Nerki Flashcards

1
Q

Najczęstsza przyczyna zespołu nerczycowego to:

A

dzieci: glumerulonephritis submicroscopica

dorośli: glomerulonephritis membranosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Utrata białka >3,5g; obrzęki. O czym to świadczy?

A

o zespole nerczycowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Co musi się dziać, żeby można było stwierdzić zespół nerczycowy?

A
  1. znaczna proteinuria (>3.5g/1,73m2/doba)
  2. hipoalbuminemia (<3g/100ml)
  3. uogólnione obrzęki
  4. hiperlipidemia i lipiduria
    (występują także: nadkrzepliwość; utrata T3, T4, D; rozwój miażdżycy; zwiększona skłonność do zakażeń; niedożywienie i upośledzenie wzrostu u dzieci)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ONN przednerkowa - jak zmienia się wydalanie moczu?

A

wydalanie małej ilości moczu zagęszczonego (odwodnienie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Najczęstsza glomerulopatia to

A

choroba Bergera (nefropatia IgA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Proteinuria ortostatyczna u młodego mężczyzny - o czym swiadczy?

A

zwykle jest nieistotna klinicznie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Po infekcji streptokokami występuje

A

ostre rozlane rozplemowe KZN (może przejść w gwałtownie postępujące KZN)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Częstą przyczyną zespołu nerczycowego nie jest:

A

postreptokokowe KZN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nerczyca lipidowa - główny objaw i rokowanie

A

selektywny białkomocz; u dzieci ustępuje po sterydach

białkomocz jest selektywny, ale znaczny; najczęstsza przyczyna zesp nerczycowego u dzieci; bardzo dobre rokowanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Główny objaw nefropatii IgA

A

krwiomocz i krwinkomocz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Faza poliurii - co najbardziej grozi?

A

infekcje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Komórki Armaniego-Ebsteina - gdzie i w jakiej chorobie?

A

kanaliki nerkowe; cukrzyca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Obrzęki wokół oczu, jakie badania zlecamy?

A

mocz (bo zespół nerczycowy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

W nefropatii cukrzycowej występują (patognomicznie i niepatognomicznie)?

A
glomerulosclerosis nodularis (patognomiczne)
glomerulosclerosis diffusa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Przewlekłe KZN to efekt

A

innych glomerulopatii

najczęściej gwałtownie postępujące KZN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nefropatia cukrzycowa częściej i wcześniej u:

A

osób z cukrzycą typu I niż II

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ostre rozlane rozplemowe KZN - u kogo najczęściej?

A

u dzieci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Przyczyna hipoalbuminemii w zespole nerczycowym

A

obniżenie ciśnienia onkotycznego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Rak jasnokomórkowy najczęściej przerzutuje do płuc - jest to związane z…

A

naciekaniem naczyń żylnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Który rak nerki jest najczęstszy?

A

jasnokomórkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Polekowe uszkodzenie nerek - ile trzeba wziąć leków, żeby miało to miejsce?

A

2-3kg/3 lata

1kg/rok ŹLE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Główna przyczyna odmiedniczkowego zapalenia nerek.

A

E.coli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Pyelonephritis po polsku

A

odmiedniczkowe zapalenie nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

zniekształcenie kielichów z równoczesnym bliznowaceniem - jaka jednostka chorobowa?

A
  1. pyelonephritis chronica (przewlekłe ozn)

2. nefropatia poanalgetyczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Nadwrażliwość IV - jaka choroba?

A

ostre polekowe zapalenie śródmiąższowe nerek

NIE nefropatia poanalgetyczna —> tutaj jest toksyczne działanie + niedokrwienie przez spadek prostaglandyn

26
Q

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek - powikłania:

A
  • martwica brodawek nerkowych (necrosis papillarum)
  • roponercze (pyonephrosis)
  • ropień okołonerkowy (abscessus perirenalis)
27
Q

Nerka szpiczakowa - co nie występuje?

A

metaplazja kostna z obecnością szpiku krwiotwórczego

28
Q

Nerka szpiczakowa - co występuje?

A
  1. nefropatia cewkowo-śródmiąższowa (nefropatia wałeczkowa łańcuchów lekkich)
  2. glomerulopatia łańcuchów lekkich
  3. skrobiawica
29
Q

Torbielowata dysplazja - ile nerek zajętych?

A

może być jednostronna lub obustronna

CZĘŚCIEJ JEDNOSTRONNA

30
Q

Torbiele proste nerek, a rak nerki

A

nie zwiększają ryzyka raka nerki

31
Q

Które torbiele nerki zwiększają ryzyko raka nerki

A

Nabyta (dializopochodna) torbielowatość nerek - u 5-7% dializowanych

32
Q

Nowotwór u dzieci poniżej 1 r.z.

A

nephroblastoma/guz Wilmsa

33
Q

Stopień zróżnicowania raka jasnokomórkowego nerki - jaki system?

A

skala Fuhrmana

34
Q

Stopień zaawansowania raka nerki - jaki system?

A

Robsona

35
Q

Zespół hemolityczno-mocznicowy - 3 główne objawy

A
  1. ONN
  2. anemia hemolityczna
  3. trombocytopenia
36
Q

Zespół hemolityczno mocznicowy - u kogo? leczenie? przebieg/objawy?

