Wątroba Flashcards
Ciałka Mallory’ego - co to i kiedy występują?
są to kwasochłonne nieregularne wewnątrzcytoplazmatyczne złogi powstałe przez agregacją filamentów pośrednich cytokeratyny i innych białek Występują w: 1. alkoholowe zapalenie wątroby 2. non-alcoholic steatohepatitis 3. przewlekłe cholestatyczne zespoły 4. pierwotna marskość wątroby 5. choroba Wilsona
Homogenna substancja w hepatocytach, “glass ground”
HBsAg
https://en.wikipedia.org/wiki/Ground_glass_hepatocyte
Leczenie autoimmunologicznego zapalenia wątroby
NIE antybiotykami (dobra reakcja na leczenie kortykosterydami)
Jakie przyczyny niealkoholowego stłuszczenia wątroby?
- otyłość
- cukrzyca
- chirurgiczne operacje w celach lecznia otyłości
- resekcja rozległa jelita cienkiego
- abetalipoproteinemia
- niektóre leki (perhexylina, amiodaron, glikokortykoidy, syntetyczne estrogeny)
Czy wszystkie przypadki marskości są odwracalne, jeśli wycofa się czynnik wywołujący?
Nie
np. cirrhosis micronodularis - marskość alkoholowa nie jest
Stłuszczenie drobnokomórkowe wątroby - jakie choroby?
- choroba Reye’a
- alkoholowe zapalenie wątroby
- ostre złuszczanie w ciąży
- tetracyklina
Zespół Reye’a - morfologia
- rozlane drobnokropelkowe stłuszczenie wątroby bez towarzyszących cech zapalenia
- powiększenie polimorficzne mitochondria z ciałkami wtrętowymi
- obrzęk mózgu, stłuszczenie neurocytów
Zespół Reye’a - u kogo i kiedy się ujawnia?
U dzieci poniżej 4-tego roku życia w przebiegu schorzeń grypopochodnych leczonych kwasem acetylosalicylowym (aspiryną).
Prawdopodobnie pod wpływem tego kwasu dochodzi do ujawnienia wrodzonych błędówmetabolizmu cyklu mocznikowego lub kwasów tłuszczowych.
Jaki lek wywołuje drobnokomórkowe stłuszczenie wątroby, a jaki nie?
tetracyklina wywołuje
penicylina nie wywołuje
Stłuszczenie grubokropelkowe wątroby - jakie choroby?
- otyłość
- cukrzyca
- alkoholowe stłuszczenie wątroby
PBC to
pierwotna marskość żółciowa
cirrhosis biliars primaria
PBC - co się dzieje?
niszczenie przewodów żółciowych
Kobieta, średni wiek, świąd skórym, brak żółtaczki, bilirubina w normie.
pierwotna marskość żółciowa
Wątroba muszkatołowa jest skutkiem
przewlekłego przekrwienia wątroby
Cholestaza to
zastój żółci spowodowany albo zaburzeniem funkcji wydzielniczej hepatocytów albo zwężeniem wewnątrz lub zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.
Czy w ostrym zapaleniu wątroby wystąpi włóknienie?
nie
Przewlekłe zapalenie wątroby charakteryzuje się krążącymi
HBsAg
HBeAg
HBV DNA
Bezpośrednim skutekiem infekcji wirusami hepatotropowymi mogą być.
- hepatitis minimalis
- hepatitis chronica persistens
- hepatitis chronica lobularis
- hepatitis chronca activa
Do klinicznych objawów hemochromatozy nie zaliczamy
zaburzeń czynności płuc
PSC to
pierwotne stwardniejące zapalenie przewodów żółiowych
Mężczyzna, 38L, colitis ulcerosa. Wystąpił świąd, żółtaczka mechaniczna. Co mu jest?
PSC
peliosis hepatis - co to?
zaburzenie krążenia wrotnego
w wątrobie są liczne rozsiane prosowate drobne przestrzenie o średnicy do kilkunastu milimetrów wypełnionych krwią
te przestrzenie mogą pękać i powodować krwotok do otrzewnej
mogą też ulegnąć organizacji -> drobna gwiaździsta blizna