Thema 12 week 1 COPD

Question 1

COPD

Answer 1

Dyspneu
Emfyseem of chronische bronchitis
Progressief
Overgevoeligheidsreactie v/d luchtwegen:
- Gassen
- Deeltjes
Gedeeltelijk kan COPD reversibel zijn

Question 2

Bronchoconstrictie

Answer 2

Mucosazwelling
Ophoping mucus
Elasticiteitsverlies parenchym
Bronchospasme
Emfyseem
Chronische bronchitis

Question 3

Waaruit bestaat het epitheel v/d binnenwand v/d bronchien?

Answer 3

Trilharen (cilia)
Slijmklieren
Mucuslaag

Question 4

Wat gebeurt er bij chronische bronchitis met de mucustransport

Answer 4

Transport van mucus veranderd door de chronische ontsteking aan binnenkant v/d bronchien. Slijmklieren gaan daardoor veel meer mucus aanmaken waardoor de bronchien verstopt raken.

Question 5

Verminderd mucocilliair transport kan mechanische, chemische + infectueuze oorzaken hebben:

Answer 5

Geremde trilhaarbeweging
Afname aantal cilia
Te dikke percilliaire laag (klein laagje water waar trilhaartjes in staan zodat ze kunnen bewegen)
Te dikke visco-elastische samenstelling van mucus

Question 6

Van welk spierweefsel is er sprake van contractie bij chronische bronchitis

Answer 6

Autonoom spierweefsel

Question 7

Wat is het resultaat van chronische bronchitis?

Answer 7

Bacteriën blijven achter en ontstaat een obstructie

Question 8

Wat zijn symptomen van chronische bronchitis?

Answer 8

Hoesten
Sputum opgeven
Dyspneu

Question 9

Waar komt de naam blue bloaters vandaan bij chronische bronchitis?

Answer 9

Lucht wat eruit moet komen, komt er niet uit en lucht wat naar alveoli moeten kan daar niet komen. Hierdoor is er minder diffusie waardoor zuurstoftransport afneemt. Hierdoor krijgen lichaamsdelen niet genoeg zuurstof + kan er blauwverkleuring (cyanose) ontstaan

Question 10

Hoe noem je blauwverkleuring van de huid? (toets)

Answer 10

Cyanose

Question 11

Wat gebeurd er met de alveoli bij longemfyseem

Answer 11

Abnormale verwijding van alveoli distaal v/d respiratoire bronchiolen doordat de alveoli beschadigd raakt en beschadiging tussen de tussenwandjes (septa) en arteriën ontstaat. De uitgezakte alveoli bewegen niet meer goed mee met de verandering v/d longen bij ademen. Hierdoor neemt de compliantie + zuurstof opname af

Question 12

Hoe komt het dat expiratie meer energie kost bij longemfyseem

Answer 12

Door kapot gaan v/d bloedblaasjes + verminderde ventilatie v/d alveoli is er een verminderde gaswisselingsoppervlakte. De verminderde compliantie zorgt ervoor dat expiratie meer energie kost. Doordat er zoveel kracht op alveoli wordt gezet om de oorspronkelijke vorm terug te komen, spannen de bronchien aan. De luchtweg knijpt dan samen door de druk van buitenaf en er is dan een kans op luchtweg collaps

Question 13

Waarom worden PT met longemfyseem ook wel pink puffers genoemd

Answer 13

doordat Pt meer kracht moeten zetten bij uitademen, lopen ze rood aan. Daarom pink puffers. Ook verbranden ze meer energie waardoor ze snel afvallen

Question 14

Wat zijn de risicofactoren voor chronische luchtwegobstructie?

Answer 14

Roken
Voeding
Infecties
Sociale economische status
Leeftijd
Luchtvervuiling in omgeving

Question 15

Wat zijn prognostische factoren voor chronische luchtwegobstructie?

Answer 15

Leeftijd + FEV1 waarde
TLC, rusthartfrequentie, lichaamsbeperking, UHV, correlatie mortaliteit
Hyperreactiviteit
Persisterend roken
Mucushypersecretie
Hypoxemie
Gewichtsverlies

Question 16

Wat zijn symptomen van chronische luchtwegobstructie?

Answer 16

Hoesten
Sputum
Kortademigheid
Obstructie geeft hyperinflatie agv thoracaal adempatroon:
- Scaleni
- Trachea dip
- Hoover sign

Question 17

GOLD 1:

Answer 17

Mild FEV1 80% of meer voorspellend

Question 18

GOLD 2:

Answer 18

Gemiddeld FEV1 50% minder/ <80% voorspellend

Question 19

GOLD 3:

Answer 19

Erg: 30 of minder FEV1 minder <50 voorspellend

Question 20

GOLD 4:

Answer 20

Heel erg: FEV1 <30% voorspellend