Thema 12 week 3 Geriatrie Flashcards
Wat zijn symptomen voor dementie?
Amnesie Afasie Agnosie Apraxie Agressie Dwalen Reukvermogen neemt af Verward Geen besef van tijd Achterdochtig Depressief Angstig Gedragsverandering Slaapproblemen Sociaal isolement
Welke soorten dementie heb je
Ziekte van Alzheimer Vasculaire dementie Fronto-temporale dementie Lewy-body dementie Ziekte van Parkinson
Wat houdt ziekte van Alzheimer in?
Meest voorkomende vorm Geleidelijke achteruitgang Pathofysiologie: Abnormale ophoping eiwit in hersencellen Etiologie = onbekend Symptomen: - Eerst geestelijke achteruitgang, dan lichamelijk - Geheugenstoornissen - Oriëntatie (tijd + plaats) - Afasie, apraxie, agnosie - Minder ziekte inzicht - Gedragstoornissen
Wat houdt vasculaire dementie in?
20% v/d dementen
Sneller stapsgewijze achteruitgang
PA.fysio: Ontstaan van kleine herseninfarcten
Etiologie: Diabetes, hypertensie, hart- + vaatziekten
Symptomen:
- Gelijktijdige achteruitgang geestelijk + lichamelijk
- Wisselend
- Combi cognitieve- + sensomotorische klachten
- Goed ziekte inzicht
- Depressie
Wat houdt Fronto-temporale dementie in
Komt vaak op jongere leeftijd voor
PA.FS: Afsterven hersencellen in frontale + temporale lob
Etiologie: Deels onbekend, deels erfelijk
Symptomen:
- Veranderingen in gedrag + persoonlijkheid
- Prosopagnosie
- Afasie, alexie, agrafie
Wat houdt lewy-body dementie in?
Corticale variant v/d ziekte van Parkinson PA.FS: Lewy body's (eiwitten) in hersencellen van cortex Etiologie: onbekend Symptomen: - Aandachtstoornissen - Visuele hallucinaties - Parkinson symptomen - Schommeling van achteruitgang
Hoe kan je diagnose stellen bij dementie
Ernstige amnesie icm andere symptomen Klinimetrie: klokkentest MRI, CT-scan Liquoronderzoek Bloedonderzoek
Wat zijn predisponerende factoren voor dementie
Hoge leeftijd Hart- + vaatziekten (toets) Diabetes Veel vet + suikerrijk eten Te weinig lichaamsbeweging ''Verkeerde'' genen Neurologische aandoening
Welke geriatrische modellen hebben we
Causale ketenmodel
Ontmaskerend voorvalmodel
Synergetisch ziektemodel
Attributiemodel (toets)
Wat houdt het causale ketenmodel in
Behandeling van naast elkaar bestaande aandoeningen is soms niet voldoende. Er dient gezocht te worden naar een gemeenschappelijke deler. Een aandoening heeft meerdere gevolgen binnen de PT. 1 v/d klachten komt terecht bij de dokter. Als de bron niet wordt aangepakt houden de klachten aan.
Wat houdt het ontmaskerend voorvalmodel in?
Zijn er eventuele ontmaskerende voorvallen? Iemand verzint compensatie strategieën voor zijn beperkingen waardoor hij meer problemen kan hebben dan gezien wordt door anderen. De aandoening wordt verborgen
VB: Alles ging goed met opa, tot oma dood ging. BLeek hij plots zwaar dement te zijn
Wat houdt het Synergetisch ziektemodel in?
Iedere aandoening op zich kan de functionele achteruitgang niet verklaren, alleen de som v/d aandoeningen. 3 los van elkaar staande aandoeningen, beïnvloeden elkaar negatief + hebben een sneeuwbal effect waardoor de functionele drempel overschreden wordt
Wat houdt het attributiemodel in (toets)
Het toekennen van functionele achteruitgang aan een oude kwaal. De symptomen waarmee PT bij zijn dokter komt worden gekoppeld aan het al bekende probleem. Maar het kan zijn dat de symptomen door nieuwe problemen/medische aandoeningen ontstaan wat arts niet snel zou herkennen, zonder onderzoek
Wat zijn de 5 geriatrische reuzen (geriatric giants)
Duizeligheid Incontinentie Vallen Deller (kortdurende verwardheid) Depressie
