Thema 12 week 5 Postoperatieve fysiotherapie bij traumatische letsels

Question 1

Volgens bewegingscontinuüm van Cott wordt een organisme gevormd door meerdere tracti:

Answer 1

Cardiovasculair stelsel
Zenuwstelsel
Ademhalingsstelsel
Verteringsstelsel
Urinestelsel
Immuunstelsel
Hormoonstelsel
Skelet 
Huid

Question 2

Wat zijn de 6 dimensies van bewegingscontinuüm van Cott?

Answer 2

Flexibiliteit (artrose)
Kracht (spier#)
Nauwkeurigheid (CVA)
Snelheid (parkinson)
Aanpassingsvermogen (CVA)
Uithoudingsvermogen (COPD)

Question 3

Wat zijn de criteria voor CONSERVATIEF beleid bij tibiaplateau fractuur

Answer 3

Bij niet-/nauwelijks (<3mm) gedislokeerde fracturen
Bij geen complexe fracturen
Zolang fractuur niet door kruisband heen gaat
- 6 weken immobilisatie dmv gipskoker (toets)
- Knie 15º flexie voor weinig kapsel rek + minder atrofie quadriceps + hamstrings
- 12 weken NIET belasten (toets)
- Enkel + heup volledige bewegingsvrijheid in open keten

Question 4

Waardoor kan posttraumatische artrose ontstaan bij conservatief beleid tibiaplateau fractuur?

Answer 4

Atrofie zal gigantisch zijn, niet alleen van spierweefsel, maar ook van bot + kraakbeen. Want door geen beweging krijgen de gewrichten ook geen voeding meer

Question 5

Wat zijn de criteria voor OPERATIEF beleid bij tibiaplateau fractuur?

Answer 5

Bij gedislokkerde (3-5mm) fracturen
Ernstige communicatie (complexe) fracturen
Eminentia fracturen
Alvusiefractuur v/d achterkant van plateau (AKB-aanhechting)

Question 6

Wat is een eminentia fractuur (toets)

Answer 6

Alvusiefractuur waarbij de VKB betrokken is

Question 7

Wat zijn de gevolgen van het niet belasten bij tibiaplateau fractuur?

Answer 7

Door niet belasten ontstaat er atrofie van spieren, botten, kraakbeen, kapsel, kruisbanden, ligamenten + zenuwweefsel
De proprioceptie verdwijnt vanuit kapsel, spierspoeltjes, ligamenten + golgi-pees systeem

Question 8

Welke verschillende Proximale femurfracturen zijn er

Answer 8

Pretrochantere femur fractuur (extracapsulair)
Mediale collum fractuur (intracapsulair)
Laterale collumfractuur (extracapsulair)
Subtrochantere femurfractuur (extracapsulair)

Question 9

Waarvoor is de Classificatie Garden>

Answer 9

Mediale collumfractuur (intracapsulair)

Question 10

Wat houdt Garden type 1 in?

Answer 10

Onvolledige fractuur met lichte valgusstand

Question 11

Wat houdt Garden type 2 in?

Answer 11

Volledige fractuur ZONDER dislocatie

Question 12

Wat houdt Garden type 3 in?

Answer 12

Volledige fractuur met PARTIELE dislocatie

Question 13

Wat houdt Garden type 4 in?

Answer 13

Volledige fractuur met VOLLEDIGE dislocatie

Geen contact meet tussen caput + collum

Question 14

Waarvoor dient de classificatie Pauwels?

Answer 14

Intracapsulaire heupfractuur

Question 15

Wat houdt Pauwels 1 in?

Answer 15

Horizontaal verlopend fractuurvlak (0-30º) bij belasten vooral compressie in fractuurvlak

Question 16

Wat houdt Pauwels 2 in?

Answer 16

Schuin verlopend fractuurvlak (30-50º) bij belasten compressie + schuifkracht

Question 17

Wat houdt Pauwels 3 in?

Answer 17

Verticaal verlopend fractuurvlak (>50º) bij belasten schuifkrachten

Question 18

Wat zijn de meest getroffen structuren bij inversietrauma v/d enkel

Answer 18

Lig. Talofibulare anterius (meeste)
Lig. Talofibulare posterius
Lig. Tibiofibulaire anterius inferius
Lig. Calcaneofibulare
Syndesmose

Question 19

Hoe lang duurt de proliferatiefase na inversieletsel?

Answer 19

4-10 dagen

Question 20

Wat is het behandeldoel tijdens proliferatiefase bij inversieletsel?

Answer 20

Herstel van functies + activiteiten

Opbouw v/d belasting

Question 21

Hoe bereik je de behandeldoelen tijdens proliferatiefase?

Answer 21

Adviseren
Oefenen van functies + activiteiten
Tape/brace zodra zwelling voldoende is verminderd