Serce

Question 1

12 h po zawale, co widać pod mikroskopem?

Answer 1

martwica skrzepowa

Question 2

Powikłaniem pęknięcia ściany mm sercowego nie jest

Answer 2

niedomykalność zastawki aortalnej

Question 3

Serce tygrysie - co to?

Answer 3

• efekt stłuszczenia serca
  (- w niewydolności prawokomorowej serca
• przedłużone umiarkowane niedotlenieni (głęboka anemia) powoduje powstanie wewnątrzkomórkowych depozytów tłuszczów -> pasma żółtawego myokardium (bardziej odległe od naczyń) przeplatające się z pasmami ciemniejszego)

Question 4

Lipomatosis to

Answer 4

otłuszczenie (wrastanie tkanki tłuszczowej pomiędzy komórki miąższowe danego narządu)

Question 5

Nagła śmierć w przebiegu zawału serca jest spowodowana najczęściej czym?

Answer 5

arytmią

Question 6

Czym najczęściej jest wywołany zawał?

Answer 6

zamknięcie gałęzi międzykomorowej przedniej lewej tętnicy wieńcowej

Question 7

Makroskopowe cechy niewydolności mięśnia sercowego to

Answer 7

1. wzrost objętości jam serca
2. spłaszczenie beleczek mięsniowych
3. zastój krwi w komorach
4. przekrwienie bierne płuc

Question 8

Pierwszy obraz zawału widoczny w mikroskopie świetlnym

Answer 8

falisty przebieg kardiomiocytów

Question 9

Jałowe, włóknikowe zapalenie nasierdzia - kiedy występuje?

Answer 9

w zawale pełnościennym

Question 10

Powikłanie pełnościennego zawału to

Answer 10

ostra niedomykalność mitralna

Question 11

Serce bawole występuje w jakiej kardiomiopatii?

Answer 11

kardiomiopatia zastoinowa

Question 12

Zanik brunatny - na czym polega?

Answer 12

na biegunach jąder mięśnia sercowego odkłada się lipofuscyna

Question 13

Kardiomiocyty w uszkodzonym sercu

Answer 13

gromadzą ziarna lipofuscyny

Question 14

Co jest najczęstszą wadą nabytą w sercu?

Answer 14

stenoza aortalna

Question 15

Co jest najczęstszą wadą po reumatycznym zapaleniu serca?

Answer 15

stenoza mitralna
(w jednym z testów brak odp. stenoza mitralna, a dobra to: stenoza i niedomykalność zastawki mitralnej)

Question 16

Przerost serca - co się dzieje pod względem morfologicznym?

Answer 16

• zwiększenie objętości komórek
• aktywacja niektórych genów embrionalnych

(to drugiej skutkuje pojawieniem się embrionalnych form włókienek kurczliwych i innych białek. Po czasie jednak jest tego zbyt dużo, białka wypełniają cytozol i przeszkadzają w skurczu)

Question 17

Co jest powikłaniem bakteryjnego zapalenia wsierdzia?

Answer 17

zawał serca (a także zatory)
(bo tworzą się wyrośle, które mogą się oderwać i to spowodować)
(powoduje też niewydolność serca przez zwapnienie zastawek aortalnej i mitralnej)

Question 18

Najczęstsza mutacja w kardiomiopatii przerostowej.

Answer 18

mutacja ciężkiego łańcucha beta-miozyny

Question 19

Jakie są wszystkie mutacje odpowiedzialne za kardiomiopatię przerostową? (3)

Answer 19

1. mutacja ciężkiego łańcucha beta-miozyny
2. troponiny T
3. proteiny C wiążącej miozynę

Question 20

Co może dawać kardiomiopatia przerostowa? (3)

Answer 20

infekcję wsierdzia, arytmie, objawy ChNS

Question 21

Niebakteryjne włóknikowe zapalenie wsierdzia - po łacinie

Answer 21

endocarditis marantica

Question 22

NWZW - u kogo występuje?

Answer 22

u ludzi wyniszczonych z różnych przyczyn

Question 23

Najczęstsza kardiomiopatia

Answer 23

rozstrzeniowa

Question 24

Zapalenie mięśnia sercowego - jakie najczęstsze?

