Thema 12 week 2: Chronische pijn

Question 1

Perifere sensitisatie

Answer 1

Kenmerkend voor acute pijn
Uiteinde v/d C-vezel geeft Substance P af waardoor sensoren in de buurt gedempt worden + gevoeliger worden voor schade.
Perifere sensitisatie is een normaal proces dat het herstel bevordert + altijd plaats vindt

Question 2

Centrale sensitisatie

Answer 2

Chronische pijn (>3 maanden)
Bij achterzijde van grijze stof komen signalen binnen via achterhoorn. Deze signalen schakelen over naar WDR-neuron. WDR-neuron krijgen informatie van alle zenuwen. De receptoren worden constant vervangen, waarbij de werking van neuron kan veranderen. Hierdoor kan VB: een A-vezel zich gaan gedragen als C-vezel. Dit WDR kan maar 1 signaal doorsturen (poorttheorie). WDR verandert als er een langer periode een schade signaal binnenkomt. Wordt dan gevoeliger voor schade signaal. Wanneer WDR neuron een normale boodschap interpreteert als schade wordt dat modificatie genoemd

Question 3

Wat is modificatie?

Answer 3

Niet pijnlijke prikkel wordt ineens een pijnlijke prikkel

Question 4

Wat is een WDR-neuron

Answer 4

Neuron dat alle informatie over lichaam binnen krijgt
Schade, fijne tast, grove tast + proprioceptie.
WDR kan maar 1 signaal tegelijk doorgeven = poorttheorie

Question 5

Op ruggenmergniveau is er bij chronische pijn sprake van een vergrote afgaven van een stof, welke stof?

Answer 5

Substance P

Question 6

Waarvoor zorgt substance P bij chronische pijn?

Answer 6

Continuerende prikkel

Question 7

Is er bij chronische pijn een verminderde descenderende remming of juist meer?

Answer 7

Verminderd

Question 8

Wat is het wind-up effect

Answer 8

Als enkel signaal doorgegeven wordt, wordt het even sterk doorgegeven. ALs het continu achter elkaar doorgegeven wordt, wordt het signaal versterkt doorgegeven.

Question 9

De falende descenderende remming bij centrale sensitisatie wordt veroorzaakt door:

Answer 9

Serotonerge baan + noradrenerge baan

Question 10

Wat houdt de serotonerge baan in?

Answer 10

PAG (NRM)
Wordt geactiveerd als het signaal van schade naar boven gaat. Dempt het signaal door serotonine af te geven, welke werkt als neurotransmitter om pijn de dempen.

Question 11

Waar zorgt PAG (serotonerge baan) voor?

Answer 11

Zorgt voor minder pijnwaarneming. Geeft serotonine, endorfine en dopamine af aan liquor cerebrospinalis, gaat naar beneden en kan op achterhoorn moduleren

Question 12

Wat houdt de noradrenerge baan in

Answer 12

Locus coeroleus –> welke pijn dempt op ruggenmergniveau met het afgeven van noradrenaline

Question 13

Noem 2 oorzaken waardoor een hogere pijndrempel is bij inspanning

Answer 13

1) Wordt meer proprioceptieve informatie afgegeven

2) Vrijkomen endorfine

Question 14

Bij welke onderdelen van limbisch systeem vindt er een verhoogde activiteit plaats bij schade

Answer 14

Amygdala
Insula
Anterieure cingulate gyrus

Question 15

Waarvoor dient de tractus spinothalamicus lateralis?

Answer 15

Verstuurt informatie over pijn + temperatuur

Question 16

Wat is een belangrijke functie van de thalamus bij pijn? (toets)

Answer 16

Verdelen van pijnprikkels naar andere delen van hersenen

Question 17

Wat is een ander woord voor toename pijngevoeligheid?

Answer 17

Hyperalgesie

Question 18

Wat houdt primaire hyperalgesie in?

Answer 18

Pijn wordt versterkt gevoeld in het aangedane gebied

Question 19

Welke baan zorgt voor controle van fijne bewegingen en komt uit in de cerebrale cortex?

Answer 19

Tractus corticospinalis