A

u dzieci częściej
trzeba przez chwilę dializować
zachodzi nagle i szybko, ale poprzedzona jest objawami z przewodu pokarmowego i grypopochodnymi (melanea, hematuria, oliguria, niedokrwistosc hemolityczna, niekiedy zaburzenia neurologiczne i sercowo-naczyniowe)

37
Q

Po przeszczepie, co powoduje ciężkie śródmiąższowe zapalenie nerek?

A

Wirus BKV

38
Q

Przyczyna wielotorbielowatości nerek dziedziczonej AD.

A

mutacja genu PKD (16p13.3)

39
Q

Zespół paraneoplazmatyczny przy raku nerki (6)?

A
  1. hiperkalcemia
  2. zespół Cushinga
  3. nadciśnienie tętnicze
  4. polycythaemia (nadkrwistość)
  5. maskulinizacja lub feminizacja
  6. amyloidosis
40
Q

M, 65 lat, nawracające gorączki, narasta od 2 lat, ciemny mocz. Jaka diagnoza?

A

rak nerki

41
Q

Nefropatia poanalgetyczna - jaki najbardziej “poważny” skutek?

A

rak brodawczakowaty z nabłonka przejściowego miedniczki

42
Q

Mężczyzna po przeszczepie nerki, zgon, w płucach wydzielina PAS (+). Przyczyna:

A

pneumocystis

43
Q

Niekłębuszkowe zapalenie nerek - jedna rzecz o ostrym alergicznym polekowym i jedna o śródmiąższowym

A

Ostre alergiczne polekowe zapalenie nerek -> ustępuje po odstawieniu leków
Śródmiąższowe zapalenie nerek - powoduje raka miedniczki

44
Q

Uszkodzenie cewek nerkowych - jaka choroba?

A

plasmocytoma (szpiczak mnogi)

45
Q

Rak jasnokomórkowy nerki przerzutuje głównie jaką drogą?

A

naczyniami krwionośnymi

46
Q

Gdzie najczęściej przerzutuje rak nerki?

A

najpierw płuca, potem kości (zwłaszcza łopatka)

(ale też różne dziwne miejsca, jak jama nosowa, oczodół, ślinianki, serce, tarczyca0

47
Q

Pole tarczycowe - kiedy występuje?

A

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerki

48
Q

Rokowanie raka nerki

A

chromofobowy>brodawkowaty>jasnokomórkowy>z cewek>mięsakopodobny

49
Q

Wielotorbielowatość nerek dziedziczona AR - charakterystyka

A

choroba noworodków i małych dzieci; obok zmian w nerkach zmiany w płucach; dzieci umierają w wyniku hipoplazji płuc
(też: zmiany w obu nerkach, nerki blade, powiększone, gładki, na przekroju cylindryczne torbiele; torbiele też w wątrobie; oprócz hypoplazji jest też atelectasis pulmonum; u dzieci które przeżyły nadciśnienie wrotne)

50
Q

PanIN (neoplazja) co się dzieje?

A

skrócenie telomerów, mutacja K-ras

51
Q

Jedna z najczęstszych przyczyn palpacyjnego guza jamy brzusznej u noworodków to…

A

jednostronna torbielowata dysplazja nerek

52
Q

Najczęstszy u chorych dializowanych to

A

rak brodawczakowaty

53
Q

Co może znajdowac się w torbielowatej dysplazji nerki?

A

chrząstka i komórki gładkomięśniowe

54
Q

Najczęstsza lokalizacja torbieli pozanerkowych to

A

wątroba

55
Q

Pacjentka, udar mózgu, 5xwyższy mocznik, zwłóknienie kłębuszków i inne “złe” rzeczy w nerkach, pacjentka cierpiała też na:

A

nadciśnienie tętnicze

56
Q

48 M, po usunięciu tarczycy, bolą go kości, w badaniu wyszły mu “gorące” ogniska w kościach, stopniowo rośnie mu mocznik, nerki są najprawdopodobniej uszkodzone, bo:

A

hiperkalcemia

57
Q

Germinalna mutacja MET to większe ryzyko czego?

A

raka brodawczakowatego nerki

58
Q

Rak nerki - jaka mutacja?

A

VHL -> jasnokomórkowy

MET -> brodawkowaty

59
Q

K, 33l, ból brzucha, hematuria, proteinuria, hiperkalcuria, kryształki szczawianowe w moczu, w brodawkach nerek torbielowato poszerzone przewody zbiorcze ze złogami, stan się poprawił po wypiciu dużej ilości płynów. Co jej jest?

A

gąbczastość rdzenia nerki

60
Q

Błędne o guzie Wilmsa.

A

Nie ma znaczenia rokowniczego czy część blastyczna jest rozlana czy ogniskowa

61
Q

Czego nie ma w obrazie histologicznym synovitis villonodullaris pigmentosa?

A

Naciek limfocytów T

62
Q

Zespół Alporta - przyczyny i główne objawy

A

Przyczyna: zaburzenia syntezy kolagenu typu IV
Objawy: upośledzenie słuchu, zmiany w oku, krwinkomocz z epizodami krwiomoczu, czasami zespół nerczycowy, po latach schyłkowa niewydolność nerek