Answer 24

limfocytarne

Question 25

Komórki wad sercowych to

Answer 25

syderofagi - makrofagi obładowane syderyną

występują w płucach przy niewydolności lewokomorowej

Question 26

Najczęstszy pierwotny nowotwór serca to

Answer 26

śluzak (myxoma)

Question 27

Przyczyna zwężenia podzastawkowego ujścia aorty (drogi odpływu krwi z lewej komory)

Answer 27

kardiomiopatia przerostowa

Question 28

Wada serca bezsinicza

Answer 28

coarctatio aortae

Question 29

Nadciśnienie płucne powoduje…

Answer 29

przerost dośrodkowy komory prawej

Question 30

Kryterium morfologiczne rozpoznania ostrego zapalenia m. sercowego to

Answer 30

brak tworzenia tkanki łącznej

Question 31

Zaburzony układ włókien w postaci ognisk w przegrodzie międzykomorowej

Answer 31

kardiomiopatia przerostowa

Question 32

Kardiomiopatia przerostowa - obraz makroskopowy

Answer 32

• znaczne zgrubienie mięśnia sercowego zwłaszcza w górnej części przegrody
• zgrubienie wsierdzia w obrębie drogi odpływu lewej komory spowodowane kontaktem z przednim płatkiem zastawki mitralnej
• u chorych z długim przebiegiem klinicznym może wystąpić rozstrzeń komór

Question 33

Zespół rakowiaka może towarzyszyć

Answer 33

zwłóknienie sprężyste wsierdzia

zastawek i wsierdzia w prawej połowie serca

Question 34

Kiedy występuje jednoczesne włóknienie wsierdzia i mięśnia sercowego?

Answer 34

w kardiomiopatii restrykcyjnej

Question 35

Kardiomiopatia histiocytowa to

Answer 35

kardiomiopatia przerostowa u dziewczynek

Question 36

Do odwrócenia przecieku w przetrwałym przewodzie tętniczym prowadzi

Answer 36

wtórne zwężenie tętniczek płucnych

Question 37

Przyczyną sinicy dolnej połowy ciała jest

Answer 37

nadprzewodowe zwężenie aorty

Question 38

M, 74 lata, przeciwciała przeciw Treponema, powiększone serce - co mu jest?

Answer 38

niedomykalność zastawki aortalnej

Question 39

Zapalenie mięśnia sercowego w przebiegu goączki reumatycznej

Answer 39

verrucosa

Question 40

Guzek Aschoffa

Answer 40

w gorączce reumatycznej
ognisko zwyrodnienia włóknikowatego, otoczone przez komórki Anitschokowa (makrofagi z amfochłonną cytoplazmą) i limfocyty

Question 41

Czego brak w reumatycznym zapaleniu mięśnia sercowego?

Answer 41

martwicy

Question 42

CMV powoduje

Answer 42

myocarditis

Question 43

Alkohol może być przyczyną…

Answer 43

kardiomiopatii zastoinowej

Question 44

Włókniste, dobrze oddzielone zmiany w prawym sercu, szczególnie na zastawkach

Answer 44

rakowiak

Question 45

Fałsz o stłuszczeniu

Answer 45

powoduje powstanie cor bovinum

fałsz, bo powoduje powstanie serca tygrysiego

Question 46

Wapnienie zastawki aortalnej

Answer 46

• zarówno jedno jak i dwupłatkowa
• przerost i rozstrzeń LK
• przykład wapnienia dystroficznego
• w trójpłatkowej wolniej niż w dwupłatkowej

Question 47

Duże, miękkie, łatwo ulegające fragmentacji wyrośla są charakterystyczne dla

Answer 47

ostre infekcyjne zapalenie wsierdzia

Question 48

Wyrośla w infekcyjnym vs w niebakteryjnym zapaleniu

Answer 48

Infekcyjne: otoczone włóknikiem, bakteriami, limfocytami;

Niebakteryjne: otoczone włóknikiem, elementami morfotycznymi, płytkami; nie zniekształcają płatków

Question 49

Kardiomiopatia rozstrzeniowa (2)

Answer 49

upośledzenie kurczliwości
spadek frakcji wyrzutowej

(a w przerostowej wzrost frakcji wyrzutowej)

Question 50

Sztuczna zastawka aortalna, zapalenie wsierdzia - co spowodowało?

Answer 50

Streptococcus epidermidis

Question 51

Bakteryjne infekcyjne zapalenie wsierdzia - jakie bakterie co powodują?

Answer 51

S. viridans
S. aureus (jeśli narkoman)
S. epidermidis (jeśli sztuczna zastawka)
HACEK