonale conceptie
- trombose in vg/ trombofilie
- cardiovasculaire aandoeningen
- ischemische stroke
- leveraandoening
- mamacarcinoom
hoeveel mannen met seksuele disfunctie?
8% heeft min 1 disfunctie:
- voortrijdige zaadlozing 3%
- erectiestoornis 4%
vrouwen en disfunctie
15% heeft minimaal 1 disfunctie:
-verminderd verlangen 8%
- opwindingsproblemen 4%
- lubricatie problemen 6%
- orgasme problemen 4%
- dyspareunie 4%
sexualitie definitie WHO
- sexualitietiis het centrale aspect van een mens door het leven met seks, gender identiteit en rollen, seksuele oreientatie, eroticisme, plezier, intimiteit en reproductie
- het wordt ervaren en gedaan door gedachtes, fantasien, verlanges, geloven, gedrag, rollen en relaties
- het wordt beinvloed door de interatie van biolgische, psychologische, sociale, economische, politische, culturele enthische, wettelijke, historische, religieuse en spirituele factoren
gezonde seks
–> seksueel gedrag dat als egosyntoon (het past bij jou en jou persoonlijkheid) en bevredigend wordt ervaren en waardoor ergeen schade wordt berokkend aan zelf of anderen (consent)
Hier ook om plezier –> is gelukkig aan het verspreiden.
seks wordt beinvloed door (biopsychosociaal model)
Biologisch:
- Leeftijd
- Gezondheid
- Medicatiegebruik
Psychologisch:
- persoonlijkheid
- Psychische problemen
- Omgaan met seksualiteit
- Verwachtingen
- Normen en waarden
Sociaal
- Cultuur
- Religie
Relatie opvoeding
incentive motivatie model
- Intact seksueel systeem
- Stimuli met seksuele betekenis
Geschikte omstandigheden (mogelijkeheid tot seksuele activiteit)
