Wątroba Flashcards

1
Q

Ciałka Mallory’ego - co to i kiedy występują?

A
są to kwasochłonne nieregularne wewnątrzcytoplazmatyczne złogi powstałe przez agregacją filamentów pośrednich cytokeratyny i innych białek
Występują w:
1. alkoholowe zapalenie wątroby
2. non-alcoholic steatohepatitis
3. przewlekłe cholestatyczne zespoły
4. pierwotna marskość wątroby
5. choroba Wilsona
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Homogenna substancja w hepatocytach, “glass ground”

A

HBsAg

https://en.wikipedia.org/wiki/Ground_glass_hepatocyte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia wątroby

A
NIE antybiotykami
(dobra reakcja na leczenie kortykosterydami)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jakie przyczyny niealkoholowego stłuszczenia wątroby?

A
  • otyłość
  • cukrzyca
  • chirurgiczne operacje w celach lecznia otyłości
  • resekcja rozległa jelita cienkiego
  • abetalipoproteinemia
  • niektóre leki (perhexylina, amiodaron, glikokortykoidy, syntetyczne estrogeny)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Czy wszystkie przypadki marskości są odwracalne, jeśli wycofa się czynnik wywołujący?

A

Nie

np. cirrhosis micronodularis - marskość alkoholowa nie jest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Stłuszczenie drobnokomórkowe wątroby - jakie choroby?

A
  • choroba Reye’a
  • alkoholowe zapalenie wątroby
  • ostre złuszczanie w ciąży
  • tetracyklina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zespół Reye’a - morfologia

A
  • rozlane drobnokropelkowe stłuszczenie wątroby bez towarzyszących cech zapalenia
  • powiększenie polimorficzne mitochondria z ciałkami wtrętowymi
  • obrzęk mózgu, stłuszczenie neurocytów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zespół Reye’a - u kogo i kiedy się ujawnia?

A

U dzieci poniżej 4-tego roku życia w przebiegu schorzeń grypopochodnych leczonych kwasem acetylosalicylowym (aspiryną).
Prawdopodobnie pod wpływem tego kwasu dochodzi do ujawnienia wrodzonych błędówmetabolizmu cyklu mocznikowego lub kwasów tłuszczowych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jaki lek wywołuje drobnokomórkowe stłuszczenie wątroby, a jaki nie?

A

tetracyklina wywołuje

penicylina nie wywołuje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Stłuszczenie grubokropelkowe wątroby - jakie choroby?

A
  • otyłość
  • cukrzyca
  • alkoholowe stłuszczenie wątroby
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

PBC to

A

pierwotna marskość żółciowa

cirrhosis biliars primaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

PBC - co się dzieje?

A

niszczenie przewodów żółciowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kobieta, średni wiek, świąd skórym, brak żółtaczki, bilirubina w normie.

A

pierwotna marskość żółciowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wątroba muszkatołowa jest skutkiem

A

przewlekłego przekrwienia wątroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cholestaza to

A

zastój żółci spowodowany albo zaburzeniem funkcji wydzielniczej hepatocytów albo zwężeniem wewnątrz lub zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Czy w ostrym zapaleniu wątroby wystąpi włóknienie?

A

nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Przewlekłe zapalenie wątroby charakteryzuje się krążącymi

A

HBsAg
HBeAg
HBV DNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Bezpośrednim skutekiem infekcji wirusami hepatotropowymi mogą być.

A
  • hepatitis minimalis
  • hepatitis chronica persistens
  • hepatitis chronica lobularis
  • hepatitis chronca activa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Do klinicznych objawów hemochromatozy nie zaliczamy

A

zaburzeń czynności płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

PSC to

A

pierwotne stwardniejące zapalenie przewodów żółiowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Mężczyzna, 38L, colitis ulcerosa. Wystąpił świąd, żółtaczka mechaniczna. Co mu jest?

A

PSC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

peliosis hepatis - co to?

A

zaburzenie krążenia wrotnego
w wątrobie są liczne rozsiane prosowate drobne przestrzenie o średnicy do kilkunastu milimetrów wypełnionych krwią
te przestrzenie mogą pękać i powodować krwotok do otrzewnej
mogą też ulegnąć organizacji -> drobna gwiaździsta blizna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

przyczyny peliosis hepatis

A

antykoncepcja, anaboliki, sterydy, choroby wyniszczające, nowotwory łośliwe, zespół AIDS

24
Q

Czym są guzki regeneracyjne w wątrobie?

A

obszary regenerujących hepatocytów, oddzielone pasmami tkanki włóknistej
w marskości wątroby
mogą być drobne lub duże; osiowe lub bezosiowe

25
Q

Skąd się biorą miofibroblasty produkujące kolagen w marskości wątroby?

