Week 2 + 3 zonder PA en spieren thema 11

Question 1

Hoe verloopt de Q-hoek?

Answer 1

Tussen SIAS, midden patella + tuberositas tibia, midden patella.

Question 2

Wanneer is de Q-hoek afwijkend?

Answer 2

Bij 20 graden of meer

Question 3

Wat zijn de bewegingen die een vergrote Q-hoek veroorzaken?

Answer 3

Heup in endorotatie
Knie in valgusstand
Enkel in valgusstand
Tibia in endorotatie

Question 4

Welke spieren worden er geinnerveerd door de N.Femoralis?

Answer 4

Rectus femoris
Sartoirus
Ilipsoas
Obturatoirus externus
Vastus medialis, lateralis en intermedius

Question 5

Welke spieren worden geinnerveerd door de N.Obturatorius?

Answer 5

Pectineus
Adductor Longus
Adductor Brevis
Adductor Magnus
Gracilis

Question 6

Welke spieren behoren tot de hamstrings?

Answer 6

Semitendinosus
Semimembranosus
Biceps Femoris

Question 7

Welke spieren worden geinnerveerd door de N.Tibialis?

Answer 7

Biceps femoris
Semimembranosus
Semitendinosus
Gastrocnemius
Popliteus
Soleus
Plantaris
Tibialis posterior
Flexor digitorum longus
Flexor hallucis longus

Question 8

Welke spieren worden geinnerveerd door de Plexus Sacralis?

Answer 8

Piriformis
Gemellus superior + inferior
Obturatorius internus
Quadratus femoris

Question 9

Welke spieren worden geinnerveerd door de N. Fibularis profundus?

Answer 9

Tibialis anterior
Extensor digitorum longus (toets)
Extensor hallucis longus

Question 10

Heup
Kop:
Kom:
Capsulair patroon:
CPP:
MCPP
MLPP
Normaal:
ROM:

Answer 10

Kop: Caput femoris
Kom: Acetabulum
Capsulair: endorotatie s=90 - flexie - abductie s=0 - hyperextensie
CPP: Maximale extensie
MCPP: Maximale extensie, adductie + endorotatie
MLPP: ±30 abductie, ±30 graden flexie + iets exo
Normaal: Lateraal-caudaal-ventraal
ROM:
- Flexie: 120
- Extensie: 15
- Adductie: 25
- Abductie: 45
- Endorotatie: 30-45
- Exorotatie: 45-70

Question 11

Knie
Kop:
Kom:
Capsulair patroon:
CPP:
MCPP
MLPP
Normaal:
ROM:

Answer 11

Kop: Condyli femoris
Kom: Tibia plateau
Capsulair patroon: Flexie, extensie
CPP: Hyperextensie
MCPP: Maximale extensie, dorsaalflexie BSG, anteflexie heup
MLPP: ±30 flexie
Normaal: Iets proximaal
ROM:
- Flexie: 160
- Extensie: 10
- Exorotatie: 45
- Endorotatie: 15

Question 12

Talocrurale
Kop:
Kom:
Capsulair patroon:
CPP:
MLPP
Normaal:
ROM:

Answer 12

Kop: Talus
Kom: Cruris (tibia+fibula)
Capsulair patroon: Plantair-, dorsaalflexie
CPP: Maximale dorsaalflexie
MLPP: ±10 plantairflexie
Normaal: distaal, iets ventraal
ROM:
- Dorsaalflexie: 20-30
- Plantairflexie: 30-50

Question 13

Subtalare:
Kop:
Kom:
Capsulair patroon:
CPP:
MLPP
Normaal:
ROM:

Answer 13

Kop: Talus
Kom: Calcaneus
Capsulair patroon: inversie
CPP: Maximale inversie
MLPP: Middenstand tussen inversie en eversie
Normaal: plantair, proximaal
ROM:
- Inversie: 20
- Eversie: 5-10

Question 14

Wat is de insertie van de iliotibiale band (toets)

Answer 14

Epicondylis lateralis van tibia
Venterolaterale zijde tibia
Patella

Question 15

Wat raakt geirriteerd bij ITBS (toets)

Answer 15

Rijk geinnerveerd + gevasculariseerd dun laagje vetweefsel

Question 16

ITBS ontstaat vooral bij?

Answer 16

Hardlopers door overbelasting

Question 17

ITBS komt op spanning bij contractie van:

Answer 17

M. Tensor Fascia latea, Gluteus maximus + Vastus lateralis

Question 18

Bij welke beweging van heupgewricht ontstaat er een hogere spanning v/d tractus door rek?

Answer 18

Adductie

Question 19

Door ..A… van de knie en ..B.. van de heup tijdens het lopen kan de tractus als ..C.. v/d knie optreden

Answer 19

A) Endorotatie
B) Adductie
C) Extensor

Question 20

Wat zijn de symptomen bij ITBS?

Answer 20

• Laterale kniepijn tijdens/direct na hardlopen. Soms voelt men startpijn
• Pijn ontstaat eerder bij bergaf lopen dan bij bergop
• Pijn ontstaat geleidelijk
• Pijn start vaak bij voorspelbare afstand + neemt toe
• Soms is er een waarneembare warmte + lichte zwelling
• Herkenbare drukpijn op laterale femurepicondylus tijdens passief uitgevoerde flexie-extensie v/d knie. Geen drukpijn op laterale gewrichtsspleet

Question 21

Welke testen kan je inzetten voor ITBS?

Answer 21

Test van Noble
Test Renne
Test van Ober

Question 22

Wat is het doel van Test van Ober?

Answer 22

Om te kijken naar de flexibiliteit van de ITB

Question 23

Wat zijn risicofactoren voor ITBS?

Answer 23

• Lange afstanden hardlopen
• Endorotatie v/d knie tijdens standfase bij hardlopen
• Adductie v/d heup tijdens standfase bij hardlopen (toets)
• Bergwandelen (lange + steile afdalingen)
• O-benen
• Schoenen met een te hoge mediale ondersteuning en/of slappe laterale zool
• Steeds aan dezelfde kant van de weg lopen

Question 24

Wat is de therapie bij ITBS?

Answer 24

3 weken relatieve rust. PT mag NIET hardlopen
Krachttraining van been- + heupspieren. Extra aandacht:
- Versterking heupabductoren
- Versterking Quadriceps, m.n. Vastus lateralis
Na 3 weken relatieve rust geleidelijk hardlooptraining opbouwen
Als PT met antipronatieschoenen jogt –> neutrale schoenen
Lopen aan kant van klachten knie
In geval van bergwandelaars, stokken gebruiken bij afdaling
Rekoefeningen van tractus om minder strakke tractus in rust te krijgen
Eventueel duidelijke beenlengteverschillen corrigeren
Operatie

Question 25

De gehele trapezius wordt geinnerveerd door”

Answer 25

N. Accesorius (11)

Question 26

Wat zijn de belangrijkste spieren voor stabilisatie van romp?

Answer 26

Lokale stabilisatoren
Globale stabilisatoren
Diafragma
Bekkenbodemspieren

Question 27

Welke spieren behoren tot lokale stabilisatoren?

Answer 27

Multifidus

Transversus abdominis

Question 28

Welke spieren behoren tot de globale stabilisatoren?

Answer 28

Erector spinae
Rectus abdominis
Obliquus abdominis externus + internus