A

z przekształconych komórek gwiaździstych

26
Q

śmierć pacjenta z marskością wątroby może być spowodowana

A

postępującą niewydolnością wątroby
powikłaniem nadciśnienia wrotnego (krwotoki z żylaków przełyku)
powstaniem raka wątrobowokomórkowego

27
Q

Jakie są nowotwory w wątrobie?

A

ŁAGODNE
Gruczolaki: adenoma hepatocellulare, adenoma cholangiocellulare, cystadenoma biliare hepatis
Haemaniona cavernosm (naczyniak krwionośny jamity)
ZŁOŚLIWE
Carcinoma hepatocellulare HCC
Carcinoma cholangiocellulare
Carcinoma hepatocholangiocellulare
Rak płaskonabłonkowy (z metaplazji)
Haemangiosarcoma (śróbłoniak krwionośny złośliwy)

28
Q

HCC - u kogo?

A

częściej u mężczyzn,6-7 dekada życia

29
Q

Patogeneza HCC (co wywołuje)

A
  • przewlekłe zapalenie wątroby wywołane HBC
  • przewlekłe zapalenie wątroby wywołane HCV
  • marskość wątroby
  • hepatokarcinogeny środowiskowe (aflatoksyna, nitrozaminy, wodzian chloralu)
  • przewlekłe spożywanie alkoholu w dużych dawkach
  • czynniki dietetyczne i hormonalne
30
Q

Co nie wywołuje HCC?

A

promieniowanie jonizujące

31
Q

Jak makroskopowo wygląda HCC?

A

może mieć formę guzowatą, rozległego nacieku lub rozsianych licznych drobnych guzków

32
Q

HCC jest dobrze czy słabo zróżnicowany?

A

Może być i taki i taki

33
Q

Czy HCC może wydzielać żółć?

A

tak, jego forma zróżnicowana

34
Q

Rokowanie w HCC

A

złe

35
Q

Typ HCC, w którym jest dobre rokowanie

A

typ włóknistoblaszkowy

36
Q

Typ włóknistoblaszkowy HCC - czym się charakteryzuje?

A

u młodych ludzi
lepsza prognoza po resekcji
stanowi pojedynczy twardy guz poprzedzielany włóknistymi pasmami

37
Q

Hepatoblastoma - marker biochemiczny

A

AFP

hepatoblastoma to wątrobiak płodowy

38
Q

haemanioma cavernosa to

A

nowotwór łagodny wątroby

39
Q

haemangiosarcoma to

A

śródbłoniak krwionośny złośliwy

40
Q

haemangiosarcoma - z czym jest związany?

A

z ekspozycją na chlorek winylu, związki arsenu, thorotrast

41
Q

jakie rokowanie w haemangiosarcoma

A

od wykrycia, pacjent przeżywa kilka miesięcy

42
Q

W czym nie stosuje się biopsji (w jakim nowotworze)?

A

haemangioma cavernosum

43
Q

Biopsja gruboigłowa - wskazania

A
  • przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby
  • podejrzenie PBC lub PSC
  • hepatomegalia
  • nadciśnienie wrotne
  • odróżnienie wewnątrzwątrobowego od zewnątrzwątrobowego zastoju żółci
  • podejrzenie hemochromatozy i określenie jej zaawansowania
44
Q

Biopsja cienkoigłowa - wskazania

A

ogniskowe lub rozlane zmiany guzowate wątroby podejrzane o pochodzenie nowotworowe

45
Q

Kamienie cholesterolowe - z czego zbudowane?

A

cholesterol + 10-20% węglan wapnia

46
Q

Czy kamienie cholesterolowe są widoczne w badaniu radiologicznym?

A

czyste nie

te z węglanem wapnia tak

47
Q

cholecystitis

A

zapalenie pęcherzyka żółciowego

48
Q

choledocholithiasis

A

kamica dróg żółciowych

49
Q

najczęstszy nowotwór pęcherzyka żółciowego to

A

gruczolakorak

50
Q

gruczolakorak pęcherzyka żółciowego - co jest jego stanem przednowotworowym?

A

kamica + przewlekły stan zapalny pęcherzyka żółciowego

51
Q

Czy kamica to stan przedrakowy?

A

nie

52
Q

Najczęstszym nowotworem łagodnym pierwotnym jest

A

haemanioma cavernosum

53
Q

Jakiego nowotworu nie znajdziesz w obrębie i okolicy dróg żółciowych

A

­ rak podstawnokomórkowy

54
Q

chlorek winylu związany z

A

angiosarcoma hepatis

55
Q

alkoholik

A

steatosis hepatis, rhabdomyoliza

56
Q

Pierwszym znakiem kamicy jest

A

cholestaza

a nie pęcherzyk poziomy

57
Q

Cholesterolosis to

A

gromadzenie cholesterolu w ścianie pęcherzyka